结核病(TB)是继新冠肺炎之后全球第二大单一感染源死亡原因,给全球公共卫生带来沉重负担(1)。2023年全球结核病报告预计2022年结核病病例将达1060万,死亡人数达130万,发病率为133/10万(2)。全球正在努力加速结核病发病率的下降,旨在实现世界卫生组织确定的到2035年消除结核病流行的战略目标(3)。然而,耐药结核病(DR-TB)特别是耐多药结核病(MDR-TB)的高发病率对这一目标的实现构成了重大障碍,这是一个令人担忧的问题。现有数据显示,2022 年全球约有 410,000 人感染耐药结核病,治疗成功率仅为 63% ( 2 )。糖尿病 (DM) 患病率不断上升,对全球健康构成重大威胁 ( 4 )。根据国际糖尿病联合会的最新报告,估计到 2023 年全球将有 4.25 亿人患有糖尿病,预计到 2045 年这一数字将上升到 7.83 亿 ( 5 )。糖尿病加剧了结核病的负担,先前的研究表明,糖尿病患者患活动性结核病的可能性是其他人的三倍 ( 6 )。全球研究将大约 15% 的结核病病例归因于糖尿病 ( 7 ),而中国的一项研究发现,大约 17% 的结核病病例与糖尿病有关 ( 8 )。Kong 等人的研究西南地区一项研究(9)发现,与肺结核患者相比,合并糖尿病的肺结核患者在延迟治疗方面无差异,但治疗成功率明显低于肺结核患者。此外,糖尿病对耐多药结核病的发生有一定影响,多项研究表明糖尿病与耐多药结核病的发病率呈正相关(10,11)。耐多药结核病是一种至少对利福平和异烟肼耐药的结核病,与普通结核病相比,其治疗更困难、耗时更长、费用更高、不良反应发生率更高、治愈率更低(12)。中国是一个糖尿病和耐多药结核病双重国家,结核病控制面临严峻挑战(13)。及早发现耐多药结核病的危险因素有助于遏制耐多药结核病的进展,实现及时诊断和治疗,减轻耐多药结核病的负担。本研究旨在探讨结核病合并糖尿病患者(包括从未接受过结核病治疗的患者和曾接受过结核病治疗的患者)的耐多药危险因素,为耐多药结核病的临床诊断、治疗管理和预防策略提供基本依据。
自 20 世纪 60 年代以来,破产和财务困境研究一直是研究最深入的课题之一,由爱德华·奥特曼 (Edward Altman) 开创,他使用会计比率来评估公司的财务健康状况。这项研究利用财务、宏观经济和公司特定因素来检查公司财务健康分类的变化。通过在利马证券交易所 (Bolsa de Valores de Lima - BVL) 上市的 11 家矿业公司样本上部署广义有序 logit 模型,我们发现杠杆率、盈利能力、经济增长、公司规模和利率对公司留在三个财务健康组之一或从其中移出的概率有显著影响。研究发现,借贷成本对企业财务困境有显著影响,秘鲁矿业公司自然受到保护,免受不利利率波动的影响,这反映了它们的对冲能力。这项研究的结果扩展了当前的文献综述,并与 Sierpi ń ska (2021)、Van 等人提出的结果一致。 (2021 年)以及 Bo ď a 和 Úradní č ek(2016 年)。关键词:采矿、Altman-Z、财务困境、破产、广义有序 Logit 回归、公司破产、早期破产检测、主动困境检测、金融监管、公司财务和治理作者个人贡献:概念化——SM 和 LAS;方法论——SM;软件——SM;验证——LAS;形式分析——SM;调查——SM;资源——SM;数据管理——SM;写作——原始草稿——LAS;写作——审查和编辑——SM 和 LAS;可视化——SM 和 LAS;监督——LAS 利益冲突声明:作者声明不存在利益冲突。
本研究的主要目的是在控制工作记忆容量 (WMC) 和加工速度的情况下,检查 450 名 7–8 岁、11–12 岁和 14–16 岁儿童的抑制控制与年龄相关的变化,以确定抑制是否是一个独立因素,而远远超出了其对其他两个因素的可能依赖性。这项检查很重要,原因有几个。首先,关于抑制控制与年龄相关的变化的实证证据是有争议的。其次,还没有研究通过控制这些年龄段中加工速度和 WMC 的影响来探索抑制功能的组织。第三,抑制的构造在最近的研究中受到了质疑。多组验证性分析表明,抑制可以组织为一个一维因素,其中加工速度和 WMC 调节某些抑制任务的变异性。抑制过程对处理速度和 WMC 的部分依赖表明,即使在控制 WMC 和处理速度并解决一些方法问题时,抑制因素也能部分解释抑制任务的差异。
摘要 印度尼西亚是全球最大的温室气体排放国之一,因气候变化而面临重大挑战。发达国家认识到迫切需要减轻这些影响,已开始努力减少排放,特别是通过从化石燃料向清洁能源转型。在 2022 年巴厘岛举行的 G20 峰会上,印度尼西亚获得了公平能源转型伙伴关系 (JETP),这是一个旨在为发展中国家清洁能源转型提供资金支持的合作框架。鉴于此类转型的复杂性和资源限制,本研究旨在确定和解释影响印度尼西亚参与 JETP 的因素。本文采用定性研究方法和 Holsti 的四维框架方法,即经济福利、效率、安全威胁和减少损失。本研究结果揭示了影响印度尼西亚参与这一合作的几个关键因素。其中包括该国迫切需要能源转型,再加上国内资源有限。此外,通过这种国际合作降低成本的潜力,以及气候变化带来的安全威胁和减轻潜在损失的需要
通过对英国海上风电场的多元计量经济学分析进行摘要,我们证明了非海岸风能的生命周期效应。从可靠性工程中的浴缸曲线发现中,我们期望在生命周期生产计划的中间有长而平坦的稳定操作。我们的一般发现偏离了标准曲线,因为它没有稳定生产的较长段。生产开始太早下降。缺乏稳定的运营期对风电场经济学有害。它表示未成熟的技术和改进的潜力。我们研究了生命周期生产计划对项目经济学的影响,并与平坦生产计划的共同假设进行比较。我们发现项目获利能力(净现值)对生产的生命周期非常敏感。
步骤 1:确定导致事故的所有因素:调查安全人员必须首先拼凑事件的顺序,以确定“发生了什么”。下一步是识别所有异常事件以及导致每个异常事件发生的条件层。这是通过应用因果映射过程来确定每个异常事件发生的原因,以确定“事故发生的原因或个人失败的原因”的潜在故障来实现的。此过程可帮助组织超越单个人的行为,并确定与培训失败、监督/领导失败、资源支持失败、物资设计缺陷和/或书面政策或程序缺陷相关的哪些潜在危险条件影响了事故个人。
摘要:在全球气候变暖的背景下,气象干旱的传播(MD)可能会加剧水文干旱(HD)对水安全和可持续发展的毁灭性影响。准确预测干旱的传播并有效地量化不确定性的影响,尤其是在数据不足区域中,存在挑战。在这项研究中,通过将随机森林(RF),copula和阶乘分析(FA)整合到一个通用框架中,并应用于Aral Sea Basin(中亚亚洲的典型ARID和数据量表盆地),开发了一种称为RFCFA的新方法。可以总结一些发现:(1)预计的未来干旱繁殖概率为39.2%,比历史水平高约8%; (2)干旱繁殖主要受气候条件,集水特征(即高程,LUCC和坡度)和人类活动(即灌溉和储层操作)的影响; (3)在SSP1-2.6下,由于雪融化的增加,预计春季的传播概率较低,而在储层运营的影响下,秋季的干旱传播概率最高(达到45.4%); (4)气象条件和农业灌溉的综合作用会导致夏季上河流盆地未来传播的可能性更高。发现对于预测干旱繁殖风险,揭示主要因素和固有的不确定性以及为干旱管理和预防灾难提供支持。
摘要 :在循环经济时代,一个国家能否持续发展制造业对于整体经济发展至关重要。因此,为了使工业部门可持续发展和具有竞争力,必须在开发技术时考虑到循环经济。印度大部分制造公司属于中小企业,这些企业被认为是经济的基础,因为它们创造了该国相当一部分的国内生产总值。现代文明经济的基础是制造业。本文试图通过回顾科学文献,重新审视以制造业为基础的循环经济体系的理念。在印度工业的背景下,该研究确定了支持实施循环经济的推动因素。这些推动因素被分为六个集群。制定了一份调查问卷,并仔细审查了收集的数据,以确认这些支持因素的有效性。印度大多数制造业属于中小企业。调查问卷通过电子邮件发送给受访者,并对附近的工业进行了亲自访问。 Cronbach 的 alpha 计数用于评估重要推动因素的有效性。由制造业经理和技术人员组成的专家小组验证了这些推动因素对发展中国家采用循环经济的影响,为推动因素分配权重,并使用 ELECTRE 方法确定推动因素的最终排名。研究结果表明,技术 (ETE) 和金融 (EFI) 推动因素是印度工业部门采用循环经济的主要推动因素。通过这项研究,各行业能够更好地理解循环经济的推动因素并制定切实可行的实施计划。
心力衰竭 (HF) 患者通常罹患 2 型糖尿病和血糖不受控制的风险较高。此外,HF 患者中血糖不受控制的患病率在很大程度上是未知的。确定与血糖控制不佳相关的因素是制定有效干预方案的初步步骤。当前的横断面研究是在两家主要医院进行的,旨在探讨与心力衰竭和 2 型糖尿病患者血糖控制相关的因素。除了社会人口统计学之外,还使用医疗记录收集医疗信息,并使用经过验证的问卷评估药物依从性。回归分析显示,药物依从性差(OR = 0.432;95%CI 0.204– 0.912;P < 0.05)和白细胞计数增加(OR = 1.12;95%CI 1.033–1.213;P < 0.01)与血糖控制不佳有关。为了提高HF和糖尿病患者的血糖控制,未来的干预计划应专门针对白细胞计数高和药物治疗不佳的患者。
在过去的二十年里,由于患者意识的增强和住院时间的减少,护理强度和护理工作量增加[1]。工作量增加是医疗保健领域最重要的问题之一,尤其是重症监护病房 (ICU),会对护士和患者产生负面影响 [2]。工作量是影响患者安全和护理质量的因素之一 [3]。如今,由于现代技术的进步,工作环境发生了变化,因此,许多工作环境对个人的认知需求比身体需求更多。因此,根据职业类型,人体工程学中使用一个称为“心理工作量”的概念作为一般概念。护理是可以使用此概念的职业之一。工作量不仅限于护士的体力任务,其认知任务(脑力工作量)也是护士整体工作量的一个复杂组成部分 [3, 4] 。