XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System围坝
心脏植入电子设备的人围手术期管理指南
总结本文档为正在接受手术干预的心脏植入电子设备的人的管理提供了实用的指导。越来越多的人拥有心脏设备植入物，包括起搏器，可植入的闪光器和心脏重新同步设备。在手术过程中，电磁干扰可能导致不适当的装置功能，包括扣留起搏功能或冲击疗法。该指南总结了术前评估协议的关键方面，以确保所有人都清楚地识别了其设备，并在术前进行了适当的设备随访。概述了一般措施，可以最大程度地减少手术环境中潜在有问题的电磁干扰的风险。它还根据设备的类型包括详细的指导，个人是否取决于设备的起搏功能以及正在进行的过程的性质。被确定为有害程序相关的不适当设备功能的明显风险可能需要对设备编程进行暂时更改。这可以由训练有素的心脏生理学家使用设备程序员进行，或者在某些情况下可以通过临床磁铁应用来实现。包括安全使用磁铁和紧急情况的指导。涵盖了常见的诊断程序和牙科干预措施。该指南旨在提供特定的和务实的建议，可用于为具有心脏植入设备的人提供安全且精简的护理。
新奥尔良表现初步报告...
本报告介绍了卡特里娜飓风过后几组研究人员进行的实地调查结果，旨在研究区域防洪系统的性能以及新奥尔良地区发生的洪水和损失。这些努力的主要重点是获取与防洪系统性能相关的易逝数据和观测数据，以免它们因正在进行的应急响应和修复操作而丢失。最初的实地调查持续了大约两周半的时间，从 2005 年 9 月 28 日到 10 月 15 日。这些实地调查的开始日期是通过平衡在紧急修复操作损坏或掩盖之前收集重要易腐数据的需要与避免干扰此类紧急操作的需要以及与安全访问、后勤等相关的问题来确定的。幸运的是，主要的实地调查小组及时到达，因为有很多次，小组单位在正在进行的紧急修复活动覆盖重要信息之前几天甚至几个小时才到达并调查现场。飓风卡特里娜 (Hurricane Katrina) 产生的风暴潮导致新奥尔良大约 75% 的大都市区出现多处溃坝，随后被洪水淹没。大多数堤坝和防洪墙的溃坝都是由溢流引起的，因为风暴潮越过了堤坝和/或防洪墙的顶部，产生了侵蚀，随后导致溃坝和溃口。溢流在防洪系统的东侧最为严重，因为博格尼湖的水向西流向新奥尔良，并沿着密西西比河的下游向南流去。严重的溢流和侵蚀在这些地区造成了许多溃口。内港航道 (IHNC) 沿线和密西西比河湾出口 (MRGO) 航道西段的溢流程度较小，但这次溢流再次产生了侵蚀并导致更多的堤坝溃坝。现场观察表明，庞恰特雷恩湖前的大部分堤坝几乎没有发生溢流，但在多个地点观察到了轻微溢流和/或波浪溅溢的证据。新奥尔良东部保护区西北角的堤坝系统出现裂缝，靠近湖畔机场。这三处堤坝垮塌很可能是由堤坝下方的地基土壤破裂引起的，再往西，在奥尔良东岸运河区，第 17 街和伦敦大道运河沿岸发生了三处堤坝溃坝，溃坝时的水位低于运河沿岸防洪墙的顶部。
贫血对婴儿发育的影响：评论
7。Rocha G.等。 “早期出生体重早产的早期贫血和新生儿发病率”。 《跨元素与新生儿医学》杂志：欧洲围围医学协会官方杂志，亚洲和大洋洲围产社联合会，国际围产期妇产科学家协会34.22（2021）：3697-3703。Rocha G.等。“早期出生体重早产的早期贫血和新生儿发病率”。《跨元素与新生儿医学》杂志：欧洲围围医学协会官方杂志，亚洲和大洋洲围产社联合会，国际围产期妇产科学家协会34.22（2021）：3697-3703。
第二库湖大坝安全审查更新，以及……
背景第二仓库湖大坝位于其命名的湖泊出口处，位于 Frontenac 县 Central Frontenac 镇 Hinchinbrooke 镇第 8 特许地块第 4 号，距离维罗纳西北约 11 公里。大坝于 1958 年由纳帕尼地区保护局在第二仓库湖出口处修建，将湖水位提高了 6 米，并可储存多余的水。大坝由 Quinte Conservation (QC) 拥有和运营，是一个分区堤坝，具有透水外壳和不透水中心芯。大坝包含 2 个挡水板舱、一个阀门和一个毗邻右桥台的混凝土溢洪道。堤坝高约 9.5 米。顶部宽度从混凝土结构附近的 4 米到左桥台附近的 5 米不等。堤坝坡度为上游 2.5H:1V，下游 1.9H:1V。最初在 2004 年 DSR 中，二库湖大坝被归类为高危结构。对大坝在晴天和洪水条件下的假设溃坝进行了溃坝分析，以评估大坝下游洪水淹没的程度。溃坝分析的结果表明，如果大坝溃坝，将有 50 栋房屋被淹没，因此，大坝被确认为高危 IHP 结构。2008 年 DSR 发现，自 2004 年 DSR 以来，二库湖大坝区域的下游或上游两侧没有发生重大变化。因此，大坝被确认为高危类别结构。
大坝安全应急行动计划常见问题 (FAQ) 问：什么是应急行动计划 (EAP)？我可以在哪里了解有关 EAP 的信息？
大坝溃坝和蓄水突然泄洪的情形必须随 EAP 提供。提供用于制定下游淹没地图的所有支持方法，包括：所用方法、所作假设、所用建模软件（如果有）、模型的电子文件、相关输入、创建日期、图例表、指南针、地形轮廓、比例大小和方向箭头。下游淹没地图应描绘晴天溃坝（模拟水库在正常水池高度时管道故障）和雨天溃坝（模拟 SDF 通过期间在最高水池高度时发生的溢流故障）淹没区。这两种情形可以使用不同的颜色显示在同一张地图或一组地图上。下游淹没地图应使用工程计算机模型（例如 HEC-RAS 非稳定模型或其他二维水力分析模型等）制定，如 FEMA P-946“与大坝事故和溃坝相关的洪水风险淹没地图绘制联邦指南”中所述。 HEC-RAS 模型可从美国陆军工程兵团免费获取：https://www.hec.usace.army.mil/software/hec-ras/ 。下游淹没地图必须描绘出被淹没的区域，并叠加在最近的航拍图像或地形图上（包括标有两英尺间隔的地形轮廓），清晰显示所有受影响的建筑物、道路、铁路和其他知名特征（位于淹没区范围内），并在居民/企业/道路/处于危险中的基础设施上分别引用（表 5.1）。问：我的下游淹没地图的下游界限应该在哪里？答：缺口淹没区分析的下游界限应该是最下游
非手术治疗围手术期全身治疗的叙述性回顾...
可手术的非小细胞肺癌 (NSCLC) 仍有较高的复发风险，即使添加了辅助化疗，复发风险仍接近所有可手术病例的 50%。然而，免疫治疗和靶向治疗的应用已从转移性 NSCLC 扩展到早期围手术期管理，这引起了极大的热情并改变了实践。NSCLC 的辅助治疗阿特珠单抗首先与免疫检查点抑制剂一起显示出临床益处。随后，有研究发现，与仅接受化疗相比，术前接受免疫治疗的外科患者的主要病理反应有显著益处，新辅助治疗 nivolumab 和化疗得到了评估，并显示出显著的无事件生存率益处，随后有研究评估围手术期免疫治疗和化疗。同时，在靶向治疗方面，EGFR 突变 NSCLC 的辅助治疗奥希替尼和 ALK 重排 NSCLC 的辅助治疗阿来替尼均已获得监管部门批准，因为临床试验证明了临床益处。随着该领域的快速发展，多种免疫治疗药物和抗体-药物偶联物等新组合的开发，围手术期 NSCLC 管理迅速变得复杂，围手术期治疗的途径也各不相同。此外，循环肿瘤 DNA 和寻找更好的工具来预测免疫治疗反应的研究将有助于决定哪些患者应该接受免疫治疗，如果接受，是仅在术前接受还是术前和术后都接受。在这篇综述中，我们研究了围手术期全身治疗从辅助化疗到辅助免疫治疗再到围手术期免疫治疗的演变，并研究了围手术期靶向治疗，同时展望了未来的考虑。
围手术性神经认知障碍的预防和治疗性生理病理学方面
Composition of the Jury President: Prof. Luc Vanhamme Secretary: Prof. Anna Marini Thesis Director: Prof. Joseph Vamecq Thesis Director: Prof. Véronique Kruys Examinators: Prof. Adelin Albert Prof. Pierre Andreoletti Prof. Jamal Ghoumid External experts/ Rapporteurs: Prof. Alain Leon Prof. Mustapha Cherkaoui Malki Chairman: Prof. Vanhamme客座成员Jean Boogaerts教授Mervyn Maze
评估患者安全指标12（PSI 12）围手术期...
div>分母排除排除排除量：•具有近端深静脉血栓形成（deepVib*）的主要ICD-10-CM诊断法（或入院中存在的次级诊断）•带有ICD-10-CM诊断代码（或次级诊断在肺动脉栓塞中存在）•肺动脉栓塞式（pulmodis*）的助手（或次级诊断）•或在第一个手术室程序（附录A：ORPROC）的同一天•在同一或在第一个手术室程序（附录A：或Proc）的同一天或唯一的操作室/静脉内（S）访问vera cava cava and cava cava and cava cava and cava and cava cavea and vena cava cava and cava cava and cava cava and vena cava cava and cava and vena cava and cava cava and vena cava and cava cava and vena cava cava and vena cava cava and cava ancip*血栓切除术（TOROMP*）•在急性大脑或脊柱损伤入院时列出了任何列出的ICD-10-CM诊断法（神经trad*）•带有任何列出的ICD-10-PCS程序代码，用于体外膜外氧化（ECMO）（ECMO）（ECMO）（ECMOP*）（ECMOP*）（ECMOP*）（ECMOP*）（ECMOP*）（ECMOP*）•MDC 14（MDC 15）（妊娠，NERON）•MDC•MDC•MDC（MDC）•MDC（MDC）在围产期期间）•带有无法分组的DRG（DRG = 999）•缺失性别（性别=缺失），年龄（年龄= =缺失），季度（DQTR =缺失），年份（年=缺失）或主诊断（DX1 =缺失）（DX1 =缺失）•当用户指示MDC（MDC = MDC = MDC）时，MDC提供了
率患者安全指标 12 (PSI 12) 围手术期...
分母排除 排除出院： • 具有近端深静脉血栓形成（DEEPVIB*）的主要 ICD-10-CM 诊断代码（或入院时存在的次要诊断） • 具有肺栓塞（PULMOID*）的主要 ICD-10-CM 诊断代码（或入院时存在的次要诊断） • 具有肝素诱导性血小板减少症（HITD*）的任何列出的次要 ICD-10-CM 诊断代码 • 腔静脉阻断手术（VENACIP*）发生在首次手术室手术之前或同一天（附录 A：ORPROC） • 肺动脉或透析通路血栓切除术（THROMP*）发生在首次手术室手术之前或同一天（附录 A：ORPROC） • 唯一的手术室手术是腔静脉阻断（VENACIP*）和/或肺动脉或透析通路血栓切除术（THROMP*） • 入院时存在任何列出的 ICD-10-CM 诊断代码，用于急性脑或脊髓损伤（NEURTRAD*） • 存在任何列出的 ICD-10-PCS 体外膜氧合（ECMO）（ECMOP*）程序代码 • 具有分配给 MDC 14 妊娠、分娩和产褥期的主要 ICD-10-CM 诊断代码（附录 O：MDC14PRINDX） • 具有分配给 MDC 15 新生儿和其他患有围产期疾病的新生儿的主要 ICD-10-CM 诊断代码（附录 O：MDC15PRINDX） • 具有无法分组的 DRG（DRG=999） • 缺少性别（SEX=缺失）、年龄（AGE=缺失）、季度（DQTR=缺失）、年份（YEAR=缺失）或主要诊断（DX1=缺失）• 缺失 MDC（MDC=缺失），当用户表示已提供 MDC 时