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合并症模式对“难以治疗”的类风湿性关节炎患者的长期功能演变和疾病活动有不同的影响
摘要 背景 尚不清楚难以治疗 (D2T) 类风湿性关节炎患者的长期结果特征以及导致其发展的因素。在此，我们探讨了 D2T 长期结果的异质性和促成因素。 方法 患者纳入前瞻性单中心队列研究。应用 EULAR 对 D2T 的定义。使用潜在类别轨迹分析评估功能状态 (改良健康评估问卷 (mHAQ)) 和疾病活动性 (疾病活动评分-28 (DAS28)) 的纵向聚类。使用多元线性混合模型来检查合并症及其聚类对长期结果的影响。 结果 1264 名患者中有 251 名 (19.9%) 被确诊为 D2T。年龄较小、纤维肌痛、骨关节炎、首次使用生物或靶向合成抗风湿药物 (b/ts-DMARD) 时的 DAS28-红细胞沉降率 (ESR) 以及在 b/ts-DMARD 治疗的前 6 个月内未能降低 DAS28-ESR 评分是患者患上 D2T 的重要预测因素。长期随访（总计 5872 人年）显示功能状态演变分为四组：18.2% 的患者 mHAQ 稳定、轻度受损（平均 0.41），39.9% 的患者逐渐改善（1.21-0.87），两组患者缓慢恶化或功能障碍稳定且显著（HAQ>1）。同样，确定了四组不同的疾病活动演变。在评估的不同合并症群中，“心理健康和疼痛相关疾病”或“代谢疾病”的存在对 mHAQ 恶化（两者均为 p<0.0001）和 DAS28 演变（分别为 p<0.0001 和 p=0.018）有显著影响。结论 D2T 患者在长期病程方面代表了一个异质性群体。心理健康/疼痛相关疾病以及代谢疾病会导致长期不良后果，应针对性治疗，以优化此类类风湿性关节炎的预后。
SSC-316 - 船舶结构委员会
本研究着眼于从现在到公元 2000 年期间通过研究和开发改进船舶结构的长期需求和机遇。研究回顾了八种不同类型的趋势及其对海运业的影响：技术创新、资源可用性、船舶/平台类型和人口趋势、政治、法律、经济、军事和环境。八十五项工作任务（一组相互支持的研发任务，是实现特定目标的基本组成部分）根据其重要性被分为四组 - 第一、第二、第三和第四。该报告有七项结论，其中包括：“...国家将从国防、石油和天然气以及运输系统的结构改进中受益最多。”其次，“分析显示，结构改进的国家价值将最大地体现在改进中型单体船、半潜式船、大型单体船和底置式平台，依次为。”
国际原子能机构核安全和核安保术语表
原子能机构针对核设施、辐射防护和安全、放射性废物管理和放射性物质运输的安全标准历来是在四个独立的项目中制定的。对于核设施和放射性废物管理，设立了安全标准计划，以协调涵盖每个主题不同领域的标准的制定。辐射和运输安全标准计划分别以一组关键的安全要求为中心——基本安全标准（当前版本为原子能机构安全标准系列第 GSR 号第 3 部分，辐射防护和辐射源安全：国际基本安全标准 [1]）和运输条例（当前版本为原子能机构安全标准系列第 SSR-6 号（修订版 1），放射性物质安全运输条例，2018 年版 [2]），其他安全要求和指导则详细阐述这些核心出版物的特定部分。一开始，四组安全标准中的每一组都制定了自己的术语：
甲状腺功能障碍的发病率及影响因素
甲状腺功能亢进症及其他原因所致甲状腺毒症的诊治[5]。按症状分为四组：（1）亚临床甲减组：TSH升高，FT4/FT3正常，无临床症状；（2）临床甲减组：TSH升高＞10mIU/L，FT4/FT3降低，有临床症状；（3）亚临床甲亢组：TSH降低，FT4/FT3正常，无临床症状；（4）临床甲亢组：TSH降低，FT4/FT3升高，有明显临床症状。按病因分：（1）原发性甲状腺机能亢进组：TSH升高伴FT4/FT3降低，或TSH降低伴FT4/FT3升高；（2）继发性甲状腺机能亢进组：TSH正常，FT4/FT3降低或升高。免疫相关不良反应
婴儿期皮层组织的变化
Greenough的预期可塑性模型用于检查四组8个月大的婴儿的脑电图连贯性，这些婴儿的手提和kne虫爬行的经历各不相同。组包括前婴儿，具有1-4周经验的新手爬行者，有5-8周的婴儿以及9周以上经验的长期爬行者。静止的脑电图记录在两个半球的额叶，顶和枕骨位置。脑膜内部位点之间的EEG连贯性。新手爬行者（1-4周）表现出比前婴儿或经验丰富的爬行者更大的连贯性。这些数据表明，运动的预期和发作与皮质皮质连接的过度生产有关。这些过多的连接的修剪可能是随着爬行变得更加常规的来源，可能是连贯性下降的来源。0 1996 John Wiley＆Sons，Inc。
sumac粉末在增强生理...
摘要该研究的目的是了解Awassi Lambs饮食中Sumac粉末的生物学作用。总共使用了24个AWASSI羔羊（3-4个月）（16.5±1.5g男性和20±2.5 g女性），分为四组（6只动物 / 3个复制）。在情况下（2.5*1.5 cm），实验动物分别喂入四个。第1组在饮食中喂食而不增加0％（对照）；组2、3和4被喂食1、3和5％sumac粉末。结果表明，在AST和ALT中的两组之间的饲料显着差异中添加Sumac粉末。与对照组相比，两组之间在肌酐，尿素，总蛋白，白蛋白和球蛋白水平中没有显着意义。我们的结果表明，sumac可以用于动物食品中，而不会对其健康产生任何影响。。
Covid-19如何重塑欧盟的经济政策
经济政策对共同大流行的反应在其野心，所用工具及其制度特征方面打破了新的基础。本文认为，三组因素解释了这一点：我们对宏观经济学的不断发展的理解；当前危机的本质；以及从金融危机中学习的政策。它还以基于规则的和机构的特征结合了欧盟一级的新兴机构格局，并评估了成功实施国家一级的恢复和韧性计划的关键因素。本文最终争辩说，四组问题对于塑造欧洲一体化的大流行的遗产至关重要：重新定义州和市场之间的新界限；重新审视辅助性的性质；将欧盟国内与全球议程联系起来；并学会响应长期结构转变。
A/56/351–S/2001/863 大会 安全理事会
以节省时间。这些动议包括两名被告在审判过程中试图更换因贫困而指派给他们的辩护律师。Barayagwiza 指示他的辩护律师不要在审判中代表他，而他自己选择抵制审判。审判分庭驳回了律师的动议，即根据道德准则，他们应该被允许遵从其客户的意愿，并命令他们继续参与。尽管审判分庭作出了裁决，但律师随后退出了此案。审判分庭指示书记官将该律师永久从法庭编制的代表贫困被告的律师名单中删除。尽管 Barayagwiza 决定不出席审判，但审判分庭为了司法公正，确保指派新的律师代表他。Ngeze 此前已解雇了四组指定律师。他第五次更换律师的请求被拒绝。不过，他被允许对其中一名证人进行部分交叉质询。
A/56/351–S/2001/863 大会 安全理事会
以节省时间。这些动议包括两名被告在审判过程中试图更换因贫困而指派给他们的辩护律师。Barayagwiza 指示他的辩护律师不要在审判中代表他，而他自己选择抵制审判。审判分庭驳回了律师的动议，即根据道德准则，他们应该被允许遵从其客户的意愿，并命令他们继续参与。尽管审判分庭作出了裁决，但律师随后退出了此案。审判分庭指示书记官将该律师永久从法庭编制的代表贫困被告的律师名单中删除。尽管 Barayagwiza 决定不出席审判，但审判分庭为了司法公正，确保指派新的律师代表他。Ngeze 此前已解雇了四组指定律师。他第五次更换律师的请求被拒绝。不过，他被允许对其中一名证人进行部分交叉质询。
