患有囤积症 (HD) 的患者难以丢弃物品,并且倾向于囤积大量物品,无论其实际价值如何,使生活区变得杂乱无章 (Timpano 等人,2013)。囤积症状最初被认为是强迫型人格障碍的诊断标准或强迫症 (OCD) 的症状维度。然而,大多数患有强迫症的人并没有报告明显的囤积行为 (Pertusa 等人,2010),而患有 HD 的人通常不符合强迫症的其他症状标准 (Frost 等人,2012)。事实上,囤积和强迫症症状显示出较弱的相关性,在因子分析中,它们通常被归类为不同的维度 (Wu & Watson,2005)。因此,在《精神障碍诊断和统计手册》第五版(DSM-V)(APA,2013)中,强迫性囤积被视为强迫症谱系中的一种独立诊断。然而,HD 的病理生理学在很大程度上是未知的。大多数评估强迫性囤积神经相关性的研究都评估了强迫症患者的囤积症状(从维度角度)(Mataix-Cols 等人,2004 年;Harrison 等人,2013 年),或比较了有强迫性囤积和无强迫性囤积的强迫症样本(Saxena 等人,2004 年;An 等人,2009 年)。因此,它们不能代表没有表现出强迫症状的 HD 患者。只有最近的研究将没有强迫症的囤积者与健康对照者(HC)或没有囤积症状的强迫症患者进行了比较(Tolin 等人,2009 年,2012 年)。然而,这些研究使用的任务旨在在囤积相关决策(即丢弃物品)过程中触发复杂的情绪。因此,由于这些患者整体上缺乏激活,因此它们无法与强迫症进行有意义的比较(Tolin 等人,2012 年)。为了从神经生物学角度证实亨廷顿舞蹈症和强迫症之间的临床区别,重要的是比较两组患者在执行与强迫症病理生理相关的任务时的行为和大脑激活特征。认知控制不佳在强迫症的病理生理模型中起着重要作用,并被认为是该疾病的潜在内表型(Chamberlain 和 Menzies,2009 年)。抑制功能和注意力转换受损确实可能是强迫观念和强迫行为控制不佳的根本原因(Snyder 等人,2015 年)。已知这些执行功能由前额叶、顶叶和纹状体区域支持(Norman 等人,2016 年),这些区域在当前的强迫症神经生物学模型中处于核心地位,是皮质-纹状体-丘脑-皮质 (CSTC) 回路的一部分(Menzies 等人,2008 年;van den Heuvel 等人,2016 年)。此外,强迫症还具有过度绩效监控的特征,这可能是某些强迫症症状(例如重复检查)出现的原因(Harkin 等人,2012 年)。绩效监控与背外侧前额叶和前扣带皮层 (dlPFC 和 ACC) 有关 (Melcher 等人,2008),神经影像学研究一致报告称,在绩效监控期间,强迫症患者的 ACC 过度激活 (Melcher 等人,2008)。因此,评估这些神经认知领域的方案可以为进一步区分亨廷顿舞蹈症和强迫症提供启示。尽管如此,之前只有两项神经影像学研究重点比较了强迫症和亨廷顿舞蹈症之间执行功能障碍的神经相关性。第一项研究评估了 Go/No-Go 方案中的反应抑制和绩效监控 (Tolin 等人,2014),而第二项研究检查了这些相同的功能,还包括反应冲突任务 (即 Stroop) (Hough 等人,2016)。两项研究均未发现各组之间的绩效差异。在神经生物学层面,亨廷顿氏病患者在反应抑制过程中表现出与强迫症组相比明显的过度活跃,尽管研究结果的具体模式有所不同:从右中央前回的单个簇(Tolin 等人,2014 年)到
从大学转投科技公司的研究人员多达 100 人,而从工业界转投学术界的研究人员仅有 200 余人。作者正在修改论文,计划提交同行评审。论文主要作者、丹麦奥尔堡大学数据科学家 Roman Jurowetzki 表示,转投工业界的研究人员往往是该领域特别高效和有影响力的领导者。研究发现,转投工业界的研究人员在离开前每篇论文的引用量(4.2)是留在工业界的研究人员(1.3)的三倍多。Jurowetzki 说:“人们可以推测,工业实验室瞄准的是具有影响力的人,并在他们事业巅峰时将他们挖走。”一旦这些研究人员离开学术界,他们以论文引用量衡量的影响力往往会稳定下来或略有下降。平均而言,他们在学术界以外每从事一年研究,相对于同行的引用量就会下降约 1% — — Jurowetzki 和合著者认为,这一趋势反映了这两个领域的不同优先事项。 Jurowetzki 解释道,大型科技公司的研究人员通常会继续发表论文,但论文往往更加谨慎,旨在保护知识产权,包括用于分析数据集的具体方法。论文作者表示,结果就是知识的潜在“私有化”。在《自然》指数追踪的 82 种领先自然科学期刊中,商业组织发表的人工智能论文往往比学术组织少得多。2015 年至 2021 年期间,只有谷歌的母公司 Alphabet 的份额(该指数中作者隶属关系的分数)使其跻身前 100 名机构之列。这引发了人们对企业部门研究进入公共领域的频率的质疑。Jurowetzki 表示,人工智能研究人员在转投大型科技公司时也可能会失去一些知识自由。在论文中,他和合著者指出,维持人工智能研究的“公共领域”是“关键要求”,而不必“平衡学术诚信和商业利益”。他们警告说,这一公共领域的规模和影响力可能会“受到研究人员从学术界向工业界持续流动的威胁”。Jurowetzki 说:“当这些大型组织定义标准时,从伦理角度来看是有问题的。”然而,他指出,学术自由困境并不局限于工业界;例如,在学术界,研究人员可能必须在智力探究与确保他们能够为他们的项目寻求资金之间取得平衡。还有人质疑,失去学术自由是否会对学术界造成长期损害。
1 西班牙巴塞罗那贝尔维特奇大学医院精神病学系、贝尔维特奇生物医学研究所 - IDIBELL; 2 西班牙巴塞罗那卡洛斯三世卫生研究所、精神卫生网络生物医学研究中心 - CIBERSAM; 3 西班牙巴塞罗那大学医学院临床科学系; 4 西班牙萨瓦德尔 Corporació Sanitaria Parc Taulí-i3PT 精神卫生部; 5 西班牙巴塞罗那医院临床神经科学研究所精神病学系; 6 西班牙巴塞罗那自治大学精神病学和法医学系; 7 西班牙巴塞罗那德尔玛医院放射科 MRI 研究组和 8 西班牙巴塞罗那自治大学心理生物学和健康科学方法学系
这种事情以前也发生过:在美国,第一种艾滋病毒药物使艾滋病成为可控疾病的十年间,其他国家(南非和印度)不得不诉诸国际法庭,争取生产仍受专利保护的廉价仿制药的权利。他们的目标是《与贸易有关的知识产权协议》(TRIPS),这是 1994 年世界贸易组织(WTO)的一项协议,旨在防止复制经济发达国家开发的技术,几乎从一开始就被广泛认为不利于公共卫生。印度和南非赢得了这场官司。2001 年,WTO 发布了《多哈宣言》17,呼吁在知识产权保护方面保持“灵活性”,以确保《与贸易有关的知识产权协议》成为“解决困扰发展中国家和最不发达国家的公共卫生问题的更广泛的国家和国际行动的一部分”。 2020 年 10 月,该宣言再次成为人们关注的焦点,因为印度和南非再次呼吁世贸组织暂时放弃《与贸易有关的知识产权协议》,这一次是为了“启动[新冠疫苗]的大规模生产,这是结束这场大流行的关键和必要步骤”。18 这一次,不仅需要慷慨分享保护疫苗蓝图的专利,还需要分享保护疫苗成分的专利。美国总统拜登支持 60 多位前国家元首和 100 多位诺贝尔奖获得者的呼吁,要求放弃《与贸易有关的知识产权协议》。19 然而,由于 mRNA 疫苗被证明如此成功,并为其他非新冠应用开辟了可能性,BioNTech(开发辉瑞-BioNTech 疫苗的公司)和其本土德国不愿意放弃可能会引发竞争的知识产权,包括对中国和俄罗斯的竞争。据路透社报道,该公司的价值如此之高,仅凭它一家公司今年就可以推动德国经济增长 0.5%。英国政府认为德国的立场是完全合理的,并表示:“放弃《与贸易有关的知识产权协议》可能会削弱制药行业应对当前和未来危机的能力。”20
其次,即使没有出现增长奇迹,生产率增长也可能改善。原因之一是格罗宁根天然气田天然气产量减少(并最终于 2023 年停止)带来的经济拖累已不复存在。此外,公司活力也在增强。随着企业退出和破产的数量从疫情期间人为的低位增加,资本和劳动力等生产资源将更多地被其他(更有生存能力的)企业和其他部门使用。由此带来的配置效率提高也应该会促进生产率的发展。随着国内需求持续增长,这应该在 2025 年成为可能。此外,我们预计劳动力囤积的程度将下降,因为更高的劳动力成本让囤积的空间更小。
亲爱的编辑,在 COVID-19 大流行的早期阶段,全球疫苗供应极其紧张,但一些高收入国家(HIC)预订的疫苗数量超过了其国民的实际需要。当一个国家人口中可接种预订疫苗的比例达到或超过 200% 时,我们认为一个实体超额预订了 COVID-19 疫苗,因为大多数疫苗只需要两剂,1 而且并不是每个人都适合接种。截至 2021 年 1 月 29 日,有 5 个这样的实体(图)。HIC 的疫苗超额预订引发了其他国家的抱怨,他们指责 HIC 囤积疫苗,这是自私、无耻和贪婪的行为。2-6 然而,人们似乎忽略了 COVID-19 疫苗并不适合囤积,因为 COVID-19 疫苗的保质期只有 3-6 个月,7 并且国内需求有限。那么,为什么高收入国家预订的疫苗数量超过了其人口所需的数量呢?
• 订购控制:实施高级控制以减少订购错误。避免本地囤积;订购的库存量不得超过 2 周,以尽量减少因冰箱故障造成的浪费。不提供学龄前加强针的供应商应计划在 7 月 1 日之前用完本地的 Boostrix-IPV® 库存,任何剩余的 Boostrix-IPV® 库存均可提供给孕妇,以防止疫苗浪费。
VFC 订购:订购 MMR 疫苗时,请检查诊所的疫苗库存以确定所需的所有其他疫苗。VFC 供应商应在订购 PRIORIX 疫苗之前继续使用现有的 MMR II 库存,以避免囤积和浪费 MMR 疫苗。VFC 供应商应继续按照其经济订购量(每月、每两个月或每季度)订购疫苗,并监控现有库存,以确保 VFC 疫苗不会被浪费或过期。