• 确定合适的人员或团队本文件为制定 COVID-19 住院患者糖尿病或地塞米松诱发高血糖管理的当地指南提供指导。应结合 ACI 急性住院病房中 COVID-19 成人患者的护理阅读。国家指南将糖尿病视为疾病进展的风险因素,这可能会影响使用药物治疗 COVID-19 的决定。
比较雌性二唑,周期性胺和地塞米松(VRD)的3阶段随机研究,然后比较针对BCMA的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗Ciltacabtagene Autoleucel,该疗法针对BCMA与Bortezomib,Bortezomib,Lenalidomide和Dexamethasone(vras)(vras)(dexam)。 (RD)在有新诊断的多发性骨髓瘤的参与者中治疗,造血细胞移植不计划作为初始治疗
darzalex20 mg/ml浓缩液用于输注溶液和1,800 mg注射溶液。处方信息主动成分:daratumumab在开处方之前,请参阅产品特征摘要(SMPC)。指示:新诊断的多发性骨髓瘤:与成年人中的多纳拉程胺/地塞米松或bortezomib/melphalan/prednisone结合使用,不符合自体干细胞移植:与bortezomib,thalidomide和thalidomide and Texamethasone actlofict in Cell intlocic in Cell inforlogy intplant in tlyology in Cell intlogicals insologic in Outologic in Outologic in Cell indofical intlogic in Cell。复发/难治性多发性骨髓瘤:成年人的单一疗法,其先前疗法包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂,并且在上一次治疗中表现出疾病进展。与Lenalidomide/Dexamethasone或Bortezomib/Dexamethasone结合使用,他们接受了≥一种先前疗法的成年人。darzalex SC:与五层胺和地塞米松结合使用多发性骨髓瘤的成年患者,这些患者接受了一种先前的疗法,其中含有一种蛋白酶体抑制剂和多纳维替胺,并且是多纳替胺 - 厌食症或至少接受过两种先前疾病的治疗疗法,并在包括Lenalidomide和Protibor的疗法中进行了疾病。与硼替佐米,列纳莱度胺和地塞米松结合使用,用于治疗有资格接受自体干细胞移植的新诊断为多发性骨髓瘤的成年患者。Al淀粉样变性:Darzalex SC与环磷酰胺,硼替佐米和地塞米松结合使用,用于治疗新诊断的已诊断出的全身轻链(AL)淀粉样变性的成年患者。泼尼松)。剂量和管理:由医疗保健专业人员进行管理,可用的复苏设施,静脉内(IV)输注或皮下注射(SC)注射。进行SC注射,仅首先需要复苏设施。 成人剂量:IV剂量16 mg/kg身体。 用氯化钠稀释0.9%溶液进行注射,并通过静脉输注给药。 sc剂量:注射15 ml Darzalex溶液在大约3-5分钟内根据给药时间表在大约3-5分钟内向腹部的皮下组织注射15毫升。 患者> 120千克,扁平剂量1,800毫克SC,未建立功效。 进行SC注入,不建议根据体重进行调整。 检查小瓶标签,以确保按规定给出适当的配方(IV或SC配方)和剂量。 使用Darzalex管理的药物剂量和时间表,请参阅SMPC 4.1和相应的SMPC。 有关更多详细信息,请参阅SMPC。 建议对输注/注射相关反应的治疗(IRR)的伴随药物:给药前1-3小时(皮质类固醇,抗染料药和抗组胺药)进行治疗前IV次输注/ SC注射药物。 为SC注射,可以从第一个剂量口服前药物。 当地塞米松是背景青年特异性皮质类固醇时,该剂量将在输注天时成为治疗。 如果在输液日给出的地塞米松,请勿服用其他背景方案特异性皮质类固醇(例如进行SC注射,仅首先需要复苏设施。成人剂量:IV剂量16 mg/kg身体。用氯化钠稀释0.9%溶液进行注射,并通过静脉输注给药。sc剂量:注射15 ml Darzalex溶液在大约3-5分钟内根据给药时间表在大约3-5分钟内向腹部的皮下组织注射15毫升。患者> 120千克,扁平剂量1,800毫克SC,未建立功效。进行SC注入,不建议根据体重进行调整。检查小瓶标签,以确保按规定给出适当的配方(IV或SC配方)和剂量。使用Darzalex管理的药物剂量和时间表,请参阅SMPC 4.1和相应的SMPC。有关更多详细信息,请参阅SMPC。建议对输注/注射相关反应的治疗(IRR)的伴随药物:给药前1-3小时(皮质类固醇,抗染料药和抗组胺药)进行治疗前IV次输注/ SC注射药物。为SC注射,可以从第一个剂量口服前药物。当地塞米松是背景青年特异性皮质类固醇时,该剂量将在输注天时成为治疗。如果在输液日给出的地塞米松,请勿服用其他背景方案特异性皮质类固醇(例如IV后输注/ SC注射药物应施用,以降低延迟IRN的风险:管理口服皮质类固醇。如果患者在前三个SC注射后没有大量IRR,则可以停止注射后皮质类固醇(不包括任何背景治疗方案)。考虑有慢性阻塞性肺疾病史的患者的支气管扩张剂和吸入的皮质类固醇。Darzalex输注:任何等级/严重性IRR,立即中断Darzalex注入并管理症状。重新启动Darzalex输注:降低输注率(请参阅SMPC); 4级IRR(或第三级出现3级) - 永久中断。不建议减少Darzalex的剂量。考虑抗病毒预防以预防带状疱疹病毒重新激活。老年人/肾功能障碍/肝损伤:无剂量调整。
在恢复肠功能和正常日常活动的平稳恢复后,患者在第30天进行术后出院。然后,她接受了六个环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松(CHOP)化学疗法的周期。在此初始课程之后,进行了正电子发射断层扫描扫描以评估治疗反应。结果表明腹腔内肿瘤的局部复发,尽管没有肠梗阻的迹象。作为一种打捞疗法,她接受了依托泊苷,顺铂,高剂量ARA − C和甲基促苯甲甲醇方案,然后是干细胞收获。随后,她接受了九个对福洛特尼的化学疗法的周期。由于进行性疾病,她接受了两个循环的地塞米松,顺铂和高剂量的Ara -c,以及一个吉西他滨,地塞米松和顺铂循环。然后,她接受了自体血干细胞移植的弯曲霉,依托泊苷,细胞蛋白滨和梅尔法兰调节。
•Purecol®(CAT#5005)•干细胞•具有血清和抗生素的细胞培养基•细胞培养瓶•胰蛋白酶-EDTA(Fisher Scientific,Cat#25-200-114)•地塞米松(Dex)(Dex)(Sigma-Aldrich,CAT#D2915-100MG,CAT) -Aldrich,CAT#i5879-5g)•印霉素(IM)(Sigma -Aldrich,CAT#i7378-25g)•4%多羟基甲醛(Thermofisher,CAT#047392-9M) 0.22 µm过滤器•DI水•血细胞•细胞培养板•血清学移液器•Eppendorf Tubes
醋酸钙 IF001-00 醋酸地塞米松 IF002-00 醋酸地塞米松乳膏 EF001-00 醋酸氢化可的松 IF003-00 醋酸甲羟孕酮 IF004-01 醋酸钠 IF005-00 乙酰唑胺 IF006-00 乙酰半胱氨酸 IF007-00 N-乙酰-L-蛋氨酸 IF008-00 阿昔洛韦 IF009-00 阿昔洛韦片 EF002-00 阿昔洛韦乳膏 EF003-00 乙酰水杨酸 IF010-01 乙酰水杨酸片 EF004-00 抗坏血酸IF011-01 抗坏血酸片 EF005-00 抗坏血酸注射液 EF006-00 苯甲酸 IF012-01 硼酸 IF013-00 柠檬酸 IF014-00 脱氢胆酸 IF015-00 硬脂酸 IF016-00 叶酸 IF017-00 叶酸片 EF007-00 磷酸 IF018-00 乳酸 IF019-00 甲芬那酸 IF020-01 萘啶酸 IF021-00 萘啶酸片 EF008-00 萘啶酸口服混悬液 EF009-00烟酸 IF022-01 对氨基苯甲酸 IF023-00 水杨酸 IF024-01 山梨酸 IF025-00 三氯乙酸 IF026-00 十一烯酸 IF027-00 腺苷 IF028-01 琼脂 IF029-00 灌溉用无菌水 IF030-00 注射用水 IF031-00 纯净水 IF032-00
多年来,FDA 肿瘤科一直在评估根据加速审批规定批准的产品和适应症。这包括审查具有未完成的确认性试验的产品和确认性试验未能确认临床益处的产品。2021 年 2 月,基于单臂试验 Horizon 的结果,美法仑氟苯胺获得加速批准,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤 (RRMM) 患者,这些患者已接受过至少四种先前的治疗,并且其疾病对至少一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一种 CD38 定向单克隆抗体具有耐药性。OP-103 (OCEAN) 试验是选定的用于验证临床益处的确认性试验。FDA 正在召开这次肿瘤药物咨询委员会 (ODAC) 会议,讨论 OCEAN 引起的疗效和安全性问题,OCEAN 是一项随机 3 期试验,评估了美法仑氟苯胺与地塞米松的疗效,并与泊马度胺和地塞米松进行了比较。需要讨论的主要问题包括:
摘要简介:糖皮质激素受体对控制皮质营养素(ACTH)分泌至关重要,其功能与热休克蛋白90(HSP90)Chaperone Conseption密切相关。对糖皮质激素反馈的敏感性受损是人类皮质营养腺瘤的标志,即库欣的疾病,这种疾病几乎没有医疗选择。硅蛋白是一种HSP90抑制剂,已在肿瘤皮质营养细胞中进行了研究,并在库欣疾病中提出了其使用。本研究的目的是进一步研究硅酸磷脂对人皮质营养腺瘤在体外的影响。方法:在培养物中建立了七个分泌垂体的垂体腺瘤,并用10-50 µm硅质素治疗,持有/不含地塞米松的硅质蛋白,长达72小时。测量ACTH培养基水平,并评估了pOMC和糖皮质激素受体,即NR3C1,评估了基因表达。结果:在单个腺瘤中,硅酸盐素减少了自发的ACTH分泌,并恢复了对类固醇负反馈的敏感性。POMC表达在对照和地塞米松处理的孔中都降低了对
抽象的背景:与非糖尿病母亲相比,糖尿病母亲出生的婴儿有更多的呼吸并发症和低血糖的机会。尚不清楚妊娠37周后使用产前皮质类固醇是否会改变这些风险。这项研究的目的是检查在选修期早期剖腹产对糖尿病孕妇中新生儿呼吸发病和低血糖的影响。材料和方法:这项回顾性案例控制研究分析了产前地塞米松给药对经历过选修早期剖宫产的糖尿病孕妇的影响。,由于呼吸道发病率和低血糖作为我们的主要结果,我们专注于衡量新生儿重症监护病房(NICU)的入院次数。结果:我们发现,在选举的早期剖宫产之前给药与新生儿低血糖的发生率增加有关(12.3%vs.5.3%,P值= 0.036),但并未显着影响新生儿呼吸发育率(9.6%与9.6%相对于11.2%,p值= 0.2%),NOT = 0.49) 16.5%,p值= 0.323)。结论:在选修期剖宫产前向患有糖尿病的妇女施用地塞米松可能会增加新生儿因低血糖而被接纳为新生儿重症监护病房的可能性,而不会表现出任何新生儿呼吸呼吸疾病的实质性改善。
治疗五分之一的患者(105/623; 17%)没有接受治疗。518/623患者(83%)至少接受了一条治疗,其中159(30%),208(40%)和151(30%)分别<65、65-75和> 75年。硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松(VCD)和硼替佐米/Melphalan/泼尼松(VMP)分别是最常见的第一线疗法,分别为30%和21%。343/518(66%)患者未接受自体干细胞移植(自动-SCT)。Lenalidomide/地塞米松(RD)是那些未接受自动SCT的人最常见的(40%)第二行治疗。平均患者接受了2种治疗线的中位数(范围1-11)。年龄,<65、65-75和> 75年,对治疗线的数量没有任何影响,即2(1-11),2(1-8)和2(1-8)。同种异体干细胞移植(Allo-SCT)被给4例患者,为3 RD(n = 2),第五或第八疗法。在三种或更多的治疗线后,施用了诸如达拉图珠单抗,elotuzumab,carfilzomib和pomalidomide之类的新药物。在补充图1a中显示了针对没有自动SCT的患者的前四种疗法概述。