摘要目的卡博替尼是一种口服多酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),欧洲已批准用于治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌、局部晚期和转移性髓样甲状腺癌 (MTC) 以及放射性碘难治性分化型甲状腺癌。默克尔细胞癌 (MCC) 是一种罕见且高度侵袭性的皮肤恶性神经内分泌肿瘤,通常出现在免疫抑制患者的阳光暴露皮肤区域。关于卡博替尼治疗 MCC 的数据存在矛盾,这种 TKI 目前正在多个肿瘤内分泌框架中进行研究。方法我们在此报告一例 83 岁男性的病例,他在治疗晚期转移性 MTC 期间被诊断出患有 MCC。MCC 的诊断是根据临床、组织病理学评估和免疫组织化学确定的。对卡博替尼用于治疗晚期内分泌和神经内分泌肿瘤的文献进行了系统回顾。结果患者最初接受手术和辅助放疗治疗。因此开始使用卡博替尼控制 MTC 和 MCC。24 个月后,没有发现局部或转移性 MCC 复发的迹象。结论最近在文献中出现了关于卡博替尼治疗内分泌和神经内分泌肿瘤的有希望的数据。在我们的临床病例中,我们报告说,除了对 MTC 有良好的反应外,卡博替尼似乎还可以有效控制转移性 MCC,以及有效的手术和辅助放疗。需要进一步研究以确定卡博替尼对 MCC 患者和标签外内分泌肿瘤的疗效和安全性。
Capmatinib (INC280, TABRECTA) 是一种口服生物可利用的原癌基因 cMet(肝细胞生长因子受体 [HGFR])抑制剂,具有潜在的抗肿瘤活性。Capmatinib 是一种针对 c-Met 的小分子激酶抑制剂,c-Met 是一种受体酪氨酸激酶,在健康人体内,它可激活参与器官再生和组织修复的信号级联。已知异常的 c-Met 激活(通过突变、扩增和/或过度表达)发生在多种类型的癌症中,并导致多个下游信号通路过度激活。2 Capmatinib 选择性地与 c-Met 结合,从而抑制 c-Met 磷酸化并破坏 c-Met 信号转导通路。这可能会诱导过度表达 c-Met 蛋白或表达组成性激活 c-Met 蛋白的肿瘤细胞死亡。 c-Met 是一种受体酪氨酸激酶,在许多肿瘤细胞类型中过度表达或突变,在肿瘤细胞增殖、存活、侵袭、转移和肿瘤血管生成中起关键作用。3 在 II 期临床试验(Geometry Mono-1,NCT02414139)中,卡马替尼以每天两次 400 毫克的剂量口服给药。1
描述了有关增强图形蒙特卡洛算法的统计特性的可能策略的研究。已经发现了两种成功实现此类任务的方法:一种分析方法,它授予马尔可夫链中可能的最小相关性,以及基于归一化流量结构的更通用的神经网络协议。
East Lampung Regency“ Gua Pandan”的Geopark旅游区之一已陷入地面上的岩石沉降。作为预防沉降的一部分,应用了电阻率和充电性分析之间的间接电气方法,以确定研究区域中地下洞穴的存在。使用Wenner Alpha和Wenner Schlumberger阵列进行了两条测量线。因为深度目标是浅(约10 m),并且为了获得更好的分辨率,因此每条线的拉伸长度为70 m和2 m电极间距。在一个已知的地下洞穴上测量了一条线以产生预期的结果,另一个是在没有腔的区域中。基于每个电阻率和充电性的结果,空气填充的目标的值分别超过5,000 𝛺𝑚和6 ms。然后,两种方法的集成处理产生了金属因子(MF)曲线,以查看洞穴/腔的存在和估计的形状。结果表示1.5 ms/ωm以下的MF值是一个空腔,实心岩石超过1.5 ms/ωm。另外,来自两种配置的MF级别都列出了一个类似的部分。然而,在估计温纳APHA的腔形状几何形状时发生了适度的差异,对于Wenner Schlumberger而言,对于Wenner APHA而言为14×4𝑚。此外,这项研究可能是该地区安全评估的第一步。
拟议行动的目的是防止米尼多卡大坝泄洪道和运河首部工程(拟议行动区域)发生结构性损坏。经过 103 年的持续使用,2,237 英尺长的混凝土泄洪道已达到其使用寿命的终点。构成泄洪道顶和挡水结构墩的混凝土在许多位置遭受了严重损坏。此外,之前冰对泄洪道溢流段造成的损害要求每年冬天降低水库水位。北侧运河和南侧运河的首部工程也显示出与泄洪道状况类似的严重混凝土损坏。米尼多卡大坝泄洪道和首部工程的当前状况带来了越来越困难的可靠性和维护问题。垦务局必须能够继续履行其根据《内兹珀斯和解协议》和《濒危物种法案》(ESA)规定的供水、发电和提供流量增强水的承诺的合同义务。泄洪道或运河首部工程的部分或全部故障可能会威胁到垦务局履行这些义务的能力。
1) 发送电子邮件至 planning@winnetka.org;或 2) 致函社区发展部,温尼特卡村,510 Green Bay Rd, Winnetka, IL 60093。温尼特卡村遵守《美国残疾人法案》,要求需要某些便利条件才能观察和/或参加本次会议的残疾人或对会议设施的可访问性有疑问的残疾人士,联系村 ADA 协调员,地址为 510 Green Bay Road, Winnetka, Illinois 60093 [电话:(847) 716-3543;TTY:(847) 501-6041]。
人力资源部将为电子记录保存系统制定标准操作程序 (SOP),其中包含有关当地、州和联邦记录保存标准和法规的信息。SOP 将涵盖各个方面,例如“记录”的定义、保存时间表、授权访问、存储和格式、安全和隐私措施(包括遵守 HIPAA 安全规则)、有关员工养老金和福利计划使用电子通信和记录保存技术的最终规则、I-9 手册指南、根据 FTC 法规进行的文件销毁实践以及通过定期审计进行一致的政策实施。由于需要审查、扫描或处置的纸质记录数量庞大,预计电子记录保存系统的实施和维护将耗时十二 (12) 个月。
摘要 组织越来越多地转向人工智能 (AI) 来支持服务开发和交付。人工智能和人类的行为都需要组织和协调。最近,文献中讨论了自动化-增强悖论。自动化意味着机器接管人类的任务,而通过增强,人类和机器紧密合作以执行不同的任务。在本文中,我们研究了人类与人工智能之间的协作如何在不同的组织协调机制中展开。使用明茨伯格的协调机制 (1989),我们分析了一家提供个性化素食食谱的案例公司中人与人工智能之间的分工。我们的研究结果表明,需要建立某些主要的协调机制(直接监督和规范标准化)才能使人工智能正常运行。我们发现人工智能可以控制服务扩展和服务个性化(增强),而人类则控制服务改进(自动化)。
本年度管理计划 (AMP) 计划旨在满足 5 AAC 40.840 的要求。该计划必须组织和指导孵化场的运营,包括生产目标、亲鱼管理和孵化场返回的收获管理。该计划的制定必须考虑到孵化场的生产周期。生产周期从成年返回开始,然后是取卵,最后是放生鱼。如果孵化场许可证允许或紧急命令允许,则可以在管理计划之外采取行动。库克湾水产养殖协会 (CIAA) 或阿拉斯加鱼类和野生动物部 (ADF&G) 的季节性评估和项目变更可能会导致本 AMP 发生变化,以达到或保持计划目标。CIAA 将及时通知 ADF&G 私营非营利 (PNP) 孵化场计划协调员任何偏离 AMP 的情况。ADF&G PNP 协调员将就是否有必要进行修订、报告例外情况或其他行动提出建议。在 AMP 修正案获得部门和 CIAA 批准或豁免之前,不会实施任何变更或偏差。此政策适用于 AMP 涵盖的所有孵化场运营。
