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World File Search System围产期
术语围产期低氧缺血基础的因果...
基底神经节和丘脑（BGT）低氧缺血性损伤在受CP影响的儿童的磁共振成像上观察到。它通常不仅涉及BGT，还涉及包括Perirandic皮层在内的一系列结构，造成BGT模式损伤。该簇中的组织具有高度代谢活跃，因此在突然发作的严重缺血时易受伤害，在这种情况下，大脑没有足够的时间进行自动调节和重定向的血液流动。[1]在缺氧 - 什锦血症的背景下，BGT模式损伤被称为“急性深刻”，反映了侮辱的突然性和严重性。严重的侮辱，“长期局部”损伤，涉及逐渐发作的缺血，损害皮质流域地区，损害了BGT。[1,2]出于急性深度窒息，BGT损伤可能在急性侮辱发作后仅10分钟内发生，因此不允许有效的产科干预。
使用人工智能筛查围产期心肌病
特征 N 干预组 (N=587) 对照组 (N=608) 年龄 (IQR)，岁 1,195 31 (27-35) 31 (26-35) 种族 (黑人) – 数量。(%) 1,195 587 (100.0%) 608 (100.0%) 进入研究时的状态 – 数量。(%) 1,195 - 怀孕 423 (72.1%) 451 (74.2%) - 产后 164 (27.9%) 157 (25.8%) 体重 (IQR)，kg 1,195 70 (60-80) 70 (60-83) 身高 (IQR)，cm 1,195 161 (157-165) 161 (157-165) 收缩压 (IQR)，mmHg 1,193 110 (100-120) 110 (100-120) 舒张压 (IQR)，mmHg 1,193 70 (60-80) 70 (60-80) 静息心率 (IQR)，bpm 1,195 87 (80-95) 88 (80-95)血红蛋白（IQR），g/dL 1,016 11（10-12） 11（10-12） 血细胞比容（IQR），% 1,056 33（30-35） 33（30-35） 尿液分析 + 蛋白质 – 否。(%) 1,147 61 (10.9%) 62 (10.6%) 慢性高血压 1,195 27 (4.6%) 23 (3.8%) 妊娠高血压 1,195 24 (4.1%) 28 (4.6%) 先兆子痫 1,194 19 (3.2%) 18 (3.0%) 子痫 1,195 6 (1.0%) 4 (0.7%) 妊娠期糖尿病 1,195 5 (0.9%) 12 (2.0%)
围产期及生命早期免疫国际研讨会
此次活动将汇聚多个学科的科学家，共同探讨早期免疫发育的最新发现，重点关注免疫系统如何为出生过渡做好准备并适应。我们尤其希望促进转化方面的讨论，以强调了解早期免疫发育的基本机制如何带来临床创新。
国家围产期死亡率审查工具 - NPEU
这项工作于2014年3月提交给卫生部，此后，几项国家调查再次强调需要改进死亡事件的审查。2015年3月发布的莫克姆湾调查的柯克普报告强调，弗内斯综合医院对死产和新生儿死亡的护理和事件要么审查不充分，要么有时根本没有调查1。因此，人们并不总是能从围产期死亡事件中吸取教训。2013年，MBRRACE-UK 2015对足月、单胎、正常形成的产前死产的保密调查发现，对于60%的死亡病例来说，护理方面的改进可能会对结果产生影响，但只有证据表明对四分之一的死亡病例进行了护理审查[2]。
围产期心理健康认证计划候选手册，2024
关于产后支持国际产后支持国际（PSI）是世界上最大的非营利组织，致力于帮助妇女和患有围产期情绪和焦虑症的妇女和家庭，包括产后抑郁症，这是最常见的分娩并发症。PSI成立于1987年，目的是提高认识，并支持公共和专业社区，以应对怀孕和产后期间的心理健康风险和困难。世界上首次在围产期心理健康方面的认证通过产后支持国际获得。PMH-C认证目的围产期心理健康认证（PMH-C）计划认可那些拥有帮助母亲，父亲和家庭经历围产期情绪和焦虑症的人所需的能力。PMH-C为在围产期提供支持的个人的专业教育和评估中创建了一个结构，以告知家庭和付款人围产期心理健康专家的能力。根据现有的基于证据的围产期心理健康证书培训（具有先进培训组成部分），确定了认证课程要求。认证考试最早于2018年成立，并在2023年的工作任务分析研究中得到验证，该研究确立了作为围产期心理健康专家实践的个人的绩效标准。专业认证表明，持有人在专业领域表现出了预定的最低知识，技能和能力水平，这使他们有资格提供专业护理。PMH-C认证课程要求基于与围产期人群合作的专业经验，现有的基于证据的围产期心理健康证书培训并增加了高级培训部分。成功完成认证计划要求，包括通过PSI PMH-C考试，候选人获得了围产期心理健康的认证，并有资格使用证书PMH-C。在围产期心理健康方面拥有真正的认证计划-PMH-C作为专家的普遍象征，强调了该领域需要专业护理的重要性。PMH-C认证开发PSI已与国际知名认证公司Pearson Vue签约，以开发和发布基于计算机的认证考试。Pearson Vue拥有30年的经验，可为专业认证组织提供测试交付和管理服务。他们在美国拥有250多个公司拥有的测试中心，在全球范围内拥有近20,000个授权测试中心。
2024年7月围产期质量监视记分卡
• Managing operational demand with a significant reduction in the number of reportable red flags and redeployment episodes • Improving % of Family and Friends Test (FFT) since December 2023 • Maintenance of 1:1 care in labour • Bookings before 10weeks in Leicestershire (county) at a YTD 81.6% with improvements noted in Leicester City for the previous two months correlating with the targeted outreach to communities.•在预订时以83.9％吸烟的妇女中的百分比，出生时吸烟率持续下降•接受新生儿单位的完整婴儿中的百分比有所提高•母乳喂养的起始率（48小时内）（在48小时内）已提高并持续到79.7％，这是79.7％，这是79.7％，这是79.7％，这可能是6％的6％。 2024）
2016-2020 围产期风险 (PPOR) 宾夕法尼亚州特拉华县
2016 至 2020 年期间，特拉华县共报告了 273 例胎儿死亡和 198 例婴儿死亡。与特拉华县白人母亲相比，特拉华县黑人母亲更年轻，胎儿和婴儿死亡率更高。与特拉华县黑人母亲相比，特拉华县 34 至 38 岁的白人母亲的胎儿或婴儿死亡率更高。特拉华县黑人母亲的婴儿超额死亡率更高。PPOR 数据的第二阶段分析表明，特拉华县黑人婴儿出生时极低体重 (VLBW) 数量较多被认为是婴儿超额死亡的主要因素。早产和母亲的慢性病经历也是特拉华县黑人婴儿死亡率超额的主要原因。特拉华县基金会在 2008-2012 年和 2012-2016 年进行的特拉华县 PPOR 研究也观察到了同样的结果，即由于大量极低出生体重婴儿导致黑人超额死亡率。在宾夕法尼亚州，黑人婴儿死亡率 (IMR) 高于白人的次数从 2012-2016 年的 2.85 倍下降到 2020-2022 年的 2.53 倍。相比之下，特拉华县在同一时期黑人母亲的 IMR 从高出 2.90 倍增加到 3.94 倍。
围产期乙型肝炎预防 - Sarah Chicchelly，公共卫生硕士
堪萨斯州 PHBPP 于 1990 年在 KDHE 开始，当时联邦政府开始资助州和领地级别的围产期乙型肝炎预防项目，作为消除美国 HBV 传播更大努力的一部分。这个项目的目的是通过公共卫生建议保护婴儿免受乙型肝炎病毒 (HBV) 的围产期传播。这个项目的功能是积极识别 HBV 阳性母亲所生的婴儿并进行病例管理，以确保每个婴儿都接受适当的预防措施以及检测以验证对 HBV 的保护性免疫。我们堪萨斯州的项目是分散的，这意味着婴儿所在的县卫生部门具有进行随访的主要管辖权，而 KDHE 执行监测部分并为病例管理部分提供支持和监督。因此，这个项目需要产前护理提供者、医院、儿科医生和 LHD 之间的协调努力。
围产期暴露于缺氧的儿童的发育阅读障碍：系统评价
世界卫生组织[1]的最新版本的国际疾病及相关健康问题（国际疾病分类）[1]引入了一种新的“发展学习障碍”，而不是当前的术语：“学术技能的特定发育障碍” [2]。此类别的疾病包括：阅读障碍的发展学习障碍，通常称为阅读障碍[1]。发育阅读障碍是一种在具有平均智力和感觉能力的儿童中鉴定出的神经发育障碍。它的特征是阅读困难，包括准确和/或流体单词识别，拼写和跨不同语言的解码技能。阅读障碍被认为是一种神经发育障碍，因为它源于脑发育中的自然神经系统变化，这偏离了标准发育途径[3]。Ramus等。[4]强调，某些阅读障碍（少数族裔）的病例可能是通过非语音缺陷来解释的，例如自动性假设[5]或视觉理论[6-8]。然而，由于寻找阅读障碍的原因（领先的语音学和利基非语音学）至少有两个经验上有记录的趋势，因此应将其视为由各种原因引起的疾病。阅读是一种高度复杂，多模式的认知技能。阅读行为必须涉及涉及较低和高阶处理的大脑许多领域的协调作用。各种医疗状况会导致窒息。神经影像学研究描述了一组专门研究的大脑系统，这些脑系统专门研究构成“阅读网络”的阅读涉及的各种子技能[9，10]。这些系统中一个或多个部分的操作或相互作用的一个问题严重阻碍了阅读障碍者流利阅读的获取[11]。因此，这种复杂的系统网络可能会在整个大脑发育过程中，无论是在围绕前还是围产期时期都受到许多方面的影响。此外，已经确定遗传学在引起dys-lexia [12-14]中起着重要作用。然而，一项针对怀孕或劳动期间氧气不足的环境因素的研究也提出了一个有趣的研究领域，以发现阅读障碍的病理机理[15]。最大的围产损伤是由缺氧引起的，该缺氧定义为身体组织的氧合不足及其相关的条件[16]。这些条件可能导致不同类型的低氧事件（产前或新生儿，慢性或急性），也可能导致不同的结果[17，18]。新生儿缺氧的诊断标准是基于一组标记物，包括APGAR以下（第五分钟），需要插管或心肺复苏（CPR），脐动脉pH值以下7.00以下，以及异常的神经学标志，以及诸如低渗肌肉或吸收摄入的诸如异常的神经学标志[17]。在受影响的婴儿中，四分之一的经验深刻而持久的神经心理学后果[19]，包括认知障碍，视觉运动或视觉感知问题等条件，多动症，大脑麻痹和癫痫病[20，21]。缺氧 - 缺血性脑病（HIE）是由于缺氧或缺氧剂引起的氧气剥夺而导致的脑损伤[22，23]。缺氧表示流血到达大脑的降低，而iSchemia表示流向大脑的血液流量减少。HIE的患病率估计为每1000例直播的1-8例[20，24]。一些研究强调，一些HIE患者可能患有学习障碍[21-23，25 - 27]。当然，神经系统后果的严重程度不仅取决于HIE的严重程度，还取决于所采用的治疗性干预措施。最经过精心研究的治疗方法之一是治疗性降压疗法。临床研究已经确定，治疗性冷却可改善各种急性脑损伤（包括新生儿缺氧 - 缺血）的神经系统结果[28-30]。
围产期指南-DoluteGravir（Tivicay，Tivicay PD，DTG）
在三项研究和一系列病例报告中，已经报道了人类妊娠中 DTG药代动力学（PK）。 1-7在美国29名孕妇的安全性和PK研究中，怀孕期间DTG血浆浓度低于产后，曲线下的DTG面积（AUC）在怀孕期间降低了21％。 与产后相比，在三个月中降低了槽浓度（C槽），但妊娠期间的C槽远高于0.064μg/ml，但DTG的有效浓度为90％。 DTG受这些孕妇的耐受性良好。 在三个月中，在29名参与者中有27名HIV-1 RNA低于50份/ml，并且没有婴儿获得HIV。 5在15名欧洲孕妇的研究中观察到DTG暴露的类似降低，与产后相比，怀孕期间DTG AUC降低了14％，最低浓度（C min）减少了26％。 dtg的耐受性很好，所有参与者在三个月的病毒载量低于50份/ml。 7DTG药代动力学（PK）。1-7在美国29名孕妇的安全性和PK研究中，怀孕期间DTG血浆浓度低于产后，曲线下的DTG面积（AUC）在怀孕期间降低了21％。与产后相比，在三个月中降低了槽浓度（C槽），但妊娠期间的C槽远高于0.064μg/ml，但DTG的有效浓度为90％。DTG受这些孕妇的耐受性良好。在三个月中，在29名参与者中有27名HIV-1 RNA低于50份/ml，并且没有婴儿获得HIV。5在15名欧洲孕妇的研究中观察到DTG暴露的类似降低，与产后相比，怀孕期间DTG AUC降低了14％，最低浓度（C min）减少了26％。dtg的耐受性很好，所有参与者在三个月的病毒载量低于50份/ml。7