如果您有口服类固醇(如泼尼松或地塞米松),请立即服用 60 毫克。然后每天服用两次 20 毫克,至少服用 3 天,即使您的症状消失或您的峰值流量在绿色区域停留 24 小时。不要服用口服类固醇超过 10 天。一旦开始服用口服类固醇,请致电您的医生。 如果您没有口服类固醇,请致电您的医生。下班后,请致电咨询护士服务:1-800-297-6877。 致电您的医生。跟进至关重要。 如果您在 30 分钟内没有回到黄色区域或您的哮喘恶化,请立即就医。
美国机械工程师学会 (ASME) 已更新其在 asme.org 上的数字交付方式,影响之前购买的规范和标准 PDF。用户需要通过“我的帐户”中数字下载页面上的新链接重新下载在 2024 年 4 月 15 日之前购买的文档。要随时了解更新,用户可以注册电子邮件通知。ASME 第 VIII 部分第 2 部分对于设计和制造压力容器至关重要。它是美国机械工程师学会锅炉和压力容器规范的一部分,为制造压力容器提供指导。ASME VIII 第 1 部分和第 2 部分是 ASME 锅炉和压力容器规范的两个部分,每个部分都为设计和建造压力容器提供指导。主要区别在于设计裕度和材料允许应力的方法。第 2 部分采用了较低的设计裕度,因此与第 1 部分相比,材料允许应力更高。ASME 第 VIII 卷第 1 部分和第 2 部分之间的主要区别包括: - **范围**:涵盖压力容器的设计、制造、检验、测试和认证(第 1 部分),而第 2 部分则涵盖压力容器设计和建造的替代规则。 - **设计方法**:基于规则设计方法(第 1 部分),而第 2 部分则强调分析设计方法。 - **安全系数**:使用固定安全系数(第 1 部分),而第 2 部分则允许使用基于风险的安全系数,从而可能降低材料成本(第 2 部分)。与第 2 部分相比,ASME 第 VIII 卷第 1 部分涵盖更为保守的材料要求和规定的测试要求,从而允许使用更先进的材料并考虑断裂力学。下表总结了 ASME 第 VIII 卷第 1 部分和第 2 部分之间的主要区别:| 特点 | ASME 第 VIII 卷第 1 部分 | ASME 第 VIII 卷第 2 部分 | | --- | --- | --- | | 范围 | 涵盖压力容器的设计、制造、检查、测试和认证。| 压力容器设计和建造的替代规则。允许在设计方法上更灵活。| | 设计方法 | 基于规则设计方法。| 强调分析设计方法。| | 设计公式 | 为各种组件规定的公式和规则。| 允许使用更先进的分析方法和设计计算的灵活性。| | 安全系数 | 使用固定安全系数。| 允许使用基于风险的安全系数,从而可能降低材料成本。| | 材料要求 | 更保守的材料要求。| 允许使用更先进的材料并考虑断裂力学。| | 接头效率 | 固定接头效率值。| 根据接头类型和检查方法考虑接头效率。 | | 测试要求 | 规定的测试要求。| 提供基于风险分析和检查结果的测试灵活性。| | 疲劳分析 | 简化的疲劳分析。| 更详细的疲劳分析方法。| | 抗震设计 | 有限的抗震设计规定。| 抗震设计的具体规定。| | 风和外部载荷 | 规定的风和外部载荷公式。| 允许使用更先进的分析方法和设计计算灵活性。设计外部载荷的过程涉及考虑各种因素,包括风和外部压力。为确保安全,在某些情况下会应用更保守的安全系数。有限元分析 (FEA) 可用于更准确地评估这些力。但是,它在某些设计方法中的使用受到限制。在 ASME 第 VIII 条第 1 部分和第 2 部分之间做出选择时,必须考虑所设计压力容器的具体要求。第 1 部分提供了一种广泛使用的更直接的方法,而第 2 部分为需要精细安全系数的特殊应用提供了更大的灵活性。在 ASME 第 VIII 部分第 2 部分中,材料的允许应力是根据材料特性、设计条件和安全裕度确定的。这种方法可以根据每个容器的独特要求更精确地确定允许应力。与提供固定允许应力值的第 1 部分不同,第 2 部分可以对这些因素进行定制评估。ASME 规范中规定的最大允许应力值随温度而变化。在第 1 部分中,根据规则进行设计,安全系数为 3.5,60,000 psi 抗拉强度材料的最大允许应力值为 17,142 psi。在第 2 部分中,根据分析进行设计,安全系数较低,为 2.5,相同材料的最大允许应力变为 24,000 psi。由于要求更严格,一些公司更喜欢为其压力容器采用第 2 部分标准。其他公司可能会根据成本考虑在第 1 部分和第 2 部分之间进行选择。制造商通常为低压容器选择第 1 部分,为高压容器选择第 2 部分。在比较 ASME VIII 第 1 部分和第 2 部分的成本时,必须考虑材料和人工方面的节省是否超过工程、质量控制和管理方面的额外费用。传统上,大型和厚容器适合第 2 部分,但随着 2017 年版第 1 级容器的引入,更多场景现在可以从成本降低中受益。第 2 部分需要更少的加强垫,并允许使用更薄的喷嘴锻件,从而节省更多成本。总之,如果您是从事压力容器设计的专业人士,了解 ASME 第 VIII 部分第 2 部分至关重要。PetroSync 的培训计划为寻求压力容器设计专业知识的专业人士提供全面的学习机会,帮助他们做出明智的决策并确保安全高效的运营。通过将知识扩展到 ASME 第 VIII 部分第 2 部分之外,包括 PetroSync ASME 第 VIII 部分培训,个人可以进一步提高技能并始终站在行业发展的前沿。
慢性气道疾病以气道炎症、阻塞和重塑为特征,发病率很高,尤其是在发展中国家。其中,哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD) 是全世界发病率最高、社会经济负担最高的疾病。尽管有大量关于预防、早期诊断和合理治疗这些终身疾病的指南,但它们在精准医疗中的价值非常有限。人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 技术已成为挖掘和整合大规模异构医疗数据以用于临床实践的有效方法,最近已有多种 AI 和 ML 方法应用于哮喘和 COPD。然而,很少有方法对临床实践有重大贡献。在这里,我们回顾了 AI 和 ML 在哮喘和 COPD 中实施的四个方面,以总结现有知识并指出临床医生安全有效地应用 AI 和 ML 工具所需的未来步骤。
马里兰州拥有一项成功的计划,该计划收取石油运输费用,并分配资金以帮助解决漏油和保护社区。这项新的立法提案通过解决另一个紧迫的关注来建立在该模型的基础上:煤炭运输对我们社区和气候的影响。穿越马里兰州的煤炭造成了严重的空气污染,影响了居住在运输路线的居民的健康。此外,煤炭的燃烧会产生温室气体的排放,这与应对气候变化的抗衡。该法案创建了专门的资金流,以解决这些影响,同时支持最受煤炭污染影响的社区。
本指南中的建议基于每个主题最可靠的来源:来自高质量系统评价或随机对照试验 (RCT) 的证据、如果没有可用的对照试验,则使用可靠的观察数据,或者在没有已发表证据的情况下由经验丰富的临床医生和研究人员达成的专家共识。指南和决策树的开发包括与以人为本的设计专家进行广泛合作,以提高这些资源对最终用户的实用性。这意味着将现有的高级流程图和基于文本的信息转换为更详细的视觉格式,并应用信息架构和图表绘制原则。
威尔士的流感疫苗ph.nhs.wales/topics/ Immunisation And-vacines/covid-19-疫苗接种Information/dister-Information/fluand-covid-19-a-a-a-a-a-a-a-guide-for-for-for-for-for-div>>
尽管哮喘治疗的最新进展,但仍然需要寻找新的疗法,因为仍然有复发性哮喘患者患者患者对现有疗法的反应不佳。由于第2组先天淋巴样细胞(ILC2)通过触发和加剧2型腹膜弹性在哮喘中起关键作用,因此控制ILC2S功能是对抗严重哮喘的关键。粘膜相关的不变T(MAIT)细胞是人类丰富的先天T细胞,并以T细胞受体依赖性和非依赖性方式激活。mait细胞分别基于转录因子T-bet和ror g t的表达组成。mait细胞在宿主防御病原体和组织修复中起关键作用,对于维持免疫和止血至关重要。我们最近的研究表明,MAIT细胞抑制了ILC2的增殖和气道炎症模型中的功能。mait细胞可以通过促进气道上皮细胞屏障修复和抑制ILC2来减轻两种方式的气道炎症。因此,促进MAIT细胞介导的ILC2增殖和功能抑制的试剂,或设计师MAIT细胞(基因设计以抑制ILC2或促进气道损害的修复),可能是严重哮喘的治疗方法。©2023日本过敏症学会。由Elsevier B.V.这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
佛罗里达州法规 1006.062 要求学生在校期间服用药物必须获得家长书面同意。请参阅下页的“药物管理指南”。我同意上述处方药物方案,并授权佛罗里达州李县学区的工作人员为我的孩子/学生服用药物。据了解,如果需要,将在实地考察期间服用此药物。我还授权学校护士联系开具处方的持牌医疗保健提供者或其指定人员,以交换有关此药物的用途、剂量和效果的信息。
• 医疗保健管理人员评估哮喘患者的护理质量和成本 2. 拟议系统 哮喘监测系统围绕微控制器设计,用于收集、发送和接收来自不同传感器和外部服务器的信息。该架构设计的目的是提供更便捷的信息和服务访问、更好的患者医疗保健服务、透明和高效地使用医疗保健资源,以及医院方面在出现呼吸系统疾病时做出快速反应。通过监测可能引发哮喘的因素可以预防症状。因此,非常需要有一个系统可以定期监测空气参数,并在这些因素可能引发呼吸系统疾病时向患者发出警告。
哮喘是一种可影响所有年龄段人群的疾病,发病率从 20% 的 6-7 岁儿童(严重喘息发作)到全球发病率为 1% 至 21% 的成人不等 [1]。支气管哮喘是一种异质性疾病,其症状以慢性气道炎症为特征。最典型的症状是呼吸短促、呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷。随着时间的推移,未经治疗的哮喘可能导致进行性气道重塑,从而导致气流阻塞 [2, 3]。引起哮喘的主要因素是过敏原,包括室内过敏原(灰尘、家庭污染或宠物的存在)和室外过敏原(花粉、霉菌、螨虫),但也有其他环境和个人因素可引发哮喘(图 1)[4]。过敏性哮喘具有慢性下呼吸道感染的 Th2 特征,其中,通过将平衡向具有 Th2 表型的 CD4 + 淋巴细胞倾斜,支气管上皮产生这种特征的细胞因子,这是 I 型超敏反应的特征。过敏性哮喘的主要反应是抗原(过敏原)附着于 IgE,与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的免疫球蛋白 E (FcεRI) 的高亲和力受体连接。这种连接后,释放出各种介质,导致支气管阻塞(血管腔变窄)炎症(图 2)。其他特征是