未来的指示CNB为降低新加坡药物滥用率的值得称赞的努力,导致怀孕的药物滥用率非常低。至关重要的是纳入公众和患者教育以减轻潜在风险。早期干预和适当的支持服务的启动很重要。需要采用多学科方法来预防和管理怀孕的药物滥用。
背景和目的 提高公平性、减少差异性结果和确保密歇根州家庭的健康分娩是密歇根州围产期质量协作组织和第 7 区围产期质量协作组织支持的所有努力的核心。如果没有家庭的意见和反馈,如果没有社区组织和项目的努力,这些组织和项目满足当地需求并为我们各自地区的家庭提供护理和支持,就不可能实现这些目标。 2023 年 10 月,密歇根州卫生和公共服务部发布了其改善分娩结果战略计划的最新版本。这项名为《促进健康分娩:密歇根州家庭和社区公平计划 1》的计划旨在付诸行动,供社区合作伙伴、当地利益相关者和所有致力于改善密歇根州家庭分娩结果的个人使用。
• Decreased maternal functioning (Field, T, 2010) • Psychosis, suicidal ideation, homicidal ideation and suicide attempt are psychiatric emergencies that lead to psychiatric hospitalization, maternal death (Rodriguez-Cabezas et al, 2019) • Bidirectional relationship between depression and gestational diabetes mellitus (Fischer et al, 2023) • Preterm labor (Bansil P et al, 2010) , preterm birth (Grigoriadis S et al, 2013) , stillbirth/neonatal death and hypertensive disorders of pregnancy (Staub et al, 2012, Thombre et al, 2015, Delanerolle et al, 2022) • Increased requirement for surgical delivery interventions (Wang SY & Chen CH, 2010) and cesarean delivery (Bansil P et al, 2010) • Inadequate maternal-infant bonding prenatally and post-delivery (Rossen et al, 2016; Betcher et al, 2020, Dagher et al, 2021) • Lactation failure or unplanned weaning (Dennis CL & McQueen K, 2009; Stuebe AM et al, 2014) • Impaired child cognitive development (Tuovinen S et al, 2018) • Impaired child behavioral and情绪发展(Leis Ja等人,2014年; Pearson RM等人,2013年)•儿童脑发育受损/精神疾病产生的产前压力与通过胎儿(发育)节目加速后代神经网络的发展有关(Schinost D等,2016; Rotem-Kohavi,N等,N等,2020)
在胎儿和婴儿的围产期期间,大脑成熟是一个快速而复杂的过程。 在此期间,神经发育对于支持后来的认知,情感和行为能力至关重要。 越来越多的证据证明了各种神经发育障碍的围产期起源,强调了识别早期大脑发育特征的重要性(Dehaene-Lambertz和Spelke,2015年)。 了解发展中的大脑连接组将为早期生命中脑电路形成和成熟的基本过程提供新的见解,并揭示棘手的神经发育障碍的病因。 磁共振成像(MRI)的进步(例如快速的成像和运动校正技术)克服了胎儿和婴儿脑MRI中的显着挑战,并使其在实体和结构连接性的体内无创,可以评估单独的大脑区域之间的功能和结构连接性(Kaiser,2017; dubois et and fteremome and ftere and fet and。产后大脑具有前所未有的精度。 因此,该研究主题的目的重点是对大脑连接素早期发展的神经影像学研究。 本研究主题包括8个原始研究论文和1位数据描述符。 主要的研究内容集中于非典型连接组模式和新颖的成像生物标志物,用于早产,低氧缺血性脑病(HIE)等。 和用于胎儿大脑分析的机器学习算法。 Neumane等。 探讨了早产对感觉运动连接性的发展和完整性及其与后来运动障碍的关系的影响。大脑成熟是一个快速而复杂的过程。在此期间,神经发育对于支持后来的认知,情感和行为能力至关重要。越来越多的证据证明了各种神经发育障碍的围产期起源,强调了识别早期大脑发育特征的重要性(Dehaene-Lambertz和Spelke,2015年)。了解发展中的大脑连接组将为早期生命中脑电路形成和成熟的基本过程提供新的见解,并揭示棘手的神经发育障碍的病因。磁共振成像(MRI)的进步(例如快速的成像和运动校正技术)克服了胎儿和婴儿脑MRI中的显着挑战,并使其在实体和结构连接性的体内无创,可以评估单独的大脑区域之间的功能和结构连接性(Kaiser,2017; dubois et and fteremome and ftere and fet and。产后大脑具有前所未有的精度。因此,该研究主题的目的重点是对大脑连接素早期发展的神经影像学研究。本研究主题包括8个原始研究论文和1位数据描述符。主要的研究内容集中于非典型连接组模式和新颖的成像生物标志物,用于早产,低氧缺血性脑病(HIE)等。和用于胎儿大脑分析的机器学习算法。Neumane等。 探讨了早产对感觉运动连接性的发展和完整性及其与后来运动障碍的关系的影响。Neumane等。探讨了早产对感觉运动连接性的发展和完整性及其与后来运动障碍的关系的影响。他们发现,早产性的主要感觉运动网络的早期微观结构发育以及这些效果根据早产水平而定。他们还强调了特定区域的微观结构发展,预测了18个月时的精细运动和认知结果。li等。研究了每日铁对运动发育和早产儿的大脑结构连通性的影响。他们发现产后早期的铁状态与运动发育和连通性降低有关,并且可以通过每天提供2 mg/kg的铁6个月来逆转延迟的运动发育。Vishnubhotla等。研究了产前阿片类药物对大脑结构连通性的影响,并确定了两种相互差异的连通性途径
• 所有 HIV、乙肝、丙肝和梅毒检测呈阳性均需立即咨询成人传染病科、儿童传染病科和经验丰富的围产期医护人员。 • 任何 HIV、乙肝、丙肝和梅毒检测呈阳性均需确认。 • 所有有急性 HIV 感染迹象或症状的产妇还应接受血浆 HIV RNA(病毒载量)检测。咨询传染病科。 • 所有 HCV Ab 呈阳性的产妇均应接受 HCV RNA 检测。 • 患者可以口头或书面同意接受 HIV 检测。如果提供检测但被拒绝,医护人员必须记录拒绝情况及拒绝原因。 • 医院必须制定程序,向患者报告确认性 HIV 检测结果。 • 应将任何 HIV 阳性产妇的治疗史和病毒载量告知儿童 HIV 专家,以便在分娩前制定护理计划。
围产期抑郁症是妇女在怀孕期间面临的最常见健康挑战之一,因为它常常被诊断出来。根据美国产科医生和妇科学院(ACOG)的说法,围产期抑郁症影响七分之一的女性。这包括整个怀孕期间或分娩后的前12个月内发生的轻微和重大抑郁发作。研究表明,围产期抑郁症会导致昂贵的医疗保健,接受不当护理,不接受母乳喂养,家庭中的关系问题以及虐待风险增加的婴儿。当存在围产期抑郁症并未治疗时,婴儿早期大脑发育的关键时期也有风险。此外,缺乏针对围产期抑郁症的治疗可能会导致童年不良经历(ACE)。由于这些原因,至关重要的是,至关重要的是,提供者将围产期抑郁症放映是他们与去年送达的孕妇和妇女的办公室访问的一部分。
•更新要求课程内容领域,以与当前的美国心理协会(APA)标准更加一致,并纠正最低信用小时要求; •允许在授予博士学位之前完成的所有研究生级课程,以满足所需的课程内容领域; •将心理临床科学认证系统(PCSA)添加为认可的教育认证机构; •阐明两种居住道路,以及哪些有资格为居住时间; •减少为代替全日制学术居留所需的教育会议时间; •减少直接接触时间的最低要求; •减少申请人重新进行全国考试的等待期,并要求申请人接受第三次或随后的重新审查,以将行动计划提交董事会; •更新该规则以包括在其他司法管辖区凭证的所有当前许可途径。这些紧急规则将继续进行,而根据WSR 24-11-005的永久规则,于2024年5月2日提交。引用该命令影响的规则:
高管摘要2022年的长期经济监测报告,添加了2018年至2022年的数据,提供了正在进行的监测计划的结果,该计划跟踪了Pinelands地区的经济状况。本报告介绍了经济数据,并描述了人口,房地产,经济增长和市政财务领域的关键趋势。可用时每年更新数据。一般的分析方法是比较Pinelands市政当局与非平地城市和整个国家的经济趋势(从1980年开始)。努力以获取代表Pinelands地区的数据。当没有此数据范围时,将使用市政数据。在本报告中,“ Pinelands”或“ Pinelands市政当局”是指47个市政当局,在州指定的Pinelands地区至少有10%的土地面积(其中只有11个完全在Pinelands地区;其余的城市遍布Pinelands地区)。“非平地城市”是指位于新泽西州南部八个县的剩余155个市政当局。在本报告的时间表中捕获的是2020年的人口普查,在适当的情况下,十年中的人口普查数据优先于企业间年度估计。在本报告的研究期间还捕获了全球COVID-19大流行,他的2020年爆发可以在整个过程中介绍的数据中辨别出来,尤其是房地产和经济参数。上升的增加约为3%。人口到2020年,人口普查局估计表明,Pineland在2010年,市政当局的总人口增长了19,350人。非Pinelands市政当局增加了72,242人,比2010年增长4%。在过去的四十年中,Pinelands市政当局的人口增长率大大放缓,2010年至2020年之间实际上低于整个国家。Pinelands的估计中位年龄持续增加,到2020年,已有45岁的年龄。除了报告中位年龄的统计数据外,该报告还介绍了两个年龄段的统计数据:不到18岁的儿童和65岁以上的成年人。房地产居民销售的数量继续在宾夕法尼亚州以及该州其他地区的其他地区攀升。在2000年代后期大衰退之后稳定增长后,家庭交易的数量在2021年飙升。在2022年,Pinelands市政当局的住宅销售数量为12,559,比2016年增长了92%。平均房屋销售价格在过去十年结束之前一直保持稳定,然后在2021年同样急剧上升。根据通货膨胀进行调整,Pinelands的平均房价从2016年的288,000美元上涨至2022年的349,000美元。在非二元组中,价格从2016年的平均约378,000美元增加到2022年的420,000美元。在全州范围内,平均房价从2016年的482,000美元上升到2022年的493,000美元。经济估计2022年的最新估计表明,自2016年以来,Pinelands市政当局的人均收入增长了18%,在非平地地区的非平地岛地区增长了12%。2022人均收入估计在Pinelands地区估计为43,706美元,在非平地地区地区为52,795美元。
世界卫生组织估计,自HIV流行病开始以来,全球范围内发生了近1000万例围产期艾滋病毒传播病例,其中大多数在资源贫乏的环境中。[1]在美国,1991年的围产期艾滋病毒感染的年度数量达到1,650例。[2,3]自2017年以来,美国围产期艾滋病毒感染的数量每年少于100例(图1)。[4]在美国,每年约有3,000名艾滋病毒孕妇生育。[4,5]对于HIV孕妇,在没有任何HIV预防干预的情况下,HIV围产期传播的估计率约为25%;在围产期收购艾滋病毒的儿童中,约有20%的传播事件发生在妊娠36周之前,在36周之间和分娩之间50%,在积极的劳动和分娩期间30%。[6,7]在怀孕期间使用抑制性组合抗逆转录病毒疗法,其次是产后婴儿抗逆转录病毒预防(以及明智地使用剖宫产的剖宫产和避免母乳喂养),美国当前的衰减HIV传播率在美国的当前较少1%以上。[8,9,10]
目的:糖尿病常与抑郁症有关,这两种疾病都是妊娠期常见的并发症。然而,关于妊娠期糖尿病 (DMP) 与围产期抑郁症 (PND) 之间关系的研究结果并不一致。因此,本研究旨在前瞻性的基于人群的队列中探讨 DMP 与 PND 之间的关联。方法:从生物学、情感、压力、成像和认知研究中确定年龄为 18 至 48 岁的女性 (n = 4459)。DMP 的诊断基于医疗记录中的国际疾病分类代码 O24,并分为孕前糖尿病、妊娠期糖尿病或未指明的糖尿病。使用心理测量工具、临床访谈和/或登记数据评估 PND,并将其分为产前抑郁症或产后抑郁症。多变量逻辑回归用于研究 DMP 与产前和产后抑郁症之间的关联。用多变量线性回归分析了DMP与产前和产后持续抑郁评分之间的关联。结果:在4459例妊娠中,949例妇女患有产前抑郁症(21.2%),1123例妇女患有产后抑郁症(25%)。DMP的患病率为1.2%。与没有DMP的妇女相比,患有DMP的妇女患产后抑郁症的几率高出两倍。虽然DMP与产前抑郁症之间没有关联,但DMP与较高的产前抑郁评分有关。结论:我们的研究表明DMP与PND之间存在关联,在筛查高危人群时,这可以被视为一个风险因素。关键词:妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病、妊娠前糖尿病、围产期抑郁症、产前抑郁症、产后抑郁症。