围产期中风是一种局部血管性脑损伤,导致数百万人终身残疾( Nelson ,2007; Dunbar 和 Kirton ,2019)。作为偏瘫性脑瘫的主要原因,且无法预防,当前的研究主要致力于了解和改善运动康复。偏瘫的严重程度在不同个体之间差异很大,有些儿童患肢和手的使用极其有限。因此,这些儿童除了参加适合其年龄的娱乐活动外,还可能在梳洗、洗澡和喂食等日常生活活动中遇到困难。遗憾的是,目前的治疗选择有限,但随着对生命初期单侧损伤后大脑发育方式的了解不断加深,治疗选择将越来越丰富。大量的临床前和人脑映射研究正在确定围产期中风后发生的发育可塑性(Kirton,2013b;Hilderley 等人,2019;Craig 等人,2021;Kirton 等人,2021)。在运动系统中,出生时等比例存在的双侧皮质脊髓束通常会在生命最初几年从同侧撤出(Eyre,2007)。然而,早期单侧损伤可能会损害对侧脊髓神经支配,导致同侧连接异常持续存在以及未受损半球对受影响肢体的运动控制异常(Staudt,2007;Kirton,2013a;Kirton 等人,2015)。不同的中风亚型代表了早期脑损伤后发育可塑性的人类模型(Kirton 和 DeVeber,2013 年)。人们对此类模型与现有的康复疗法之间的关系理解得越来越深刻。强制性运动疗法 (CIMT) 和双手疗法对某些人可能有效,但需要高剂量且效果不大(Novak 等人,2013 年)。模型还定义了非侵入性神经调节的目标,即未受损的初级运动皮层,对照临床试验表明该区域具有额外的疗效(Kirton 等人,2015 年;Hilderley 等人,2019 年)。目前尚无明确的围产期中风儿童神经可塑性模型,因为它与皮质运动意象和运动计划的重组有关。由于缺乏对早期受伤后幼小大脑如何重组的理解,在尝试将心理意象和意图作为康复模式的一部分时,带来了独特的挑战。功能性电刺激 (FES) 是一种新兴的康复选择,在偏瘫儿童中尚未得到充分研究。FES 是一种神经肌肉电刺激 (NMES),它将患者的运动尝试与通过低强度电流刺激目标肌肉相结合,以促进受损功能性运动的重复。患者的自愿努力是 FES 的重要组成部分,其中感觉运动区域的皮质激活与功能改善有关(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。成人 FES 已证明中风后偏瘫的上肢功能改善和神经可塑性变化,包括日常生活活动 (ADL) 的改善,并被当前最佳中风康复实践指南推荐(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。对偏瘫性 CP 儿童进行的小规模研究表明,将 FES 与治疗相结合可改善手部功能,并伴随皮质神经生理学的变化(Wright 和 Granat,2000 年;
•胎儿心率异常(怀疑)•羊水带综合征•中枢神经系统异常•染色体异常•家庭可能影响胎儿的遗传性疾病•脑积水或其他异常导致胎儿的异常,导致胎儿不成比例,增加1个较大的nuchy nuchy nuch nuchy hyly•3.5 mmn droly•oliros•oliros•oliros•oliros•oliot•oliros•Oriot•Oriot•Oriot•Oriiot•Orios•Oriiot•Orios•Orios•Orios•Oriiot•Orios•Orios•怀疑的胎儿异常•胎儿生长差•可疑胎儿因药物,放射,母体病毒疾病或其他母体疾病损害胎儿•脐带并发症问题吗?请致电(608)831-6099致电GHC护理管理更新:03/23 BD
精神病的风险早在胎儿时期就开始累积,胎儿缺氧,孕产妇压力和产前感染。在产后时期的压力源,例如儿童创伤,同伴受害和邻里水平的逆境,进一步增加了对精神病的易感性。认知困难是继续发展精神病的人出现的第一个症状之一。我们回顾了患有精神病患者的前,围产期和幼儿逆境和认知结果之间的关系。当前的证据表明,上述环境危险因素可能与降低的整体智力和执行功能障碍有关,从病前期开始,并且在精神病患者中一直持续成年。早期的生活压力很可能会导致人体对压力的反应失调,从而导致精神病的认知困难,从而导致诸如皮质醇水平升高和慢性免疫激活等变化,从而对神经发育产生负面影响。身份的交叉方面(例如,性别/性别,种族/种族)以及基因与环境的相互作用,可能会在整个精神疾病的过程中为发育级联带来认知困难的发展,并在下面进行综述。对出生队列的前瞻性研究将有助于进一步阐明精神疾病发育过程中早期生活的环境危险因素与认知结果之间的关系。为将来的研究提供了具体的方法论建议。
在胎儿和婴儿的围产期期间,大脑成熟是一个快速而复杂的过程。 在此期间,神经发育对于支持后来的认知,情感和行为能力至关重要。 越来越多的证据证明了各种神经发育障碍的围产期起源,强调了识别早期大脑发育特征的重要性(Dehaene-Lambertz和Spelke,2015年)。 了解发展中的大脑连接组将为早期生命中脑电路形成和成熟的基本过程提供新的见解,并揭示棘手的神经发育障碍的病因。 磁共振成像(MRI)的进步(例如快速的成像和运动校正技术)克服了胎儿和婴儿脑MRI中的显着挑战,并使其在实体和结构连接性的体内无创,可以评估单独的大脑区域之间的功能和结构连接性(Kaiser,2017; dubois et and fteremome and ftere and fet and。产后大脑具有前所未有的精度。 因此,该研究主题的目的重点是对大脑连接素早期发展的神经影像学研究。 本研究主题包括8个原始研究论文和1位数据描述符。 主要的研究内容集中于非典型连接组模式和新颖的成像生物标志物,用于早产,低氧缺血性脑病(HIE)等。 和用于胎儿大脑分析的机器学习算法。 Neumane等。 探讨了早产对感觉运动连接性的发展和完整性及其与后来运动障碍的关系的影响。大脑成熟是一个快速而复杂的过程。在此期间,神经发育对于支持后来的认知,情感和行为能力至关重要。越来越多的证据证明了各种神经发育障碍的围产期起源,强调了识别早期大脑发育特征的重要性(Dehaene-Lambertz和Spelke,2015年)。了解发展中的大脑连接组将为早期生命中脑电路形成和成熟的基本过程提供新的见解,并揭示棘手的神经发育障碍的病因。磁共振成像(MRI)的进步(例如快速的成像和运动校正技术)克服了胎儿和婴儿脑MRI中的显着挑战,并使其在实体和结构连接性的体内无创,可以评估单独的大脑区域之间的功能和结构连接性(Kaiser,2017; dubois et and fteremome and ftere and fet and。产后大脑具有前所未有的精度。因此,该研究主题的目的重点是对大脑连接素早期发展的神经影像学研究。本研究主题包括8个原始研究论文和1位数据描述符。主要的研究内容集中于非典型连接组模式和新颖的成像生物标志物,用于早产,低氧缺血性脑病(HIE)等。和用于胎儿大脑分析的机器学习算法。Neumane等。 探讨了早产对感觉运动连接性的发展和完整性及其与后来运动障碍的关系的影响。Neumane等。探讨了早产对感觉运动连接性的发展和完整性及其与后来运动障碍的关系的影响。他们发现,早产性的主要感觉运动网络的早期微观结构发育以及这些效果根据早产水平而定。他们还强调了特定区域的微观结构发展,预测了18个月时的精细运动和认知结果。li等。研究了每日铁对运动发育和早产儿的大脑结构连通性的影响。他们发现产后早期的铁状态与运动发育和连通性降低有关,并且可以通过每天提供2 mg/kg的铁6个月来逆转延迟的运动发育。Vishnubhotla等。研究了产前阿片类药物对大脑结构连通性的影响,并确定了两种相互差异的连通性途径
摘要:金属铅(PB)等环境污染物与心血管疾病有关,但潜在的分子机制知之甚少。特别是,关于早期发育过程中对PB的暴露如何影响整个生命过程中的任何时刻以及性别之间的潜在差异,对PB的暴露量鲜为人知。在人类相关围产期暴露的小鼠模型中,我们利用RNA-SEQ并增强了降低的表示量测序(ERRB),以研究雌性和雌性小鼠在断奶中的心脏中分别研究妊娠和哺乳期PB暴露对基因表达和DNA甲基化的影响。对于错误,我们根据甲基化的最小绝对变化为10%和FDR <0.05,鉴定了差异化甲基化的CpG(DMC)或差异甲基化的1000 bp区域(DMR)。对于基因表达数据,FDR <0.05被认为是显着的。没有个体基因符合基因表达的FDR截止;但是,我们发现PB暴露会导致与心血管发育和疾病相关的基因途径表达的显着变化。我们进一步发现,PB促进了数百个基因基因座DNA甲基化的性别变化(男性中的280个DMC和99个DMR,女性中的189个DMC和121个DMR),途径分析表明,这些CPG和区域在胚胎发展中综合起作用。在男性中,与免疫功能和代谢有关的基因也发生了差异甲基化。 然后,我们研究了在断奶时表现出差异甲基化的基因是否也从成年后的一群PB暴露小鼠的心脏中差异化。在男性中,与免疫功能和代谢有关的基因也发生了差异甲基化。然后,我们研究了在断奶时表现出差异甲基化的基因是否也从成年后的一群PB暴露小鼠的心脏中差异化。我们发现一个单个基因Galnt2在性别和时间点都显示出差异甲基化。在人类队列中,研究了产前PB对表观基因组的影响,我们还观察到在GALNT2的一个基因座上的第一个三个月PB浓度与青少年血白细胞DNA甲基化之间存在反相关性,这表明该基因可能代表跨物种PB曝光的生物标志物。,这些数据在小鼠和人类出生队列研究中的两个时间点共同证明,PB暴露促进了心脏表观基因组的性别特异性编程,并为PB引起心血管疾病的方式提供了潜在的机械洞察力。
摘要:内源性大麻素(EC)系统是一个复杂的细胞信号系统,自产前时期以来参与大量生物学过程,包括神经系统的发展,脑可塑性和电路修复。这种神经调节系统还参与了对内源性和环境损伤的反应,在预防和/或治疗血管疾病(例如新生儿脑损伤后的中风和神经保护)方面具有特殊相关性。导致新生儿脑病的围产期缺氧 - 异常是一种毁灭性的疾病,除了中度低温外,没有治疗方法,这在某些情况下仅有效。因此,此概述对EC系统的主要组成部分(包括大麻素受体,配体和相关酶)提供了当前的描述,以随后分析EC系统,作为新生儿神经保护的靶标,特别关注其神经源性潜在的脑损伤后神经源性潜力。
未来的指示CNB为降低新加坡药物滥用率的值得称赞的努力,导致怀孕的药物滥用率非常低。至关重要的是纳入公众和患者教育以减轻潜在风险。早期干预和适当的支持服务的启动很重要。需要采用多学科方法来预防和管理怀孕的药物滥用。
这个培训计划是谁?这个威尔士围产期心理健康网络培训计划旨在捕获威尔士劳动力中可能在围产期与家人见面的人的学习需求,该培训定义为怀孕,分娩时期和出生后的第二年。这包括在健康,社会护理和第三部门服务和组织中工作的从业人员。可以为在正确的时间,合适的人,具有正确技能,知识和支持的人提供正确的家庭,合适的人,合适的人,重要和持久的收益。是如何制定培训计划的?威尔士围产期心理健康培训计划已从NHS苏格兰教育(NES)围产期心理健康培训计划中适应了权限,并根据威尔士围产期和婴儿心理健康(PIMH)课程框架制定。该框架概述了在围产期期间与家庭合作的从业者所需的技能和知识。它将从业人员分类为:
北卡罗来纳州围产期健康战略计划 (PHSP) 是全州改善孕产妇和婴儿健康以及所有育龄人群健康的指南。该计划的主要重点是提高健康公平,即每个人都有机会获得良好的健康,无论社会和经济因素如何。第一个 PHSP 于 2016 年实施,该州继续努力实现围产期健康公平。黑人婴儿和母亲的婴儿和产妇死亡率远高于非西班牙裔白人婴儿和母亲。结构性种族主义的影响一直阻碍着黑人、土著和有色人种 (BIPOC) 实现最佳健康的能力,而 COVID-19 大流行造成的经济和社会危机使这种情况进一步加剧。这项为 2022-2026 年制定的计划旨在通过关注健康的驱动因素来应对结构性种族主义和大流行的挑战。这些健康驱动因素(有时称为健康的社会决定因素)是影响我们生活、学习、工作、礼拜和娱乐环境中的健康的因素。