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World File Search System咽癌
在药物诱导的睡眠内窥镜检查过程中的咽尺寸的定量测量
目的：定量研究下颌前进设备（MAD）对药物诱导的睡眠内窥镜检查过程中测量的横向平面中咽气道尺寸的影响。方法：分析了来自56名患者的数据，以75％最大突出性和基线呼吸暂停 - 呼吸暂停指数≥10次事件/h进行了MAD治疗。对于每位患者，从基线时和下巴升起期间，从Dise视频录像中选择了三个快照，产生了498张图像（168/168/162，基线/Mad/Mad/Chin Chin Lift）。横截面区域，前后（AP）和后外侧（LL）尺寸，呈逆处和重新浮光有水平。为了定义疯狂和下巴提升对咽尺寸的影响，建立了线性混合效应模型。确定了疯狂治疗反应与咽部扩张（Mad/Chin Lift）之间的关联。结果：在基线和疯狂的存在下，倒置横截面区域，AP和LL尺寸之间发现了显着差异。在复古景观水平上，与基线相比，只有LL的尺寸与MAD存在明显不同，LL扩展比与治疗反应的显着关系（P = 0.0176）。调整了睡眠位置定义的响应定义后，与非响应者相比，在响应者中看到了更大的逆转膨胀比（1.32 0.48）（1.11 0.32）（p = 0.0441）。在下巴升起的反应和咽部扩张之间没有发现显着关联。关键词：诊断，下颌进步装置，阻塞性睡眠呼吸暂停，OSA，个性化医学。结论：我们的观察结果突出了在评估疯狂治疗结果中疯狂的存在期间定量咽呼吸道测量值的额外价值。这些发现表明，与睡眠位置校正后的非反应者相比，MAD存在过程中的逆转气道维度有所增加，疯狂的存在以及MAD治疗响应者的逆转膨胀比的增加。证据级别：3喉镜，00：1 - 9，2023
巴伊亚纳医药公司 (BAHIANA MEDICINE) 的决议评论 / ...
根据印加国家癌症研究所的数据，巴西每年登记约 41,000 例新的头颈癌病例。而一个令人担忧的事实是，年轻人中头颈部肿瘤的发病率正在上升。 “如果我们从历史角度考虑，这些肿瘤影响的是老年患者、吸烟者和酗酒者。但在过去二三十年里，出现了另一个风险因素，那就是HPV病毒，它导致年轻人群的发病率更高。在两性中，这种感染的传染方式之一是通过无保护的口交和与多个伴侣的性关系。 [...]“HPV 感染是头颈癌的重要危险因素，尤其是在口咽区域，包括舌根、扁桃体以及喉咙的侧面和后部。”
沙特吉达的横断面研究
人乳头瘤病毒（HPV）被认为是全球最常见的性传播感染 (STI) 之一。这种感染会影响外阴、阴道、阴茎、肛门、口咽和宫颈内表面等部位 [1] 。此外，这种感染已被确定为多种不同粘膜和皮肤上皮病变以及约 15 种不同癌症类型（包括口咽癌、肛门癌、阴茎癌和宫颈癌）的病因。迄今为止，医学专家已发现 150 多种已知的 HPV 类型和近 40 种已知会感染生殖器区域的菌株。 HPV 类型（6、11、42 和 44）不致癌，而其他持续性类型（如 16、18、31、33、35、45、51、52、58、59 和 68）则致癌 [2]。肛门生殖器疣和宫颈癌都是由 HPV 引起的性传播疾病，极为常见 [3]。宫颈癌是 15 至 44 岁女性中第二常见的癌症 [3]。宫颈癌是沙特 15 至 44 岁女性第六大死亡原因，也是沙特阿拉伯王国 (KSA) 第九大恶性肿瘤，是全球发病率最低的国家之一 [4]。因此，在沙特阿拉伯等保守社会中，HPV 的发生率较低，因为性关系受到严格的社会和宗教规则的限制 [5]。
HPV 疫苗作为 HPV 病变的辅助治疗
持续感染HPV是导致近70%的外阴/阴道癌、90%的宫颈癌和肛门癌、70%的口咽癌和60%的阴茎癌的病因（1）。据观察，使用预防性HPV疫苗可显著降低这些癌症的发病率（2）。病毒的根除主要依赖于细胞介导的免疫，此后抗原呈递细胞主要将HPV的E2和E6蛋白呈递给T辅助细胞，最后激活细胞毒性T细胞。免疫系统对L1蛋白的体液反应也很重要，但程度较轻。然而，在自然感染HPV的情况下，抗体反应比接种疫苗的人要弱得多（3）。美国食品药品监督管理局（FDA）批准了三种类型的HPV。2016年之后，9价HPV疫苗成为美国的主要疫苗。 2018 年之后，该疫苗被批准用于 9-45 岁之间的人群（1）。
肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗的新进展
摘要。– 本综述回顾了肝细胞癌 (HCC) 伴门静脉癌栓 (PVTT) 的当前实践和进展。全球范围内，伴有 PVTT 的 HCC 治疗策略并不一致。指南推荐使用分子靶向药物和免疫检查点抑制剂进行全身治疗，例如索拉非尼、仑氟替尼、多纳非尼、阿替利珠单抗加贝伐单抗、辛替利单抗加 IBI305、瑞戈非尼、派姆单抗和抗细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4 (CTLA-4)，但对于伴有 PVTT 的 HCC 患者，疗效有限。越来越多的研究表明，积极的局部或区域治疗，包括肝切除术、肝移植、放射治疗、肝动脉灌注化疗（HAIC）、经动脉化疗栓塞（TACE）和经动脉放射栓塞（TARE）对部分HCC合并PVTT患者有益。近年来，HCC的综合治疗取得了长足的进步。本文旨在对HCC合并PVTT患者的治疗方式进行综述。
癌干细胞在肝细胞癌中的临床和生物学意义
抽象的肝细胞癌（HCC）是一种恶性肿瘤，预后不良，是全球与癌症相关死亡的主要原因之一。最近，通过涉及分子靶向药物和免疫检查点抑制剂的新型作用机制来开发治疗药物，在HCC领域已进展。然而，复发率仍然很高，并且迫切需要急切需要HCC患者预后的进一步改善。癌症干细胞（CSC）是进一步开发新型抗癌药物的有希望的靶标，因为据报道它们参与了对常规疗法的促进，维持，复发和抵抗力。尽管已经进行了几项研究，但CSC在肿瘤的发展和进展中的功能和作用仍有待阐明。在这篇评论文章中，我们将阐明了解CSC所需的CSC的基本知识，并将概述SO-FAR确定针对肝脏CSC的标记以及CSC在HCC中的病理和治疗意义。
子宫内膜癌
BGCS 英国妇科癌症协会 CADTH 加拿大卫生药物和技术机构 CBC 全血细胞计数 CrCl 肌酐清除率 CT 计算机断层扫描 dMMR 错配修复缺陷 EBRT 体外放射治疗 EC 子宫内膜癌 ER 雌激素受体 ESGO 欧洲妇科肿瘤学会 ESMO 欧洲肿瘤内科学会 ESP 欧洲病理学会 ESTRO 欧洲放射治疗和肿瘤学会 FIGO 国际妇产科联合会 GFR 肾小球滤过率 HAS 加拿大卫生部 HR 风险比 HrQoL 健康相关生活质量 HTA 卫生技术评估 ICER 增量成本效益比 ICI 免疫检查点抑制剂 IHC 免疫组织化学 IQWIG 医疗质量与效率研究所 IORT 术中放射治疗 IUD 宫内节育器 JSGO 日本妇科肿瘤学会妇科肿瘤 KSA 沙特阿拉伯王国 LVSI 淋巴血管间隙侵犯 MSI-H 微卫星不稳定性高 MRI 磁共振成像 NCCN 国家综合癌症网络 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSMP 无特定分子特征 ORR 客观缓解率 OS 总生存期 PBAC 药品福利咨询委员会 PD 腹膜透析 PD-1 程序性细胞死亡蛋白-1 PD-L1 程序性死亡配体-1 pERC 泛加拿大肿瘤药物审查专家审查委员会
我如何治疗胆道癌
胆道癌 (BTC) 的治疗正在迅速发展。对于胆管癌和胆囊癌，治愈性治疗依赖于手术切除，然后进行辅助卡培他滨治疗。不幸的是，复发率仍然很高，迫切需要更好的辅助治疗策略。大多数患者被诊断为晚期疾病，此时顺铂和吉西他滨化疗，然后进行二线 5-FU 和奥沙利铂/伊立替康治疗是大多数患者治疗的基石，因为没有可针对性的改变。靶向治疗，包括针对成纤维细胞生长因子受体 2 ( FGFR-2 ) 融合、异柠檬酸脱氢酶 1 ( IDH-1 ) 突变、B-Raf 原癌基因丝氨酸/苏氨酸激酶 ( BRAF ) V600E 突变、神经营养性酪氨酸受体激酶 ( NTRK ) 融合、人表皮生长因子 2 ( HER-2 ) 扩增和/或微卫星不稳定性等肿瘤的治疗，正在迅速改变许多晚期 BTC 患者的治疗模式，尤其是肝内胆管癌患者。因此，应尽早考虑患者治疗过程中的分子分析，以便充分规划治疗。正在进行的研究可能会在未来阐明免疫疗法、肝脏导向疗法和肝移植对 BTC 的作用。关键词：胆道癌，胆管癌，胆囊癌，壶腹部癌，治疗，化疗，手术，靶向
相关的肝细胞癌
ABSTRACT Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) encompasses a wide spectrum of liver injuries, ranging from hepatic steatosis, metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH), fibrosis, cirrhosis to MASLD-associated hepatocellular carcinoma (MASLD-HCC).最近的研究强调了宿主遗传学/表观遗传学与肠道微生物群落之间的双向影响。宿主遗传学会影响肠道微生物组的组成，而肠道微生物群及其衍生的代谢产物可以诱导宿主表观遗传修饰，以影响MASLD的发展。探索肠道微生物组与宿主的遗传/表观遗传组成之间的复杂关系将产生针对MASLD及其相关条件的治疗干预措施的有希望的途径。在这篇综述中，我们总结了MASLD和MASLD-HCC中肠道微生物组，宿主遗传学和表观遗传学改变的影响。我们进一步讨论了研究发现，表明肠道微生物组和宿主遗传学/表观遗传学之间的双向影响，强调了这种相互联系在MASLD预防和治疗中的重要性。