过敏性鼻炎(AR)和过敏性哮喘(AA)引起的背景是由房屋尘螨(HDM)•流行病学•英国约1950万人患有“过敏性呼吸道疾病”(ARD),400万人对HDM敏感。大约三分之一(132万)患有过敏性哮喘和过敏性鼻炎,三分之二(268万)仅具有过敏性鼻炎•目前可用的多种有症状的药物疗法,但具有中度至重度ARD的子集具有不受控制的疾病。•患有更严重疾病的患者对初级和二级护理的访问次数较高•公司估计中度和45%的严重AR的36%是不受控制的,中度25%,44%的严重AA + AR是不受控制的
摘要:背景:以其严重的形式(在可能的情况下)使用生物药物治疗哮喘,以尽可能减少全身类固醇的使用。mepolizumab基于加重和类固醇依赖性等关键结果,可有效严重哮喘。在短期和长期的临床缓解标准方面,其有效性已成为感兴趣的。目标:我们旨在评估巨脂单抗在治疗3年后实现临床缓解的影响。方法:在这项研究中,根据六个不同已发表的缓解标准,对持续巨脂单抗持续3年的71例患者进行了临床缓解。结果:根据标准,有39-52%的患者在第一年完全缓解,在3年时增加到51-73%。通过根据SANI提出的部分和完全缓解标准对患者进行分类,我们观察到22%的患者在一年中部分缓解,在三年后达到完全缓解。如果我们考虑需要FEV1稳定的患者,与早期缓解相关的基线因子是较高的FEV1,如果我们考虑需要FEV1≥80%,低OC剂量和低Feno水平的分类。结论:用巨脂蛋白治疗的患者可以进行临床缓解。与第一年相比,三年的观察结果表明,影响缓解的因素延迟而不是阻止。早期治疗可能会增加缓解的机会。
组合过敏性鼻炎和哮喘综合征(CA RAS)是一种与上肺和上肺肺炎相关的新型疾病。这种结合的炎症即时促进了免疫细胞及其介质的协调反应。症状包括气道高响应,粘液分泌和嗜酸性粒细胞在气道中,影响患者的鼻充血和血管的鼻塞和血管[1]。由于过敏性鼻炎和哮喘都是I型过敏,并且在病因学,免疫学和发病机理中非常相似,因此CARAS的诊断是过敏性鼻炎和哮喘的综合诊断,这可以提高两个DI海洋的敏感性。高诊断准确性可以重复使用药物,从而大大降低了误诊率并提高了临床疗效[2]。
在哮喘攻击中该怎么做1。坐直 - 尝试保持冷静。2。每1到3分钟一次吹到一次吹出六个泡芙的球场一次吸入器。3。,如果您在任何时候都感到更糟,或者在六个泡芙打电话给999之后感觉不好。4。如果救护车在10分钟后未到达并且您的症状没有改善,请重复步骤2。5。如果您的症状在重复步骤2后没有更好的症状,并且救护车仍未到达,请立即与999联系。
1。坐直 - 尝试保持冷静。2。每1至3分钟服用一次空气吸入器,最多六个泡芙。3。,如果您在任何时候都感到更糟,或者在六个泡芙打电话给999之后感觉不好。4。如果救护车在10分钟后未到达并且您的症状没有改善,请重复步骤2。5。如果您的症状在重复步骤2后没有更好的症状,并且救护车仍未到达,请立即与999联系。
识别和治疗不受控制的气道疾病,鼓励预防器依从性,并确保根据单个吸入技术选择吸入器设备以优化控制。•DPI的估计碳足迹低于MDI。因此,如果患者能够同时使用MDI和DPI
使用具有证明价值的过敏原提取物对吸入过敏的过敏原特异性免疫疗法,对于某些患有过敏性鼻孔性炎性炎和过敏性哮喘的患者非常有效。皮下和舌下免疫疗法(SLIT)均已证明可以改变该疾病的根本原因,并具有长期的临床益处,这些临床益处持续了多年。现实世界的研究已经证实了过敏原免疫疗法在过敏性鼻炎(AR)和哮喘中的长期疗效,并显示下呼吸道感染的发生率降低。舌下房屋尘螨(HDM)免疫疗法已被建议改善先天抗病毒免疫力 - 这可能是对这一发现的一种解释。Based on robust randomized controlled trials, the Global Initiative for Asthma (GINA) guideline has incorporated the use of SILT for the treatment of adults with HDM-driven asthma and concomitant AR, with sub-optimal control, regardless of the use of low-to-high doses of inhaled corticosteroids, as long as the patient's forced expiratory volume in 1 second (FEV 1 ) is > 70%。
NSAIDs 非甾体抗炎药 BDP 丙酸倍氯米松 DPI 干粉吸入器 DU 急诊科 COPD 慢性阻塞性肺病 GERD 胃食管反流病 FeNO 呼出气一氧化氮分数 FEV 1 一秒用力呼气量 FVC 用力肺活量 HDM 屋尘螨 ICS 吸入皮质类固醇 ICS-LABA ICS 与 LABA 组合 Ig 免疫球蛋白 IL 白介素 SLIT 舌下免疫治疗 IV 静脉注射 LABA 长效β2受体激动剂 LAMA 长效毒蕈碱拮抗剂 LTRA 白三烯受体拮抗剂 O 2 氧气 OCS 口服皮质类固醇 PEF 呼气峰流量 pMDI 加压定量吸入器 SABA 短效β2受体激动剂 SC 皮下 TSLP 基质淋巴细胞生成素胸腺