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为妇产科患者提供专业负责的 2019 冠状病毒病疫苗接种咨询
在当前和计划中的临床试验中开发 2019 冠状病毒病疫苗对于公共卫生应对的成功至关重要。本文重点介绍医生在向怀孕、计划怀孕、哺乳或计划母乳喂养的患者提供有关政府批准临床使用的疫苗的咨询时应如何实施这些临床试验的结果。确定向患者提供有关 2019 冠状病毒病疫苗接种的最有效方法具有挑战性。我们致力于为 3 组患者提供专业负责的咨询——怀孕、计划怀孕和哺乳或计划母乳喂养。我们首先基于证据阐述以下 5 个主要挑战：证据基础有限、有记录显示怀孕的 2019 冠状病毒病感染患者患重症的风险增加、政府机构和专业协会的指导相互矛盾、关于 2019 冠状病毒病疫苗的虚假信息以及母亲的不信任和疫苗犹豫。随后，我们提供了基于证据、符合伦理的实用指导，以应对在专业负责任地为患者提供 2019 冠状病毒病疫苗接种咨询时面临的这些挑战。为了指导对怀孕、计划怀孕和哺乳或计划哺乳的患者进行专业负责任的咨询，我们解释了妇产科医生应如何评估当前的临床信息、为什么应建议接种 2019 冠状病毒病疫苗，以及如何在知情同意过程中向患者展示这一评估，以使他们能够做出明智的决定。我们还主动说明了当患者拒绝推荐的疫苗接种时如何应对，包括知情拒绝的法律义务要素和要求患者重新考虑的道德义务。在此过程中，医生应警惕疫苗犹豫，要求患者表达他们的犹豫和原因，并尊重地对待他们。与政府机构和专业协会的相互矛盾的指导意见相反，妇产科的循证职业道德提供了明确而清晰的指导意见：医生应向怀孕、计划怀孕和哺乳或计划哺乳的患者推荐 2019 冠状病毒病疫苗接种。为了防止健康不平等现象扩大，建立对疫苗接种健康益处的信任，并鼓励接种 2019 冠状病毒病疫苗和接受治疗，除了推荐 2019 冠状病毒病疫苗接种外，医生还应与社区合作，制定策略以克服不信任，并提供循证信息、强有力的教育活动和新颖的免疫方法。
母亲和儿童症状在共同进食母亲之间的疫苗接种后
背景：COVID-19疫苗接种对母乳喂养的影响尚不清楚。这项研究的主要目的是确定COVID-19疫苗接种后与疫苗相关的副作用是否与对母乳喂养的不利影响有关。其次，我们试图确定母乳喂养儿童的感知症状以及关于COVID-19-19的孕产妇疫苗接种的看法。材料和方法：我们对接受调查前2天进行COVID-19疫苗接种的母乳喂养母亲进行了横断面调查。主题是通过社交媒体和网站招募的。数据包括社会人口统计学信息，疫苗病史，母性和儿童症状以及对哺乳/母乳喂养的影响。双变量统计（卡方，Wilcoxon等级总和和T检验）和多变量的逻辑回归模型检查了疫苗副作用与哺乳的关联，母乳喂养儿童的症状以及孕产妇对疫苗的看法。结果：分析包括4,455个母乳喂养母亲。第二剂后，疫苗接种后的症状更为常见（p <0.001）。总体而言，有77名受访者报告说，疫苗接种后母乳喂养产生负面影响，这些母亲更有可能患有疲劳，头痛，肌肉疼痛，注射部位疼痛，发冷，发烧或过敏反应。调整了混杂变量后，对哺乳的不利影响更高的几率与较低的母乳喂养强度，疫苗剂量和儿童症状有关。这些发现可以在疫苗接种决策中考虑。即使在对母乳喂养产生不利影响的母亲中，对接受Covid-19-19疫苗的决定对疫苗接种和信心的看法也很高。结论：母乳喂养母亲之间的疫苗接种导致哺乳或对母乳喂养儿童的不利影响最小。
在哺乳动物细胞中的敲入和敲除CRISPR/CAS9编辑作者：Michael Hanna 1，Pietro de Camilli 1 1 Neurosc的部门
在哺乳动物细胞中的敲击和淘汰CRISPR/CAS9编辑作者：Michael Hanna 1，Pietro de Camilli 1 1 1 1神经科学和细胞生物学部门，霍华德·休斯医学研究所，霍华德·休斯医学研究所，在纽约州纽约市纽黑文，纽约州纽黑文的蜂窝神经科学，神经变性和维修，纽约州纽黑文，纽约市210年6月210日，纽约市，纽约州。雪佛兰·蔡斯（Chevy Chase），医学博士，20815摘要该方案是为了帮助使用与上述出版物DPI相关的CRISPR/CAS9产生基因组和基因组编辑的哺乳动物细胞系（手稿尚未提交）。所需的缓冲液排序缓冲液1X DPB 0.02％EDTA 0.2％FBS敲除哺乳动物细胞系
ABM 临床方案 #34：乳腺癌和母乳喂养
背景乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤，每 20 名女性中就有 1 名在其一生中会患上这种疾病。1 它是女性癌症死亡和伤残调整生命年的主要原因。1 此外，乳腺癌还通过对母乳喂养的影响给妇女和儿童带来显著的发病率。乳腺癌治疗可能通过多种方式影响母乳喂养。被诊断患有乳腺癌的哺乳期女性可能需要使用会减少乳汁分泌或在哺乳期间禁用的药物或疗法。由于手术切除乳房组织和/或之前治疗的不可逆影响，在怀孕前或怀孕期间接受乳腺癌治疗的女性可能会降低哺乳能力。鉴于这些独特的挑战以及不母乳喂养所带来的多种健康风险，2 新诊断或远处乳腺癌的女性需要特殊的哺乳支持。本方案旨在指导临床医生为哺乳期妇女提供与乳腺癌相关的最佳护理，从筛查到诊断、治疗和存活。本方案中的证据质量以牛津循证医学中心 2011 年证据等级 3（1-5 级）为基础，在括号中注明。
ly4101174 nectin-4 抗体-药物偶联物
主要排除标准 • 不受控制的中枢神经系统转移 • 不受控制的高钙血症 • 不受控制的糖尿病 • 有角膜病变的证据或有角膜移植史 • 先前治疗导致的任何严重未解决的毒性 • 严重的心血管疾病 • 过去 3 个月内当前或之前出现过肠梗阻 • 近期血栓栓塞事件或出血性疾病 • 使用 Fridericia 公式校正的心率 QT 间期延长 (QTcF) ≥ 470 毫秒 • 有肺炎/间质性肺病史 • 接受 enfortumab vedotin 治疗时有 ≥ 3 级皮肤毒性病史 • 在研究期间或研究干预的最后一剂给药后 30 天内怀孕、哺乳或计划哺乳
临床医生手册 - accessdata.fda.gov
以下警告适用于此神经刺激系统。怀孕和哺乳。尚未确定在怀孕和哺乳期间使用神经刺激的安全性和有效性。如果患者正在怀孕或哺乳，则不应使用此神经刺激系统。磁共振成像 (MRI)。不要对植入了此系统的任何神经刺激器或导线（或导线的任何部分）的患者进行 MRI。即使神经刺激器已被移除，如果导线的任何部分或颅骨假体仍植入，患者也不应进行 MRI。神经刺激系统是 MR 不安全的。尚未进行测试以确定使用条件以确保神经刺激系统在 MR 环境中的安全性。高刺激输出和电荷密度限制。避免过度刺激。使用高振幅和宽脉冲宽度的参数设置存在脑组织损伤的风险。只有在充分考虑有关电荷密度的警告后，才应编程高振幅和宽脉冲宽度。可以对系统进行编程以使用临床研究中使用的参数设置范围之外的参数设置。如果刺激参数的编程超出了 30 μC/cm 2 的电荷密度限制，则会出现一个屏幕警告您电荷密度过高。可以通过降低刺激来降低电荷密度
LY4050784 - 礼来肿瘤学管道数据库
主要排除标准 • 已知 SMARCA2（BRM）功能丧失改变或已知与 SMARCA2（BRM）改变相关的恶性肿瘤的参与者 • 先前接触过 SMARCA2（BRM）抑制剂和/或降解剂（先前接触可能允许增加剂量） • 已知或疑似有未经治疗或不受控制的中枢神经系统受累病史的参与者 • 有 QT 间期延长或严重心律失常风险增加病史的参与者 • 严重心血管疾病 • 患有活动性或最近治疗过（2 年内）的第二原发性恶性肿瘤和/或在入组前 2 年内接受过其他恶性肿瘤治疗的参与者 • 在研究期间或研究干预的最后一剂后 6 个月内怀孕、哺乳或计划哺乳，或预期怀孕或生育孩子的参与者
索利哈尔方法资源：最初五年
第一年 宝宝需要靠近您，而您则需要以相当迅速的方式做出反应。大脑中帮助宝宝应对更多挫折的部分尚未发育。在最初几个月，不要太担心试图建立一种常规，只需顺应宝宝睡眠-觉醒周期的自然节奏即可。您会发现宝宝的睡眠周期与白天和晚上的喂食模式密切相关。每个宝宝都是不同的，随着您和宝宝彼此了解，您将更有信心识别宝宝的迹象。您可能已经阅读过宝宝在 24 小时内睡眠和喂食的平均时间长度，或者阅读过睡眠的不同阶段，例如 REM（快速眼动）睡眠。阅读此类信息时要记住的主要一点是，这只是一个平均值。您的宝宝会有自己的常规、睡眠、交流方式和喂食模式。它们可能与普通婴儿的睡眠和哺乳方式相似或不同，或者您的宝宝可能睡得更多或更少，或者在不同的时间哺乳。当我们考虑新生儿和非常小的婴儿时，情况尤其如此。我们预计小婴儿会频繁地哺乳和醒来，这有时会让人感到疲倦甚至筋疲力尽。在考虑睡眠建议和可能建议的潜在解决方案时，记住这一点会很有帮助，这样