结果:审查了主要数据库后,包括13项研究。三项研究评估了产前抑郁症和维生素D水平,与对照组相比(标准化平均差异[SMD] = -0.41,95%置信区间[CI] -0.57至-0.25),使用固定效应模型,使用最小的杂物模型,显示出偏置组的水平明显较低(标准平均差异[SMD] = -0.41,95%置信区间[CI] -0.57至-0.25)。另外三项研究探索了产后抑郁症和维生素D,揭示了相当大的异质性(I 2 = 96%,p <.01),导致使用了random效应模型。这些表明抑郁症组中的维生素D水平要低得多(SMD = -1.62,95%CI -2.62至-0.62)。七项研究检查了抑郁症和维生素D缺乏症之间的联系,再次显示出明显的异质性(I 2 = 92%,p <.01)和抑郁症女性中维生素D较低的水平(SMD [标准平均差异] = 2.28,95%CI 1.60-3.25),未发现明显的出版物偏见。
围产期中风是一种局部血管性脑损伤,导致数百万人终身残疾( Nelson ,2007; Dunbar 和 Kirton ,2019)。作为偏瘫性脑瘫的主要原因,且无法预防,当前的研究主要致力于了解和改善运动康复。偏瘫的严重程度在不同个体之间差异很大,有些儿童患肢和手的使用极其有限。因此,这些儿童除了参加适合其年龄的娱乐活动外,还可能在梳洗、洗澡和喂食等日常生活活动中遇到困难。遗憾的是,目前的治疗选择有限,但随着对生命初期单侧损伤后大脑发育方式的了解不断加深,治疗选择将越来越丰富。大量的临床前和人脑映射研究正在确定围产期中风后发生的发育可塑性(Kirton,2013b;Hilderley 等人,2019;Craig 等人,2021;Kirton 等人,2021)。在运动系统中,出生时等比例存在的双侧皮质脊髓束通常会在生命最初几年从同侧撤出(Eyre,2007)。然而,早期单侧损伤可能会损害对侧脊髓神经支配,导致同侧连接异常持续存在以及未受损半球对受影响肢体的运动控制异常(Staudt,2007;Kirton,2013a;Kirton 等人,2015)。不同的中风亚型代表了早期脑损伤后发育可塑性的人类模型(Kirton 和 DeVeber,2013 年)。人们对此类模型与现有的康复疗法之间的关系理解得越来越深刻。强制性运动疗法 (CIMT) 和双手疗法对某些人可能有效,但需要高剂量且效果不大(Novak 等人,2013 年)。模型还定义了非侵入性神经调节的目标,即未受损的初级运动皮层,对照临床试验表明该区域具有额外的疗效(Kirton 等人,2015 年;Hilderley 等人,2019 年)。目前尚无明确的围产期中风儿童神经可塑性模型,因为它与皮质运动意象和运动计划的重组有关。由于缺乏对早期受伤后幼小大脑如何重组的理解,在尝试将心理意象和意图作为康复模式的一部分时,带来了独特的挑战。功能性电刺激 (FES) 是一种新兴的康复选择,在偏瘫儿童中尚未得到充分研究。FES 是一种神经肌肉电刺激 (NMES),它将患者的运动尝试与通过低强度电流刺激目标肌肉相结合,以促进受损功能性运动的重复。患者的自愿努力是 FES 的重要组成部分,其中感觉运动区域的皮质激活与功能改善有关(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。成人 FES 已证明中风后偏瘫的上肢功能改善和神经可塑性变化,包括日常生活活动 (ADL) 的改善,并被当前最佳中风康复实践指南推荐(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。对偏瘫性 CP 儿童进行的小规模研究表明,将 FES 与治疗相结合可改善手部功能,并伴随皮质神经生理学的变化(Wright 和 Granat,2000 年;
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 12 月 20 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.12.19.629457 doi:bioRxiv preprint
目的:检测未患严重新生儿脑损伤的早产儿暴露于围产期炎症(即临床绒毛膜羊膜炎或早发性新生儿感染)与 30 个月矫正月龄 (CA) 时的神经发育结果之间的关联。设计:来自法国地区临床随访队列 (SEVE 网络) 的横断面研究。患者:164 名未患严重脑损伤(即 III 级和 IV 级脑出血和囊性脑室周围白质软化)且未患晚发性新生儿炎症(即晚发性新生儿感染和坏死性小肠结肠炎)的存活新生儿,于 2011 年 11 月至 2015 年 6 月期间出生,胎龄不足 33 周,并已加入 SEVE 网络。主要结果测量:由同一神经心理学家在 CA 30 个月时测量修订的 Brunet-L ezine 量表及其四个指数的总体发育商 (DQ) 评分。结果:经过多变量分析,未发现围产期炎症暴露与总体 DQ 评分的改变有显著相关性(系数 -1.7,95% CI -4.8 至 1.3;p = 0.26)。围产期炎症暴露与粗大运动功能 DQ 评分下降(系数 -6.0,95% CI -9.9 至 -2.1;p < 0.01)和社交能力 DQ 评分下降(系数 -5.1,95% CI -9.2 至 -0.9;p = 0.02)有关。语言和视觉空间协调 DQ 评分不受围产期炎症的影响。结论:未发生严重新生儿脑损伤的早产儿接触围产期炎症与 30 个月 CA 时运动和社交能力下降有独立相关性。© 2020 作者。由 Elsevier Ltd 代表欧洲儿科神经病学协会出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4. 0/)。
背景:心脏功能障碍是窒息新生儿中多器官功能障碍的临床光谱的一部分。心脏肌钙蛋白I(CTNI)是一种与新生儿缺氧 - 缺血性脑病相关的生物标志物(HIE),可以帮助诊断诊断围产期窒息并预测心肌功能障碍的严重程度。因此,本研究的目的是检查患有围产期窒息的复苏婴儿中CTNI的血清水平。方法:这项横断面研究是在伊朗Zanjan的Ayatollah Mousavi医院对84例复苏婴儿进行的(2020年12月至2021年8月)。创建了一个清单,其中包括婴儿的人口统计数据,APGAR在1、5和10分钟的分数,动脉血液气(ABG)值和CTNI水平在产后72 h。使用独立的t检验/Mann-Whitney U检验和卡方/Fisher的精确测试,比较了两组之间的定量和定性变量。结果:58名婴儿(69%)是男性,女性为26名(31%)。接受晚期复苏的婴儿的平均CTNI水平(38.65±65.63 pg/ml)显着高于接受早期复苏和正压通气(PPV)(18.60±24.47 pg/ml)的婴儿(p = 0.013)。发现,碱基过剩(BES)的婴儿高于-12 meq/l和5分钟和10分钟APGAR评分的婴儿的高CTNI水平更为普遍(BES)(p <0.05)。关键字:窒息,新生儿复苏,新生儿复苏的步骤,肌钙蛋白I分位数回归的结果表明,妊娠年龄增加一周,APGAR分数在10分钟分数,Apgar得分为5分钟,pH值,pH,pH和0.71的降低(p = 0.002),1.70(p = 0.005)(p = 0.005),0.74(p = 0.005)(p = 0.005),2.85(p = 0.025),和0.005(p = 0.33(p = 0.33)(p = 0.33)分别。结论:我们的研究结果表明,接受晚期复苏的婴儿的血液CTNI水平明显更高,这表明心脏肌钙蛋白可能是评估这些人心肌损伤的有用标志。
围产期酒精暴露会影响个体神经发育,导致身体和功能性的长期异常,治疗方案有限。这项研究调查了后代认知功能和酒精脆弱性行为读数的连续和间歇性饮酒对后代的长期后果。还评估了青春期环境富集(EE)的影响。雌性大鼠进行连续饮酒(CAD) - 或间歇性酒精饮用范式(IAD),沿预孕,妊娠和哺乳期,等于人类的整个妊娠期。男性后代在标准条件或EE中饲养,直到成年,然后在新型的对象识别测试中评估宣言记忆;莫里斯水迷宫(MWM)中的空间学习,知名度和参考记忆;饮酒和通过两瓶选择范式复发。我们的数据表明,围产期CAD降低了对控件的运动活动,探索性行为和声明性记忆,而围产期IAD则显示出声明性记忆和空间学习和记忆的受损。此外,围产期酒精暴露的后代与对照相比,均显示出对酒精造成行为的脆弱性,尽管围产期IAD大鼠均显示出相对于围产期-CAD后代的饮酒和复发行为。ee在围产期CAD中改善了声明性记忆,同时减轻了围产期幼虫后代的空间学习和参考记忆障碍。此外,EE在对照和围产期酒精暴露的大鼠中降低了对酒精的脆弱性。产妇饮酒会产生与饮酒模式相关的
妊娠糖尿病(GDM)是一种糖尿病的一种形式,是在怀孕期间首次发生的糖尿病,影响了全球约15%的女性[1]。GDM最常报道的围产期后果是宏观疾病(重4公斤的新生儿),可以增加剖腹产,肩膀肌张力障碍,工具性出生和出生损伤的风险[2]。GDM通常在出生后解决,但它可能会对母亲和婴儿产生长期的影响,包括后来生活中2型糖尿病的风险增加[3]。GDM通常使用口服葡萄糖耐受性测试的血糖水平来诊断。GDM的全球患病率正在增加,部分原因是产妇年龄,肥胖和测试实践的增加。然而,兴起也可能是由于国际糖尿病协会在妊娠研究组中提出的新诊断标准(IADPSG),该协会利用较低的葡萄糖切断来诊断GDM [4]。这些标准已被某些国家采用,但没有采用其他国家,导致基于位置的GDM诊断差异。尽管引入了新的IADPSG Cri-Teria [5],但GDM患病率升高,但POST研究表明,不良结果的临床改善最小[6]。GDM的管理要求女性,涉及对血液glusose,饮食和运动改性的自我监测,在某些情况下,使用包括二甲双胍和胰岛素在内的药理学治疗[7]。越来越多的文献证明了GDM对妇女心理健康成果的影响。妇女将增加与医疗保健专业人员(HCP)的联系,而GDM的密集管理有可能将怀孕的文本经历从“正常”变为高度医疗的妊娠经验[8]。定性研究强调了在怀孕的不同阶段,患有GDM的女性经历的心理困扰,内gui,羞耻和自称[9,10]。furthore,更多的研究表明,GDM与随后心理健康症状学的发展之间的关联,特别是抑郁症和焦虑。最近的一项元分析报告,与没有GDM相比,GDM女性在产前或产后期间抑郁症的可能性高2-4倍[11]。研究经常在产前进行,对GDM的持续心理体验和后果的关注有限。重要的是要通过妇女的整个怀孕,出生,产后时期和社会心理支持来了解GDM的影响,以便全面了解GDM的影响。这项研究的目的是探索心理社会影响,包括在产前和产后时期患有GDM的女性的经验。
全文标题:芬太尼外围暴露于奖励和感官大脑区域的转录组合分析jimmy olusakin 1,2,Gautam Kumar 1,2,Mahashweta Basu 3,Cali A. Calarco A. Calarco A. Calarco 1,2,Megan E. Fox 4,Jason B. Alipio Alipio Alipio 1,2,Cathe kela kel kel kell kela kathe turna D.2.2. 1,2,5,Seth A. Ament 2,3,5,Mary Kay Lobo 1,2,5 1解剖学和神经生物学系,马里兰大学医学院,马里兰州巴尔的摩大学医学院。2在马里兰州巴尔的摩的马里兰州医学院神经科学的计划。 3马里兰州马里兰州医学院的基因组科学研究所,马里兰州巴尔的摩。 4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院麻醉学系。 5马里兰州马里兰州医学院精神病学系,马里兰州巴尔的摩。 通讯作者:马里兰大学医学院神经生物学教授玛丽·凯·洛博(Mary Kay Lobo)博士。 mklobo@som.umaryland.edu短标题:围产期芬太尼小鼠的脑转录组。 关键字:芬太尼,围产期,成绩单,性别差异,奖励,感觉。2在马里兰州巴尔的摩的马里兰州医学院神经科学的计划。3马里兰州马里兰州医学院的基因组科学研究所,马里兰州巴尔的摩。 4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院麻醉学系。 5马里兰州马里兰州医学院精神病学系,马里兰州巴尔的摩。 通讯作者:马里兰大学医学院神经生物学教授玛丽·凯·洛博(Mary Kay Lobo)博士。 mklobo@som.umaryland.edu短标题:围产期芬太尼小鼠的脑转录组。 关键字:芬太尼,围产期,成绩单,性别差异,奖励,感觉。3马里兰州马里兰州医学院的基因组科学研究所,马里兰州巴尔的摩。4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院麻醉学系。5马里兰州马里兰州医学院精神病学系,马里兰州巴尔的摩。 通讯作者:马里兰大学医学院神经生物学教授玛丽·凯·洛博(Mary Kay Lobo)博士。 mklobo@som.umaryland.edu短标题:围产期芬太尼小鼠的脑转录组。 关键字:芬太尼,围产期,成绩单,性别差异,奖励,感觉。5马里兰州马里兰州医学院精神病学系,马里兰州巴尔的摩。通讯作者:马里兰大学医学院神经生物学教授玛丽·凯·洛博(Mary Kay Lobo)博士。mklobo@som.umaryland.edu短标题:围产期芬太尼小鼠的脑转录组。关键字:芬太尼,围产期,成绩单,性别差异,奖励,感觉。
背景:不可报告的无细胞 DNA 筛查结果的临床意义尚不确定,但在某些情况下,此类结果可能表明胎盘植入不良,并与不良的产科和围产期结局相关。目的:本研究旨在评估一组具有完整遗传和产科结局的患者中不可报告的无细胞 DNA 筛查的妊娠结局。研究设计:这是一项多中心前瞻性观察研究的预先指定的二次分析,该研究旨在通过产前无细胞 DNA 筛查胎儿非整倍体和 22q11.2 缺失综合征。2015 年 4 月至 2019 年 1 月期间接受无细胞 DNA 筛查的参与者可参与研究。产科结局和新生儿基因检测结果收集自美国、欧洲和澳大利亚的 21 个初级保健和转诊中心。主要结果是因胎儿分数低或其他原因而无法报告的无细胞 DNA 筛查后发生不良产科和围产期结局(非整倍体、孕龄 < 28、< 34 和 < 37 周早产、先兆子痫、小于胎龄或出生体重 < 孕周第 10 百分位数,以及包括孕龄 < 37 周早产、先兆子痫、小于胎龄和孕龄 > 20 周死产的综合结局)的风险。进行了多变量分析,调整了已知与产科和围产期结局、无法报告的结果或胎儿分数相关的变量。结果:总共筛查了 25,199 名孕妇,纳入了 20,194 人。 1165 人(5.8%)缺少基因确认,1085 人(5.4%)失访,93 人(0.5%)退出研究;最终研究队列包括 17,851 名(88.4%)具有无细胞 DNA 的参与者,
图1:围产期和成年人对成年期观察到的富集的影响。(a)富集环境(EE)和标准外壳(SH)的示意图。(b)论文中使用的数据集的插图。数据集N(“新生儿”):围产期富集,在p7灌注的p7 for ex Vivo MRI。n-ee:EE出生的新生儿; N-SH:出生于Sh的新生儿。阴影是因为在此图中未使用。数据集P(“围产期”):围产期富集到成年(6周富集),在体内MRI的p43灌注动物。p- EE:出生于EE中的动物。p-sh:出生于sh的动物。数据集A(“成年”):标准外壳中的动物直到p53,成年期从p53到p96(富集6周)。动物在p96灌注p96的体内MRI。a-ee:成年后转移到EE的动物。A-SH:成年后住在Sh的动物。“方法”部分提供了更多详细信息。(c)将VOXEL线性模型应用于来自数据集P和A的线性共注册后计算的Jacobians(对单个大脑体积变化进行校正)(请参阅方法)(请参阅方法)。(左图)EE在成年期间的效果,无论富集的时间如何。回归者是住房状况和性别。(右图)围产期与成年的差异效应