为了满足器官移植的需求,组织工程和再生医学领域的研究正在呈指数级增长。与传统器官移植相比,组织工程的优势在于整个器官或器官特定部分的个性化开发。为了满足这些器官需求,组织工程有多种方法,例如使用支架培养细胞的传统方法和先进的 3D 打印技术。喷墨生物打印机与生物墨水一起用于不同器官的生物制造。根据需要,还可以采用其他生物打印技术,例如基于挤压和激光辅助的生物打印。细胞外基质 (ECM) 材料用作生物墨水,但主要限于非血管化器官。脱细胞细胞外基质 (dECM) 生物墨水是该领域的最新进展,可用于生成肺和血管等血管器官。尽管组织工程显示出光明的未来,但仍有各种问题需要处理,包括道德、监管机构的批准和技术的高成本。
终阶段器官衰竭可能是由于各种既有存在的条件而发生的,并且发生在各个年龄段的患者中,并且器官移植仍然是其唯一的治疗方法。近年来,已经进行了广泛的研究来探索将动物器官移植到人类的可能性,这一过程被称为异种移植。与其匹配的器官尺寸以及其他与人类相似的器官和生理相似性,猪是首选器官捐赠者。因宿主免疫反应和可能的种间感染性病原体传播而导致的器官排斥一直是异种移植成功的最大障碍。将基因工程的猪用作异种移植的组织和器官捐献者有助于解决这些Hurdles。尽管在非人类灵长类动物中已经进行了几项临床前试验,但仍然存在一些障碍并需要进一步的努力。本综述着重于器官和组织异种移植方面的最新进展和剩余挑战。
阻塞性肺病)I 心脏病·实体器官移植·超重(BMI>40 kg/m2)·怀孕·镰状细胞病·吸烟·2 型糖尿病·哮喘(中度至重度)·脑血管病·囊性纤维化·高血压·免疫功能低下;血液/骨髓移植·神经系统疾病,如痴呆症·肝病·肺纤维化·地中海贫血·1 型糖尿病
冠状病毒疾病2019(Covid-19)对实体器官移植受者构成了显着风险,这些受体具有非典型但特征性不佳的免疫反应对感染的特征。我们旨在通过利用具有86名移植受者的增值多中心队列来了解Covid-19的宿主免疫和微生物特征,并与172个非移植群体对照组合。我们发现,移植受者具有较高的鼻SARS-COV-2病毒丰度和病毒清除受损,抗尖峰IgG水平较低。此外,移植受者表现出降低的浆膜和过渡B细胞,并增加了衰老T细胞。血液和鼻腔转录培训表明,先天免疫信号通路的意外上调,几种促炎性血清趋化因子的水平增加。但是,移植受者中的严重疾病的特征是促炎基因和趋化因子的稳健诱导较低。一起,我们的研究揭示了固体器官移植受者中不同的免疫特征和病毒动力学改变。
“脑死亡”一词是一个相当站不住脚的描述,可以在道德上捍卫。这需要对“皮质脑死亡”,“全脑死亡”和WBD进行整理。器官移植混淆了WBD和“生物死亡”之间的差异,即完全停止身体功能。显然,这是一个道德问题,但是,如果清楚地证明,不可逆性通过多个标准(呼吸暂停,脑干功能,缺乏长发脑电图等)来提出自己的利益。如果符合这些标准,我们可以拥有医学,生理和道德标准,并且宣布脑死亡,从而允许器官移植是道德的,从定义上讲,通过这样做会造成生物学死亡。这是一种非常有结果的方法,但是它确实通过将大脑分开或更重要的是“良心”的概念以及定义“人格”或缺乏二元的概念来安抚二元主义伦理。我认为1968年的哈佛“死亡宣言”不符合上述标准,而AMA宣言(2003年正式通过)指出:“必须根据公认的医疗标准确定死亡的决定”,但是,这些医疗标准未描述。本文解决了这些标准。
脑脊液漏 慢性心脏/肝脏/肺部疾病 慢性肾功能衰竭* 吸烟 人工耳蜗 先天性或获得性无脾* 先天性或获得性免疫缺陷* 糖尿病 全身恶性肿瘤* HIV 感染* 霍奇金病* 医源性免疫抑制* 白血病* 淋巴瘤* 多发性骨髓瘤* 肾病综合征* 镰状细胞病或其他血红蛋白病* 实体器官移植*
您是否中度或重度免疫功能低下?这包括但不限于癌症治疗、艾滋病毒、接受器官移植、免疫抑制治疗或高剂量皮质类固醇、CAR-T 细胞治疗、造血细胞移植 (HCT) 或中度或重度原发性免疫缺陷。• 您是否在 HCT 或 CAR-T 细胞之前或期间接种过 COVID-19 疫苗