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Atezolizumab Plus bevacizumab联合治疗失败后肝细胞癌的顺序治疗
用atezolizumab加上贝伐单抗具有与免疫检查点抑制剂（ICI）相似的协同作用，并结合了分子靶向剂[6，7]。具有多激酶INBIBITOR活性的分子靶向药物，例如Lenvatinib，Regorafenib，Ramuci-Rumab和Cabozantinib，被认为比仅抑制单个veggf-a ligand的贝伐单抗具有更高的Antumor和肿瘤 - 疾病活性。因此，它们可能诱导更多的癌症抗原释放，保持癌症免疫周期的进行，并保持剩余任何抗PD-L1抗体的影响。索拉非尼（低剂量），Lenvatinib，Regorafenib和Cabozantinib本身改善了免疫微环境（图。2）[8-13]。因此，在所谓的黄金时间内给药时，这些分子靶向的剂可能更有效（即，在ICI失败后持续抗PD-1/PD-1/PD-L1抗体结合的几个月）。这与许多医生在临床试验或现实使用抗PD-1/PD-L1抗体中通常具有的感觉是一致的，即在ICI治疗后疾病后施用后，以分子为单位的药物更有效。Aoki等。[14]报道说，lenvatinib在PD-1/PD-L1抗体疗法失败后使用时表现出极为有利的疾病，即使它被用作第二，第三或第四线治疗。客观反应率（ORR）为55.6％，疾病控制率为86.1％，PFS为10个月，
肿瘤学 - TALZENNA先验授权政策
（Olaparib片剂）是此设置（类别1）中的另一种“首选方案”。有一个脚注指出，对于BRCA 1/2突变的人，可以考虑使用PARP抑制剂，但是，可用证据表明，如果较早使用，则更有效。talzenna作为复发，不可切除或IV期HER2阳性疾病的单一药物，其BRCA1/2突变为第四线治疗及以后（2A类）。指南指出，尽管Talzenna和Lynparza是FDA批准用于HER2阴性疾病，但NCCN面板支持这些药物在与种系BRCA1/2突变相关的任何亚型中使用这些药物。对于具有生殖线BRCA 1/2突变的三重阴性乳腺癌，TALZENNA和LYNPARZA在一线环境中被列为“首选方案”，用于具有程序性细胞死亡配体1合并阳性分数（PD-L1 CPS）<10（类别1）的患者，以及在第二线环境（类别1）。•前列腺癌：NCCN指南（版本1.2025 - 2024年12月4日）建议Talzenna + Xtandi用于HRR突变（类别1）在MCRPC的一线环境中“在某些情况下有用”。对于先前的新型激素疗法和先前没有多西他赛治疗的患者，建议将talzenna + Xtandi用于HRR突变（2B类）“在某些情况下有用”。对于先前进行多西他赛治疗并且没有先前的新型激素治疗的患者，建议将Talzenna + Xtandi用于HRR突变（2A类）“在某些情况下有用”。P Olicy S Tatement建议先验授权以进行塔尔森纳的处方福利覆盖范围。在下面指出的持续时间内提供了所有批准。
临终时的化疗和靶向治疗会影响姑息治疗的积极性
生命最后一个月内接受化疗，没有。 （%） 特征 总计 是 否 p 值 585 87 498 年龄 ≤ 50 55 18（0.33） 37（0.67） ＜0.001 50-59 142 21（0.15） 121（0.85） 60-69 249 33（0.14） 216（0.86） 70-79 79 11（0.16） 68（0.84） ≥80 60 2（0.04） 58（0.96） 性别 男 320 51（0.16） 269（0.84） 0.722 女 265 36（0.14） 229（0.86） 家庭照顾者 儿子或女儿 153 29（0.16） 124 (0.84) 配偶 221 33 (0.15) 188 (0.85) 其他 211 25 (0.12) 186 (0.88) 既往治疗 一线 102 18 (0.18) 84 (0.82) 0.042 二线 198 30 (0.15) 168 (0.85) 三线 190 30 (0.16) 160 (0.84） 四线及以上 95 9 (0.09) 86 (0.91) 癌症类型 肺癌 148 25 (0.17) 122 (0.83) 0.632 乳腺癌 113 16 (0.15) 97 (0.85) 结直肠癌 85 14 (0.16) 71 (0.84)妇科肿瘤 59 7（0.12） 52（0.88） 胃癌 50 5（0.11） 45（0.89） 胰腺癌 32 3（0.10） 29（0.90） 其他 98 17（0.18） 81（0.82） 有合并症 0.026 有 373 67（0.18） 306（0.82） 无 212 20（0.09） 192（0.91） 体能状态 0 105 29（0.28） 76（0.82） ＜0.001 1 142 21（0.15） 121（0.85） ≥ 2 338 38（0.11） 301（0.89）
电信描述性问题
电信描述性问题 1) 详细解释 OFC 传输原理及其在铁路中的应用。2) 解释并描述以下光纤电缆中的折射率分布 a) 多模阶跃折射率电缆 b) 渐变折射率光纤 3) 详细解释以下内容。a)E & M 信令 b) 公共信道信令 c) 环路信令 d) DTMF 信令 4) 解释并绘制 DTMF 控制室设备的框图。5) 解释 ISDN 交换机提供的服务。6) 根据电信手册解释 JE/Tele 的职责。7) 简要解释 CCTV、POET、触摸屏作为乘客便利设备。8) 列出 ART/BD 特别维护的电信项目及其维护周期？9) 四线电缆故障有哪些，整改方法是什么？10) 画出 OFC 控制系统的路侧站端接示意图，并说明其工作原理？11) 什么是 BORSCHT？解释其在电子交换中的作用？12) 写简短的笔记（回答任意 3 个）a) 铁路网 b) 调制解调器 c) 无线电补丁 d) SMPS e) 电涌保护装置 13) 当事故发生在地下电缆区域时，事故现场的安排是什么？14) 画出中间部分无线电补丁布置的简洁草图，并说明其工作原理 15) 写简短的笔记（回答任意 3 个）a) PRS b) 火车站的乘客设施 c) NTES/DTES d) COIS &FOIS 16) 用简洁的草图解释紧急控制电话的工作原理？17) 写出下列（任意五项）的完整扩展 a)RDSO b)POET c)ADSL d)HOER e)OTDR f)CLIP g)DAR 18) 列出印度铁路光纤通信系统的优势 19) 从电信方面来看，为提供 PA 系统，V.VIP 功能需要哪些基本安排？用简洁的图表解释。20) 电缆故障有哪些不同类型及其可能的原因，解释定期测试的细节，包括所需的工具、测试推荐参数的方法等。针对每个测试。
肿瘤学 - Ayvakit事先授权政策
类别1的基本治疗选择。指南指出，PDGFRA基因中的大多数突变与对伊马替尼的反应有关，但显着的PDGFRA D842V突变。ayvakit（对于对伊马替尼不敏感的PDGFRA外显子18突变，包括D842V突变）被列为新辅助治疗的首选方案，用于具有明显发病率的可切除GIST（2A类）。Ayvakit被列为未经批准疗法失败后的另一种选择。批准的疗法是伊马替尼和ayvakit（用于PDGFRA突变）作为一线疗法； Sunitinib或Qinlock®（Ripretinib片剂）[适用于二线舒尼替尼的患者]；或sprycel®（dasatinib片；对于对伊马替尼不敏感的PDGFRA外显子18突变[包括PDGFRA D842V突变]）作为第二线治疗； Stivarga®（雷莫非尼片）作为三线治疗；和Qinlock作为第四线治疗。•与嗜酸性粒细胞和酪氨酸激酶基因融合的髓样/淋巴样肿瘤：NCCN指南（版本1.2024-2024-2023，2023年12月21日）建议ayvakit用于治疗髓样/淋巴样的髓样性肿瘤，用嗜酸性粒细胞和fip1l1：发现对伊马替尼有抵抗力（类别2a）。4如果确定了这种突变，则首选具有Ayvakit的临床试验（如果有），而不是使用非标签。5 P Olicy S Tatement建议事先授权，以进行艾瓦基特的处方福利覆盖范围。在下面指出的持续时间内提供了所有批准。•全身性乳腺吞作用：NCCN指南（版本3.2024 - 2024年4月24日），如果患者的血小板≥50x 10 9 /l为单一的ayvakit，则作为“首选”治疗积极的全身性乳腺胶结病，与症状性乳腺癌，无关系的全身性乳腺癌和整形乳腺囊泡相关的伴随性乳腺癌的治疗，相关的血液学肿瘤（2A类）。
BRAFV600E 突变患者的治疗结果......
简介：6-11% 的转移性结直肠癌 (mCRC) 患者存在 BRAF V600E 突变。根据 BRAF V600E 突变 mCRC 的国际指南，一线和二线治疗应考虑使用三联化疗 FOLFOXIRI（亚叶酸、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康）或双联化疗（联合或不联合贝伐单抗）以及恩考非尼加西妥昔单抗。我们旨在评估波兰五家肿瘤中心治疗的 BRAF V600E 突变 mCRC 患者的临床实践。材料和方法：我们回顾性分析了 2011 年至 2023 年期间接受治疗的 BRAF V600E 突变 mCRC 患者的数据。在开始一线治疗之前，所有患者都接受了 BRAF 和 RAS 突变检测。结果：研究共纳入 126 名患者（中位年龄：68 岁；55% 为男性，45% 为女性），来自 5 个肿瘤中心。大多数患者（69，55%）患有右侧原发性肿瘤。100 名患者（79.4%）接受了一线化疗。大多数患者接受了双联化疗：FOLFOX（亚叶酸、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂）、FOLFIRI（亚叶酸、5-氟尿嘧啶、伊立替康）、XELOX（卡培他滨、奥沙利铂）和 FOLFIRI 与贝伐单抗：30 名（30%）、47 名（47%）、5 名（5%）和 3 名（3%）。只有三名患者接受了 FOLFOXIRI；一名患者接受了贝伐单抗。一线治疗的中位持续时间为 5.26 个月（95% CI：0.03–18.9）。随后，回顾性分析中，40%、16%、5% 和 1% 的患者接受了二线、三线、四线和五线治疗。在 38.5 个月的中位随访期内，96 名 (79.3%) 患者死亡。从诊断转移性结直肠癌开始的中位总生存期为 13.7 个月（95% CI：11.3–17.6）。结论：本研究强调了波兰 BRAF V600E 突变转移性结直肠癌患者对有效治疗策略的未满足需求。
PY581：物理高级实验室教学大纲
地点和时间 SCI 130D 和 132，星期一，上午 10:10 至下午 6:10； 617-358-1869 第 1 节从 B58 开始，然后移至 B11 进行 Ba137 实验 午餐休息时间由主任和您的合作者安排 演示时间：上午 10:00 在 SCI B58 进行第 1 节，下午 4:25 进行 AdLab 研讨会系列，并在宣布时进行 AdLab 主任 Lawrence R. Sulak，sulak@bu.edu 办公室 PRB 273 手机 617-735-7636，随时可用 住宅 617-731-2194 办公时间：星期一上午 10 点至下午 7 点在 SCI 130D，并可随时安排 首席科学家 Chris Cosby，cosbyc@bu.edu，425 591-7989 Nick Russo，nzr@bu.edu，781-974-2066 Dan Arcaro，djarcaro@bu.edu， 508-479-8049，顾问 AdLab 经理 Situ Yaokun，situ@bu.edu，215 584-7727 先决条件 1) PY354 - 现代物理学，或同等学历 2) buphy0 上的计算机帐户；如果还没有帐户，请咨询 Guoan Hu，ghu@bu.edu，3-3931 以设置一个 必备材料 您个人的四线实验室笔记本，用于用墨水记录您的实验室工作 科学计算器 粒子数据组 (PDG)，每次课程都使用“粒子物理手册”。请通过电子邮件 pdg@lbl.gov/ 免费订购。作为家庭参考，您可能还想订购长篇“粒子物理评论”。这些杂志每两年由 Rev. Mod. Phys. 出版一次。您需要在实验室中定期使用手册或网站。还请熟悉 pdg.lbl.gov 上的大量在线课程 积极态度 Adlab 网站 physics.bu.edu/~sulak/AdLab 课程信息将通过电子邮件分发，并显示在课程网站上，课程大纲也保存在此网站上 您有责任了解课程大纲，并每天检查电子邮件以获取有关此课程的消息！ 推荐参考资料（所有参考资料均保留在科学与工程图书馆）： 1) AC Melissinos，《现代物理实验》，Academic Press，第二版。您可能希望投资于这篇文章，我经常参考它。 2) PH Bevington 和 DK Robinson，《物理科学的数据缩减和错误分析》，McGraw Hill，1992 年。3) JR Taylor，《错误分析简介》，大学科学书籍，1972 年。4) Hugh D. Young，《实验数据的统计处理：统计方法简介》，Waveland Press，1996 年。5) Louis Lyons，《物理科学学生数据分析实用指南》，剑桥大学出版社，1992 年。6) JM Butler，《线性最小二乘拟合公式》，1999 年，AdLab 网站上。摘要：我们的目标是模拟一个正在运行的研究实验室，让初级研究人员熟悉实验方法和技术。我们不会教，但会帮助您发现物理现象并掌握观察它所需的设备。有几种实验可供您大致了解当前的技术。AdLab 将为您提供在专业研究环境中工作所需的实践经验：您将获得一堆旧物件，一旦您让它们同时工作以测量新的物理可观测量或更佳的已知可观测量，它们将奇迹般地为您赢得诺贝尔奖。正如如今任何地方一样，您必须以两人为一组进行协作，尽管您的书面论文和研讨会演示文稿将独立准备。您将量化您的结果，包括统计和系统误差线。您将磨练设置和校准设备、获取数据、评估数据（包括误差分析）以及为每个实验准备物理评论快报 (PRL) 论文草稿的技能。
Techno Funda 股票选择 Indiabulls Housing Finance Ltd.
身份并转换为 NBFC。虽然重点仍将放在抵押贷款上，但它可能会在未来开辟其他贷款渠道。回收和升级将控制不良资产。其共同贷款模式降低了公司的风险，同时确保了更高的回报，因为它从整个 AUM 中赚取费用。从注销账户中回收资金和第二阶段贷款的减少应该可以控制信贷成本。积极的 ALM 将推动更高的贷款并加快 AUM 增长的速度。在 CMP 为 217 的情况下，我们认为该公司的估值为 0.55 倍 2023 年 9 月 P/ABV，估值便宜。到 2026 财年，该公司计划将其 RoE 从 2023 财年的 7% 提高到 15%，并将 RoA 从目前的 1.7% 提高到 3%。关键触发因素：由于负债率低，有更高的支出空间 IBHFL 的资产负债率为正，每月需要约 400 亿卢比来偿还借款，贷款偿还流入约 800-1000 亿卢比。该公司希望利用每季度 1200-1800 亿卢比的过剩流动性来加速其零售 AUM 增长。在其轻资产模式下，流动性需求仅为支出金额的 20%。截至 2024 财年上半年末，总负债率为 1.9 倍，净负债率为 1.6 倍，为 AUM 增长提供了充足的空间。该公司已经削减并降低了批发账簿的风险。截至 2023 年 3 月 31 日，贷款账簿从 2019 财年末的 9230 亿卢比降至 5430 亿卢比。在 2024 财年下半年，一旦 2024 财年第二季度完成 AUM 缩减，HFC 将开始增加。过去两年来，公司的零售支出有所回升。公司建立了轻资产零售业务，自 2022 财年以来已与其 8 家共同贷款合作伙伴支付了约 1600 亿卢比。截至 2023 年 9 月 30 日，HFC 的净预付款约为 5310 亿卢比。贷款账簿组合、零售抵押贷款、商业房地产贷款和商业贷款分别约为 56%、29% 和 15%。扩大分支机构网络以增加覆盖范围公司一直在扩大其分支机构网络，重点是渗透三线和四线城镇，以满足信贷服务不足的市场。2023 财年，公司增加了近 700 多名员工，并开设了 42 家分支机构，主要位于二线和三线城镇。二线/三线城市的竞争较低，可能会为公司带来更高的费用和利息收入。轻资产业务模式降低了风险 IBHFL 遵循轻资产业务模式，即只保留资产负债表上支付金额的一小部分。轻资产模式已被证明能为 IBHFL 带来很高的收益增值，使公司能够获得深度、与 ALM 匹配的资源池。该公司已与八家知名银行和金融机构建立了有影响力的共同贷款伙伴关系。零售轻资产业务模式是增长的催化剂，由低资本要求、更高的费用收入和通过技术支持的分销实现的具有成本效益的运营推动，有助于扩大资本增值的高 RoA 业务。在这种模式下，IBHFL 可从其所占贷款份额（即贷款总额的 20%）中赚取利差。此外，它还从客户那里收取手续费，从合作伙伴那里收取发起费（占贷款总额的 80%），从合作伙伴那里收取年服务费（占贷款总额的 80%），以及与向客户提供保险相关的保险收入。