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与器官移植有关的成年人疫苗接种指南
在此出版物出版商丹麦传染病学会和丹麦移植公司的作者Allan Rasmussen（器官外科手术和移植部，Rigshospitalet）Carsten Schade Larsen（Aarhus University Hospital）Christina Ekenberg（Christina Ekenberg） Rezahosseini（Rigshospitalet传染病系）Susanne Dam Poulsen（Rigshospitalet的传染病系）SørenJensen-Fangel（Aarhus University Hospital，Aarhus University Hospital）Zitta Barrella Harboe（肺肺部和北部Zealand＆Servication，＆Servisy Spection＆Servication Spection＆Servication Spection＆Servication Spection＆Servication Spection Spect Susanne Dam Poulsen，Rigshospitalet传染病系Susanne Dam Poulsen，Susanne.dam.poulsen@regionh.dk
COVID -19在固体器官移植受体中的临床特征后，疫苗接种：多中心病例系列
2。Pereira MR，Mohan S，Cohen DJ等。covid-19中的固体器官传输者：美国震中的初步报告。Am J移植。2020; 20（7）：1800-1808。3。Polack FP，Thomas SJ，Kitchin N等。BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性和功效。n Engl J Med。2020; 383（27）：2603-2615。4。Baden LR，El Sahly HM，Essink B等。mRNA-1273 SARS-COV-2疫苗的功效和安全性。n Engl J Med。2021; 384（5）：403-416。5。Sadoff J，Gray G，Vandebosch A等。Single剂量AD26.COV2.S疫苗的安全性和疗效对COVID-19。n Engl J Med。2021; 384（23）：2187-2201。6。Rabinowich L，Grupper A，Baruch R等。对肝移植受者的SARS-COV-2疫苗接种的免疫原性低。J hepatol。2021; 75（2）：435-438。7。Grupper A，Rabinowich L，Schwartz D等。在没有事先暴露于病毒的情况下，肾脏跨植物受体中对mRNA SARS-COV-2 BNT162B2疫苗的体液反应降低。Am J移植。2021; 21（8）：2719-2726。8。Boyarksy BJ，Werbel WA，Avery RK等。对固体器官移植受者中对2剂SARS-COV-2 mRNA疫苗系列的抗体反应。JAMA。 2021; 325（21）：2204-2206。 9。 Dengler TJ，Strnad N，Buhring I等。 移植。 1998; 66（10）：1340-1347。 10。 Am J移植。 11。JAMA。2021; 325（21）：2204-2206。9。Dengler TJ，Strnad N，Buhring I等。移植。1998; 66（10）：1340-1347。 10。 Am J移植。 11。1998; 66（10）：1340-1347。10。Am J移植。11。心脏移植后免疫抑制的患者对流感和肺炎球菌疫苗接种的免疫反应差异。Kumar D，Welsh B，Siegal D，Chen MH，HumarA。肺炎球菌疫苗肾移植受者的免疫原性 - 随机试验的三年随访。2007; 7（3）：633-638。 Cowan M，Chon WJ，Desai A等。 免疫抑制对稳定的肾脏跨植物受体中流感疫苗接种的免疫反应的影响。 移植。 2014; 97（8）：846-853。 12。 Loinaz C，De Juanes JR，Gonzalez EM等。 乙型肝炎疫苗导致140例肝移植受者。 肝胃肠病学。 1997; 44（13）：235-238。 13。 anjans，natoriy，fernandezbetancesaa，etal。在佛罗里达州迈阿密的固体器官移植物中mRNA疫苗接种后的BreakThroughCovid- 19感染。 移植。 2021; 105（10）：E139-E141。 14。 Chenxi Song C，Christensen J，Kumar D，Vissichelli N，Morales M，Gupta G. 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如何类比社会法律对器官移植的反应来促进生殖基因创新的合法化
诺贝尔基金会将 2020 年诺贝尔化学奖授予“CRISPR/Cas9 基因剪刀”，强调了基因创新对社会、科学和医学的重要意义。本文重点关注“生殖基因创新”，这一术语包括细胞质转移、线粒体转移以及种系或可遗传基因编辑技术，这些技术在美国均被归类为“实验性”。这些技术都使用体外受精，这是一种合法且广泛可用的做法。然而，生殖基因创新引起了争议和众多障碍，包括反复出现的联邦预算附加条款、联邦执法行动的威胁以及无法获得联邦资金。在开始时，器官移植也面临着类似的争议和障碍，包括对外科医生的检察审查以及因患者非正常死亡而对外科医生的诉讼。现在，器官移植的保险覆盖范围和机动车管理部门普遍提供的器官捐赠选择系统表明，器官移植已被社会接受并成为常规做法。乍一看，器官捐赠和生殖遗传创新几乎没有共同之处，原因是紧迫感、生殖选择问题和遗传变化等因素不同。然而，尽管存在这些差异，但这两种技术具有重要且未被充分重视的相似之处，例如使用外来生物材料、基因转移、对分配的担忧以及开始时的广泛争议。
免疫抑制药物及其对接受实体器官移植的儿童的影响
具体药物种类和剂量将根据器官移植的类型、移植后时间、治疗阶段和其他患者特定考虑因素来确定。移植团队的目标是在免疫抑制过少和免疫抑制过多之间找到最佳平衡。免疫抑制过少会导致器官排斥，而免疫抑制过多会导致感染增加、恶性肿瘤增加和药物不良事件（如肾毒性）。虽然具体的药物选择和剂量将由专门的移植医生管理，但这些免疫抑制药物与常用处方药有许多药物相互作用，需要剂量滴定。为了向接受 SOT 的儿童提供最佳护理，儿科医生应了解这些相互作用，并能够区分常规儿科问题和移植免疫抑制相关的感染或并发症。本文还讨论了目前对 SOT 后接受免疫抑制治疗的儿童的疫苗建议。
实施国家器官移植的指南
该国的捐赠和移植活动。II。 与需要器官移植的患者数量相比，可用于进行移植的器官短缺。 需求和器官供应之间存在巨大差距。 iii。 由于有商业贸易的风险和对活捐助者健康的固有风险，有必要促进已故的器官捐赠，而不是仅依靠活捐赠者。 iv。 已故的供体器官移植可以从“脑干死亡”人以及“心脏死亡”后的捐赠中进行。 v。由于印度的道路交通事故，每年大约150万人死亡 - 可以为器官收获大量案件。 vi。 风琴捐赠率（印度一百万人口死亡后捐赠器官的人数）不到1（2019年0.52），而西班牙最高约为48。 3.2法律框架：根据《人类器官和组织法》 1994年的移植规定（2011年修订），器官捐赠和移植是印度政府受监管的活动II。与需要器官移植的患者数量相比，可用于进行移植的器官短缺。需求和器官供应之间存在巨大差距。iii。由于有商业贸易的风险和对活捐助者健康的固有风险，有必要促进已故的器官捐赠，而不是仅依靠活捐赠者。iv。已故的供体器官移植可以从“脑干死亡”人以及“心脏死亡”后的捐赠中进行。v。由于印度的道路交通事故，每年大约150万人死亡 - 可以为器官收获大量案件。vi。风琴捐赠率（印度一百万人口死亡后捐赠器官的人数）不到1（2019年0.52），而西班牙最高约为48。3.2法律框架：根据《人类器官和组织法》 1994年的移植规定（2011年修订），器官捐赠和移植是印度政府受监管的活动
器官移植患者和Covid-19 ...
疫苗有效吗？疫苗在防止器官移植受体中预防共vid-19的感染方面的好处是显着的。一些接种疫苗的接收者可能仍会获得COVID-19，但是那些这样做的人不太可能患病或需要住院或重症监护，并且死亡风险较低。目前，抗体水平无助于预测器官移植受体获得COVID-19的风险。此外，没有其他测试可以帮助我们预测哪些患者将被感染。因此，即使在疫苗接种后，戴口罩并练习频繁的手卫生仍然非常重要。其他发现非常有效的措施是：•要求您的亲人，亲密的朋友和同事接种疫苗以保护您•避免或最小化未接种的人和室外的室内时间，如果在大群人群中
中枢神经系统肿瘤的测序证实了器官移植中的癌症传播
一名器官捐赠者被诊断为间变性多形性黄色星形细胞瘤，而四名器官移植接受者患上了致命的恶性肿瘤，其来源无法通过标准方法确认。我们使用下一代测序技术确定了肿瘤的体细胞突变谱，并追踪了不同样本之间的关系。这些数据与供体中存在侵袭性克隆实体以及随后每个接受者中后代肿瘤的增殖相一致。接受者的病变之间存在 BRAF 、 PIK3CA 、 SDHC 、 DDR2 和 FANCD2 中的有害突变以及跨越 CDKN2A/B 基因的染色体缺失。除了证明 DNA 测序可以追踪供体/接受者的癌症传播之外，这项研究还确定了在考虑移植之前可以确定供体肿瘤的基因谱及其潜在的侵袭性表型。随着对肿瘤侵袭和转移的遗传相关性的了解越来越多，应该考虑将 DNA 测序的遗传分析添加到移植安全性的数据中。
迈向实体器官移植领域有意义的人工智能应用
系统免疫学的进展（例如新的生物标志物）为高度个性化的免疫抑制方案提供了潜力，从而可以改善患者的预后。将来，将所有这些信息与其他患者病史数据整合在一起很可能要依靠人工智能 (AI)。AI 代理可以通过发现模式和对文献中未涉及的特定患者进行预测，或通过整合大量数据（例如，跨众多生物标志物的趋势）以人类无法预料的方式进行预测，从而帮助增强移植决策能力。与其他临床决策支持系统类似，AI 可能有助于克服人类的偏见或判断错误。但是，迄今为止，AI 尚未广泛应用于移植。在这篇快速评论中，我们调查了最近在移植相关 AI 应用研究中采用的方法，并确定了与实施这些工具相关的问题。我们确定了阻碍 AI 在移植中应用的三个关键挑战（偏见/准确性、临床决策过程/AI 可解释性、AI 可接受性标准）。我们还确定了近期可以采取的措施，以帮助推动 AI 在移植领域的有意义应用（在每个中心组建移植 AI 团队，建立临床和伦理可接受性标准，并将 AI 纳入共享决策模型）。
固体器官移植药物指南
接受固体器官移植的患者需要终身免疫抑制以防止器官排斥。在器官移植中，免疫抑制的理想形式是在不损害宿主防御措施或增加所有类型的生物体感染的易感性的情况下诱导供体特异性耐受性。针对固体器官移植受者处方的最常见的免疫抑制剂是：这些药物中的每一种都有其自身的不良效果和毒性特征，可能导致严重的发病率或死亡率。患者和移植小组对这些并发症进行仔细管理对于移植成功至关重要。BC移植资金为具有BC医疗服务计划覆盖范围的固体器官和胰岛细胞移植受者提供以下门诊免疫抑制剂，并在遵循BC移植的情况下注册，遵循：遵循：门诊免疫抑制：