NC CAH 可能要到以后才能发现,而更严重的单纯男性化 (SV) 和 SW CAH 则可通过新生儿筛查计划发现,这是新生儿时期经历肾上腺危象或女性男性化的结果(4,7)。早在宫内,皮质醇缺乏就会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈减弱或完全缺失,从而导致促肾上腺皮质激素 (ACTH) 过量产生。过量的 ACTH 被分流到肾上腺皮质中的雄激素生成途径,从而导致脱氢表雄酮和其他肾上腺雄激素的过量产生(8,9,10)。在胎儿期,外生殖器在妊娠第 7 周左右开始发育,女性需要通过皮质醇抑制肾上腺雄激素,以确保女性性发育并防止生殖器男性化。换句话说,过高的雄激素水平会导致女性生殖器向男性表型发育。因此,缺乏 HPA 轴抑制会导致严重的男性化,包括阴蒂增大和阴唇融合,以至于患有 CAH 的女孩有时在出生时会被诊断出错误的性别。男性化的程度取决于 CAH 基因型,并根据 Prader 分期进行分类。生殖器男性化可能会给患者带来心理和生理问题(11,12)。为了改善男性化,可以在幼儿期(大约 1.5 岁)或青春期进行生殖器手术(13,14,15)。简而言之,早期手术干预的结果并不理想,此外,手术是在未经患者同意的情况下对非危及生命的疾病进行的。虽然短期手术并发症可以得到控制(13、16、17),但即使手术是在较晚的年龄进行的(18、19、20),也无法避免与性功能相关的长期负面影响,而且这种情况经常被报道(15)。或者,患者和父母可以选择不进行手术。有迹象表明,单靠 GC 治疗就能将阴蒂长度缩短到一半以下(21),这使早期手术的必要性受到质疑。在成长过程中,对父母和未接受手术的女孩进行教育和心理支持非常重要。未来的研究应该调查女孩选择或不选择早期手术的经历、生活质量和心理结果。对于有生育 SV 或 SW CAH 孩子风险的夫妇,可以给孕妇服用合成的 GC 地塞米松 (DEX),以预防/减少 CAH 女孩的男性化。自 1980 年代以来,这种治疗方法就一直被使用 ( 22 )。然而,产前暴露
摘要 广州管圆线虫是人类嗜酸性脑膜炎和嗜酸性脑膜脑炎的病原体,据报道可导致宿主的认知障碍。为确定药物治疗是否能改善认知功能,感染 50 只第三期幼虫的 BALB/c 小鼠在感染后第 7 天或第 14 天分别接受阿苯达唑、地塞米松或联合疗法治疗,持续一到两周。使用 Morris 水迷宫评估这些动物的空间记忆和学习能力。结果显示,阿苯达唑组和联合疗法组的小鼠体重明显高于感染组。使用相同组治疗的小鼠的蠕虫恢复率明显较低。在强迫游泳测试中,从第 7 天开始用地塞米松治疗 14 天的小鼠在其余组中的时间明显更长。从第 7 天开始接受阿苯达唑和联合治疗 14 天的动物在第 3 天和第 4 天的学习记忆中,对平台的潜伏期明显缩短。这两组小鼠在空间记忆测试中的得分明显更高。这些结果表明,阿苯达唑或联合治疗
阿糖胞苷通过放置在您手臂或胸部的管子 (IV) 直接注入您的血液。治疗大约需要 3 小时。您将带着一个泵回家,该泵将在 12 小时后自动注入第二剂阿糖胞苷。这种家庭治疗大约需要 3 小时。您将在每次治疗的第二天服用此药。您将在第 3 天回到诊所取出泵。
由于许多疾病与局部炎症增加有关,因此将药物引导到发炎部位可能是一种有力的治疗策略。发炎的内皮细胞的常见特征之一是调节血管细胞粘附分子– 1(VCAM-1)。在这里,利用非常晚期的抗原– 4(VLA-4)(VLA-4)和VCAM-1之间的特定亲和力产生能够靶向发炎的仿生纳米颗粒制剂。从遗传改性到组成型表达VLA-4的细胞的质膜被涂在聚合物纳米粒子核上,所得的细胞膜涂层纳米颗粒表现出对对靶细胞的亲和力增强,该靶细胞过度表达VCAM-1的体外VCAM-1。一种模型的抗炎药,地塞米松,封装在纳米成型中,使有效载荷的递送提高到发炎的肺部和体内的明显疗法疗效。总体而言,这项工作利用了生物膜涂层的独特优势,可以使用天然发生的目标配体相互作用来实现额外的靶向特异性。
基于研究对象的人口统计学特征,发现年龄的平均值为53.29±8.5岁。大多数研究受试者是男性,总计20受试者(54.1%),而女性为17名受试者(45.9%)。大多数类型的颅内肿瘤是次要肿瘤,总肿瘤总计22名受试者(59.5%),而原发性肿瘤总计15名受试者(40.5%)表1。本研究中受试者的平均年龄与Mariska等人先前进行的研究有关。[12]。报告说,颅内肿瘤患者的平均年龄为51.36±2。85年。这也与Rambe等人的研究一致。[5]发现颅内肿瘤患者的平均年龄为51.45(11-87)年。与上述研究的结果相比,可以看出大多数肿瘤病例发生在40岁> 40岁的年龄组中,因此,该结果与其他研究的结果一致,因为年龄因素确实会影响
1 Horby, P. 等人。地塞米松在住院新冠肺炎患者中的应用——初步报告。167 N Engl J Med ,doi:10.1056/NEJMoa2021436 (2020)。168 2 Kim, GU 等人。轻度新冠肺炎无症状和有症状患者的临床特征。Clin Microbiol Infect 26 ,948.e941-948.e943,doi:10.1016/j.cmi.2020.04.040 170 (2020)。171 3 Docherty, AB 等人。使用 ISARIC WHO 临床表征方案对 16,749 名英国住院新冠肺炎患者的特征进行分析。 medRxiv , 2020.2004.2023.20076042, 173 doi:10.1101/2020.04.23.20076042 (2020)。 174 4 Chowdhury, R. 等人。控制 COVID-19 大流行的动态干预措施:一项比较全球 16 个国家的多变量预测模型研究。Eur J Epidemiol 35 , 389-399, 176 doi:10.1007/s10654-020-00649-w (2020)。 177 5 Cahan, E. 专家警告称,最近证明可降低冠状病毒死亡风险的药物可能会用完,178 < https://www.sciencemag.org/news/2020/06/corticosteroid-drug-recently-shown-reduce- 179
摘要。糖皮质激素治疗经常用于截骨学和新生儿学的有益肺作用。我们研究了新生儿葡萄糖型给药对脑缺氧 - 缺血性同意发作引起的脑损伤的影响。在几种治疗方案中,各种剂量的地塞米松对7 d大的大鼠进行了服用,这些大鼠也受到单侧脑缺氧 - 缺血性。在79%的对照大鼠中,发生了大型单侧脑梗塞,而所有用地塞米松预处理的大鼠剂量为0.01至0.5 mg/kg/d,持续3 d均无梗塞(p <0.001)。地塞米松治疗的神经保护作用是剂量和时间依赖性的。在侮辱后用地塞米松治疗在侮辱之前以较低的剂量治疗并不能阻止梗塞。神经保护作用不是立即的:单剂量为0至3 h,前氧化不是有效的,但是在缺氧 - 缺血前24小时单剂阻止了脑梗塞。结果是,在新生儿时期,糖皮质激素的给药,即使在低剂量下也可以保护低氧 - 缺血性的亚期。(Pediatr Res 29:558- 563,1991)