目的和背景:围产期心肌病 (PPCM) 是指因收缩功能障碍导致的心脏衰竭,左心室射血分数 < 45%,且之前没有已知的心脏疾病。PPCM 的临床特征与妊娠生理症状重叠,导致诊断延迟,发病率和死亡率增加。本病例系列和文献综述的目的是提高全科医生和产科医生对这种罕见临床疾病的认识。病例描述:这是 5 名 PPCM 患者的病例系列。所有患者都很年轻(22-30 岁)。所有五名患者均在妊娠晚期出现充血性心力衰竭的特征。所有患者中最常见的高危因素是高血压。床边超声心动图显示左心室扩张,左心室射血分数 (LVEF) < 45%,提示为 PPCM。患者由多学科团队管理,并积极治疗心力衰竭。五名患者中有两名为顺产,其余三名因不同原因接受剖腹产。两名顺产患者中的一名在产后 2 小时出现心脏骤停,无法复苏。五名患者中有四名幸存。其中三人出院回家,没有其他后遗症,并在产后不同时间段恢复了左心室功能。这四名患者中有一名住院时间最长,为 3 个月。她在产后出现两次心脏骤停。患者遭受脑血管损伤并发展为截瘫。开始进行物理治疗和康复治疗以及心力衰竭药物治疗,并出院回家。即使在 12 个月的随访中,她的左心室功能仍未恢复。结论:此病症与先兆子痫的关联值得进一步研究,以确定当 PPCM 与先兆子痫无关时,心室功能的恢复以及患者的恢复是否不同,以及两种情况下的治疗是否也不同。临床意义:超声心动图仍然是诊断该病症的黄金标准,必须纳入妊娠晚期和产后早期出现心力衰竭特征的患者的初始检查中。关键词:超声心动图、左心室射血分数、围产期心肌病、肺水肿、收缩功能障碍。南亚妇产科联合会杂志 (2024):10.5005/jp-journals-10006-2497
结果:在符合研究标准的 760 名孕妇中,分析了 425 名孕妇的数据。其中,55 名(13%)未接种疫苗,134 名(31%)在怀孕前接种过疫苗,236 名(56%)孕妇在怀孕期间接种过疫苗。在接种疫苗的孕妇中,307 名患者(83%)接种了 BioNTech 疫苗,52 名患者(14%)接种了 CoronaVac 疫苗,11 名患者(3%)同时接种了 CoronaVac 疫苗和 BioNTech 疫苗。在怀孕前或怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的患者的局部和全身不良反应情况相似(p=0.159),最常见的不良反应是注射部位疼痛。与怀孕期间未接种疫苗的女性相比,怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的女性不会增加流产(<14 周)、死产(>24 周)、先兆子痫、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠中期软标志物发生率、分娩时间、出生体重、早产(<37 周)或进入新生儿重症监护病房的比例。
在Temsavir暴露的大鼠和兔子中未观察到大约180次(大鼠)和30次(兔子)在建议剂量下的人类暴露。在Temsavir暴露的兔子中观察到孕妇毒性和胚胎死亡,大约60倍。在药物暴露的大鼠研究中
抗生素经常在怀孕期间服用。尽管需要解决急性感染,但它们的使用促进了抗生素耐药性。也发现了使用抗生素的其他关联,例如肠道细菌的扰动,微生物成熟的延迟以及过敏和炎症性疾病的风险增加。对母亲的产前和围产期抗生素的给药鲜为人知,对后代的临床结果有何影响。对Cochrane,Embase和PubMed发动机进行了文献搜索。检索到的文章已由两位作者进行了审查,并进行了验证。主要结果是使用前和围产期母体母体抗生素对临床结果的影响。三十一项相关研究包括在荟萃分析中。讨论了各个方面,包括感染,过敏,肥胖和社会心理因素。在动物研究中,已经建议在妊娠期间抗生素摄入量会导致免疫调节的长期改变。 在人类中,在怀孕期间抗生素摄入与不同类型的感染与小儿感染与住院相关的风险增加之间的关联。 在动物和人类研究中,已经报道了前抗生素和围产期抗生素使用和哮喘严重程度之间的剂量依赖性正相关,而人类研究则报道了与特应性皮炎和湿疹的阳性关联。 在动物研究中发现了抗生素摄入和心理问题之间的多个关联;但是,人类研究的相关数据受到限制。在动物研究中,已经建议在妊娠期间抗生素摄入量会导致免疫调节的长期改变。在人类中,在怀孕期间抗生素摄入与不同类型的感染与小儿感染与住院相关的风险增加之间的关联。在动物和人类研究中,已经报道了前抗生素和围产期抗生素使用和哮喘严重程度之间的剂量依赖性正相关,而人类研究则报道了与特应性皮炎和湿疹的阳性关联。在动物研究中发现了抗生素摄入和心理问题之间的多个关联;但是,人类研究的相关数据受到限制。但是,一项研究报告了自闭症谱系障碍的正相关。多个动物和人类研究报告说,母亲和疾病在其后代中使用前和围产期抗生素之间存在正相关。我们的发现具有潜在的临床意义,尤其是考虑到婴儿期和以后的生活以及相关的经济负担的影响。
美国精神病学协会戴安娜·克拉克(Diana Clarke)疾病控制与预防基金会Cimone丈夫Marianos,MAS,MBA Emily Kobernik,博士,MS,MPH Shivani Shah,MPH咨询小组精神病院Jonathan E. Alpert MD博士(主席)Ludmila de Faria,MD MBA Theadia Carey,医学博士Latoya Frolov,医学博士Jacqueline Hobbs,医学博士,医学博士Christina Khan,医学博士,博士Nina Kraguljac,Ma AmaliaLondoñoTobón,MD Tinh Luong,MD Tinh Luong,MD,MD MD,MPH
围产期心理健康认证(PMH-C)是产后国际支持(PSI)提供的证书,在帮助母亲,父亲和父母的家庭中评估专业能力,他们在围产期期间经历了围产期情绪和焦虑症。在2023年,PSI进行了一项工作任务分析研究,以验证证书检查,并为捍卫考试内容的适当性提供了基础。通过评估从业人员在实践中的工作,工作任务分析可确保PMH-C考试的内容规范是当前且相关的。工作任务分析的过程包括与代表PMH-C持有人的主题专家进行的调查开发会议,对现有企业进行调查(PMH-C的持有人)以及对调查数据进行分析以更新和填充内容大纲和测试规范的测试规范会议。
北卡罗来纳州围产期健康战略计划 (PHSP) 是全州改善孕产妇和婴儿健康以及所有育龄人群健康的指南。该计划的主要重点是提高健康公平,即每个人都有机会获得良好的健康,无论社会和经济因素如何。第一个 PHSP 于 2016 年实施,该州继续努力实现围产期健康公平。黑人婴儿和母亲的婴儿和产妇死亡率远高于非西班牙裔白人婴儿和母亲。结构性种族主义的影响一直阻碍着黑人、土著和有色人种 (BIPOC) 实现最佳健康的能力,而 COVID-19 大流行造成的经济和社会危机使这种情况进一步加剧。这项为 2022-2026 年制定的计划旨在通过关注健康的驱动因素来应对结构性种族主义和大流行的挑战。这些健康驱动因素(有时称为健康的社会决定因素)是影响我们生活、学习、工作、礼拜和娱乐环境中的健康的因素。
这个培训计划是谁?这个威尔士围产期心理健康网络培训计划旨在捕获威尔士劳动力中可能在围产期与家人见面的人的学习需求,该培训定义为怀孕,分娩时期和出生后的第二年。这包括在健康,社会护理和第三部门服务和组织中工作的从业人员。可以为在正确的时间,合适的人,具有正确技能,知识和支持的人提供正确的家庭,合适的人,合适的人,重要和持久的收益。是如何制定培训计划的?威尔士围产期心理健康培训计划已从NHS苏格兰教育(NES)围产期心理健康培训计划中适应了权限,并根据威尔士围产期和婴儿心理健康(PIMH)课程框架制定。该框架概述了在围产期期间与家庭合作的从业者所需的技能和知识。它将从业人员分类为:
本资源由美国卫生与公众服务部 (HHS) 卫生资源与服务管理局 (HRSA) 的农村产妇产科管理策略 (RMOMS) 拨款资助,该拨款是 4 年期奖励的一部分,每年总额为 991,467 美元,其中 0% 由非政府来源资助。内容为作者本人所有,并不一定代表 HRSA、HHS 或美国政府的官方观点或认可。如需更多信息,请访问 HRSA.gov
资助背景婴儿的前1001天是机会的关键机会,为终生的情感和身体健康设定了基础。我们知道,怀孕和早期对父母可能具有挑战性,多达20%的妈妈和10%的父亲在围产期的心理健康状况不佳。围产期和婴儿心理健康基金会支持与社区中家庭一起工作的慈善机构,以改善幸福感,减少隔离,并帮助父母和婴儿在生活中尽可能地获得最佳起步。鼓舞人心的苏格兰是苏格兰政府围产期和婴儿心理健康(PIMH)基金的任命基金经理。自2020年以来,我们已经管理了该计划,最新的18个月PIMH资金(PIMH 2024)于2024年10月开始。苏格兰的16个慈善机构每年总共为项目或工作流提供了100万英镑的资金,包括同伴支持,育儿和婴儿的支持和咨询。PIMH 2024基金旨在维持和改善苏格兰受影响或面临围产期和婴儿心理健康问题的婴儿,父母和看护人的非临床支持。所有资助的团体都将三个基金成果交付: