两家德克萨斯州乡村医院,位于罗克代尔的 Little River Healthcare (LRH) 和位于斯坦福的 Stamford Memorial Hospital,与位于马萨诸塞州弗雷明翰的临床实验室 Boston Heart Diagnostics (BHD) 合作,该实验室专门从事高级心血管脂质检测。BHD 收取费用处理血液检测,而医院则将这些检测作为医院门诊服务向保险公司收费,医院向保险公司收取的费用远高于 BHD 作为临床实验室所能收取的费用。医院利用营销人员网络,营销人员又经营管理服务组织 (MSO),为整个德克萨斯州的医生提供投资机会。实际上,MSO 只是一种向医生支付费用的手段,以换取医生的实验室转诊。根据回扣计划,医院将其实验室收入的一部分支付给营销人员,营销人员又将部分资金回馈给从医院或直接从 BHD 订购 BHD 测试的转诊医生。 BHD 高管和销售人员利用 MSO 回扣来获得和增加推荐,从而增加他们的收入、奖金和佣金。
根据法庭文件和威尔克斯和麦克休认罪书中的供词,威尔克斯是位于路易斯安那州巴吞鲁日的临床实验室 Acadian Diagnostic Laboratories, LLC 的所有者兼首席执行官。麦克休曾担任 Acadian 的销售代表。2016 年底,麦克休被排除在 Medicare 计划之外。然而,尽管被排除在外,麦克休仍继续将医生的医嘱和样本转交给 Acadian 进行检测,以换取威尔克斯支付的回扣。这些转介导致 Acadian 向 Medicare 和 TRICARE 提交索赔。在麦克休被排除在外期间,威尔克斯向麦克休支付了总计超过 69,000 美元的现金和电汇,以换取转介。由于这些转介,Acadian 向 Medicare 和 TRICARE 提交了超过 500,000 美元的索赔,并获得了超过 127,000 美元的报销。除了麦克休之外,威尔克斯还承认,从 2016 年 1 月到 2018 年 12 月,他向阿卡迪亚的另一名销售代表支付了超过 230 万美元的回扣,作为他向该实验室介绍客户的费用,这导致联邦医疗保险和路易斯安那州医疗补助计划支付了超过 4000 万美元的费用。联邦医疗保险和路易斯安那州医疗补助计划则向阿卡迪亚报销了超过 480 万美元。
根据法庭文件和庭审中出示的证据,现年 55 岁的塔拉哈西人戴维·拜伦·科普兰是佛罗里达药房解决方案公司 (FPS) 的部分所有者和高级销售经理,该公司是一家位于佛罗里达州的药房,专门经营复合处方药。科普兰和他的同伙从事一种被称为“测试计费”的做法,以开发最昂贵的复合药物组合,从而最大限度地获得 TRI CARE 的报销。科普兰和他的同伙瞄准为 TRICARE 受益人提供治疗的医生,并向医生和销售人员支付贿赂和回扣,以鼓励他们将处方转交给 FPS。贿赂包括奢华的狩猎旅行和昂贵的晚餐。此外,科普兰
一般条款和条件:折扣适用于具有活性天然气帐户并购买以下特定于设备的其他条款和条件的产品的弗吉尼亚天然气的住宅客户。产品安装必须符合联邦,州和地方当局施加的所有适用法律,法规和建筑法规。每个购买的单个产品只有一份折扣索赔将被接受。除非由弗吉尼亚州立公司委员会的命令暂停,否则这些计划的优惠否则有效期为2025年5月31日,虽然可以提供用品和授权资金。您必须提供在我们网站www.virginianaturalgas.com/energyeffiedical上找到的回扣索赔提交表中要求的所有信息,并根据需要提供支持文件,以符合资格,包括符合这些条款和条件的客户同意证明。不完整的条目将不会被处理,也不会返回。回扣索赔必须使用我们网站上提供的申请www.virginianaturalgas.com/rebates提交,并且必须在购买和安装合格产品后的45天内邮寄。仅用于购买或翻新弗吉尼亚天然气服务领域的现有房屋,公寓或联排别墅的购买。提议对于新建筑无效。弗吉尼亚天然气,经销商和零售商的员工只要符合所有其他标准,就有资格参加这些优惠。收到您完成的提交后至少允许允许返回。回扣将以美元支付。弗吉尼亚天然气对丢失,迟到,损坏,邮费,误导或误导的邮件以及不完整或难以辨认的索赔负责。所有索赔表和支持文件成为弗吉尼亚天然气的财产。Virginia天然气保留在我们网站上在Virginianaturalgas.com/energyeffiedical上发布的合理通知或通过通知我们的零售和经销商合作伙伴,并提供清楚地通信购买最终日期的文档。一旦返回,就不可能将产品全额退还。折扣应通过支票或签证礼品卡履行,如果在支票日期的90天内未兑现折扣支票,则在哪个事件折扣要约和支票到期。通过提交索赔,您同意我们的收集,使用和披露其中包含的信息,以及您随后向我们提供的任何信息,以符合我们的隐私政策,以处理您的回扣索赔或响应您的回扣索赔或为内部业务目的做出回应。我们对您的信息的使用受我们的隐私政策约束,可以在virginianaturalgas.com上找到。要检查回扣状态,请致电800.427.8876(OPT 3)。弗吉尼亚天然气不是制造商,卖方或安装商,绝不负责安装,安装质量或天然气设备的质量,您可以根据能源效率计划提交回扣索赔。有关安装的任何问题均应针对您的安装人员,并且有关天然气设备或设备的任何担忧均应针对制造商。保留提交的副本以备将来参考。回扣索赔只能由弗吉尼亚州多数以上的个人提交。在法律禁止的情况下提供空白。这些一般条款和条件是为了补充,而不是代替以下列出的适用设备特定的附加条款和条件。
此外,该和解协议还解决了指控,即从 2014 年到 2022 年,Genotox 向 Medicare、RRB 和 TRICARE 提交了未涵盖和/或不合理且不必要的实验室测试索赔,包括针对提供商诊所内所有患者的统一订单和常规药物测试订单。作为和解协议的一部分,Genotox 承认并承担了向医疗保健提供商提供订单表(称为“自定义配置文件”)的责任,每个提供商都可以预先选择要订购的测试,然后由 Genotox 为提供商的所有或几乎所有患者进行测试并开具账单,通常是最高报销类别,例如针对 22 种或更多药物类别的确定性药物测试。
远程医疗公司,进行或安排各种医疗测试。Bunnell 和其他人向各方支付回扣和贿赂,以换取为医疗保险计划受益人和其他健康计划受益人提供 CGX 测试的推荐和订单
美国根据《反回扣法》的严格责任条款对 Mancon 提起民事诉讼,要求赔偿民事罚款。从 2008 年到 2015 年,Mancon 担任美国伤残军人计划的主要承包商。从 2012 年到 2015 年,Mancon 选择的负责其主要合同的分包商从较低/层级的分包商处收受了 1,088,803 美元的回扣,以换取 Mancon 的主要政府合同。美国 i;2reviousl Y. 从 Mancon 的分包商处收回了 430 万美元,以解决与 Mancon 的伤残军人合同和其他主要政府合同的回扣计划有关的虚假索赔法和反回扣法索赔。
至于源自宾夕法尼亚州西区的行为,赫特在认罪听证会上承认,从 2018 年底开始一直持续到 2019 年 10 月左右,他参与了与医疗保险癌症基因组 (CGx) 检测账单有关的阴谋。CGx 检测使用 DNA 测序来检测基因突变,这些突变可能表明未来患某些类型癌症的风险更高。然而,CGx 检测并不是诊断个人目前是否患有癌症的方法。赫特承认,他和他的同谋,包括与所谓营销实体有关的个人,从美国各地的医疗保险受益人那里获取了数千个检测样本。营销人员利用有针对性的活动,诱导受益人通过邮寄到他们家中或在美国各地举行的所谓“健康博览会”上提供给他们的颊拭子提交 CGx 样本。