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World File Search System坏疽
具有有效体内活性的第一类多功能TYMS非经典抗叶酸抑制剂，可延长生存率
引言周围动脉疾病（PAD）是血流流向下肢的结果，影响了全球超过2亿人，并且赋予了心血管发病率和凡人的风险增加（1，2）。尽管许多患者无症状，但其他患者则会出现症状表现，例如随着步行而进行间歇性clauraudication（不适和疼痛）。这些PAD患者中的子集（1％–2％）会出现临界肢体缺血（CLI），这是PAD的最严重表现（3）。CLI的特征是慢性休息疼痛，溃疡和坏疽的发育，伤口愈合受损以及与下肢截肢（10％–40％）的高风险（10％–40％）和心血管死亡（20％）在诊断后的第一年（3-5）（3-5）。与进展到CLI相关的风险因素包括吸烟，年龄，高血压，血脂异常，成年肾病和糖尿病（DM）。特别是，与没有DM的患者相比，患有PAD和DM的患者患心血管和肢体事件的风险高20％ - 30％（6）。的确，DM已被证明会损害血管生成，即先前存在的血管生长（7）。高血糖会损害血管生成涉及的几种不同细胞类型，包括内皮细胞（ECS）和白细胞（8、9）。在鼠实验垫中，大量的研究表明单核细胞募集至关重要的作用
儿童炎症性肠病：治疗药物的开发
儿童炎症性肠病是一种慢性免疫介导性疾病，其特征是复发和缓解 43 肠道炎症。儿童溃疡性结肠炎是一种儿童炎症性肠病，主要局限于 44 大肠粘膜。儿童溃疡性结肠炎的临床症状和体征包括 45 腹泻、便血、腹痛和便急 (Ungaro 等人，2017 年)。儿童克罗恩病是一种儿童炎症性肠病，其特征是全层炎症，可能影响从口腔到肛门的胃肠道的任何部分 47，并可能伴有纤维化、48 狭窄和穿孔。儿童克罗恩病的临床症状和体征包括 49 腹痛、腹泻、疲劳、体重减轻、生长障碍和肛周疾病 (Torres 等人，2017 年)。 50 此外，儿童 IBD 的潜在肠外表现包括骨质减少 51、外周关节炎、口疮性口炎、葡萄膜炎、坏疽性脓皮病、结节性红斑 52、银屑病和原发性硬化性胆管炎（Greuter 等人，2017 年）。53
糖尿病患者的足部护理：西澳大利亚标准
定义 定义来源于国际糖尿病足工作组：糖尿病足病的定义和标准 9 和 Foot Forward 澳大利亚糖尿病相关足病途径。 10 胼胝：因过度机械负荷引起的角化过度。 夏科足（神经骨关节病）：与神经病变相关的非感染性骨骼和关节破坏，在急性期伴有炎症迹象。 合并症：与原发病同时发生一种或多种其他疾病。虽然许多患有糖尿病和足部感染的人可能不需要住院治疗，但患有肾衰竭或免疫功能低下等合并症的人可能需要入院治疗。糖尿病相关足部疾病：目前或以前诊断为糖尿病的人的足部疾病，包括以下一种或多种症状：周围神经病变、周围动脉疾病、感染、溃疡、神经骨关节病、坏疽或截肢 糖尿病相关足部溃疡：目前或以前诊断为糖尿病的人的足部溃疡，通常伴有下肢神经病变和/或周围动脉疾病 (PAD)。 足部畸形：足部正常形状或大小的改变或偏差，例如锤状趾、槌状趾、爪状趾、拇外翻、跖骨头突出、高弓足、足
神经性和缺血性足溃疡之间的差异
溃疡脚溃疡通常是由包括周围动脉疾病，周围神经病和感染等因素组合引起的。快速评估，诊断和治疗对于所有发展的人至关重要。神经病变：对一种或多种神经的损害，通常会导致麻木（感觉神经病），刺痛，肌肉无力（运动神经病）和受影响区域的疼痛。自主神经病（对自主神经系统的一部分的神经损害）会导致头晕，夜汗和便秘等症状。在脚内，通常会在脚的汗腺内引起功能障碍，从而导致皮肤干燥，从而导致裂缝，裂缝和使愈伤组织越来越浓密。周围神经病（对周围神经的损害）通过丧失保护性感觉和脚部畸形的发展，尤其是脚趾爪的发展增加了溃疡的风险。缺血：急性肢体缺血：由于急性阻塞而导致血液流到下肢的迅速减少。症状突然发生，包括急性疼痛，苍白，无脉冲，灭绝的寒冷心脏 /急性感觉改变，麻痹 /急性运动功能障碍。慢性肢体威胁性缺血（CLTI）：是一种临床综合征，由外周动脉疾病（PAD）与静止疼痛，坏疽或下肢溃疡结合使用，其持续时间大于2周。神经性溃疡和缺血性溃疡之间的差异：
媒体发布 - ntfgh 的新矫形外科手术。......
这种新颖的骨科手术，横向胫骨运输 (TTT)，包括在胫骨上创建一个小骨窗，并使用专门的装置刺激骨窗的受控运动。这增加了患肢的血流量，防止进一步的组织坏死，并减少了截肢的需要。2024 年 5 月，NTFGH 团队首次将该手术引入新加坡。这项技术对于逆转 43 岁刘铭杰 (Lau Ming Jie) 足部进行性坏疽的恶性循环、增强血管化和帮助康复至关重要。TTT 手术后，使用双管游离腓骨瓣进行重建，其中涉及利用明杰左腿的一部分腓骨来重建他缺失的跖骨。这有助于重建正常行走所必需的足弓。随着感染得到控制和足部重建，明杰恢复了独自行走的能力。这是首次在同一患者身上同时实施两种手术。治疗成功不仅保住了他的腿，也标志着新加坡医疗实践的显著成就，为未来的糖尿病足管理开创了先例。这表明，这种分阶段重建方法，结合 TTT 和游离腓骨皮瓣，可以成为矫形外科的一种有用方法，为患有严重糖尿病足感染的患者带来希望，否则他们可能会因大截肢而失去肢体。
Gohibic，INN-vilobelimab - 欧洲药品管理局
ADA 抗药物抗体 AE 不良事件 ANCA 抗中性粒细胞胞质抗体 ARDS 急性呼吸窘迫综合征 C5a 补体因子 5a CH50 总溶血补体活性 CHMP 人用药品委员会 COVID-19 2019 年冠状病毒病 CT 计算机断层扫描 DNA 脱氧核糖核酸 ECDC 欧洲疾病控制中心 ECMO 体外膜氧合 EEA 欧洲经济区 EMA 欧洲药品管理局 EPAR 欧洲公共评估报告 EU 欧盟 EUA 紧急使用授权 FDA 食品药品管理局 HS 化脓性汗腺炎 ICU 重症监护病房 IG 免疫球蛋白 IMV 有创机械通气 INN 国际非专有名称 IV 静脉 MA 上市许可 MAC 膜攻击复合物 NIH 美国国立卫生研究院 NYHA 纽约心脏协会 PaO 2 /FiO 2 动脉氧分压与吸入氧分数之比 PD 药效学 PG坏疽性脓皮病 PIP 儿科调查计划 PK 药代动力学 PL 包装说明书 PSMF 药物警戒系统主文件 PSUR 定期安全更新报告 RMP 风险管理计划 SARS-CoV-2 严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 SmPC 产品特性总结 US 美国 VR 残留量 [肺] WHO 世界卫生组织
医疗政策 - 高压氧疗法，全身和局部
描述/背景高压氧疗法（HBOT）是一种将氧气压力更高的组织的技术。可用两种给药方法：系统性和局部使用。全身性HBOT在全身或大型高压氧腔中，患者完全封闭在压力室中，并在大于一个大气的压力下呼吸氧（海平面氧气的压力）。因此，该技术依靠全身循环来向目标部位传递高度氧的血液，通常是伤口。全身HBOT可用于治疗全身性疾病，例如空气或气体栓塞，一氧化碳中毒或梭菌GANGRENE。可以在用纯氧气加压的单盘室中进行处理，或者在较大的多个室内用压缩空气加压的室内，在这种情况下，患者会通过口罩，头部帐篷或气管导管接收纯氧气。局部HBOT局部高压疗法是一种将100％氧气直接输送到略高于大气压力的压力下的湿润的技术。可以假设，高浓度的氧气直接扩散到伤口中，以增加局部细胞氧张力，从而促进伤口愈合。设备由设备组成，用于封闭伤口区域（通常是四肢）和氧气来源；可以使用常规的氧气罐。这些设备可能是一次性的，可以在训练有素的患者中在不监督的情况下使用。局部高压疗法已被研究为糖尿病，静脉暂停，术后感染，坏疽性病变，depubitus溃疡，截肢，皮肤移植，烧伤或冻伤导致的皮肤溃疡的治疗。
用Covid -19疫苗免疫的患者中的急性阑尾炎：具有形态分析的病例报告
1。我们的世界中的世界。冠状病毒（Covid-19）疫苗接种。 出版了2022年。 2022年3月21日访问。https：//ourworldindata.org/covid-疫苗接种？country = owid_wrl2。DiSaverio S，Podda M，De Simone B等。 急性阑尾炎的诊断和治疗：2020年WSES耶路撒冷指南的更新。 世界J新兴手术。 2020; 15（1）：27。 doi：10.1186/s13017-020- 00306-3 3。 fda。 Comirnaty和Pfizer-Biontech Covid-19疫苗。 出版了2022年。 2022年3月21日访问。https：//www.fda.gov/emmergency-equarness-preeconness-andness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/comirnaty-and-pfizer-biontech-biontech-biontech-biontech-covid-covid-covid-covid-19-vaccine＃vaccine＃vaccine＃其他4。 Mitchell J，Yue QY。 阑尾炎是COVID-19疫苗的可能安全信号。 疫苗X。 2021; 9：100122。 doi：10.1016/j.jvacx。 2021.100122 5。世卫组织世界卫生组织。 免疫后发生不良事件的因果关系评估（AEFI）：修订后的WHO分类的用户手册。 第二版。 ; 2018。 2022年3月22日访问。Chrome-Extension：//efaidnbmnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnibpcglclefindmkaj/viewer.html？ pdfurl = https％3A％2F％2fwww.who.int％2fvaccine_safety％2fpublications％2faefi_manual。 pdf＆clen = 1 956 918＆块= true。 6。 Polack FP，Thomas SJ，Kitchin N等。 BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性和功效。 n Engl J Med。 2020; 383（27）：2603-2615。 doi：10.1056/nejmoa2034577 7。 Barda N，Dagan N，Ben-Shlomo Y等。 n Engl J Med。 bmj。冠状病毒（Covid-19）疫苗接种。出版了2022年。2022年3月21日访问。https：//ourworldindata.org/covid-疫苗接种？country = owid_wrl2。DiSaverio S，Podda M，De Simone B等。急性阑尾炎的诊断和治疗：2020年WSES耶路撒冷指南的更新。世界J新兴手术。2020; 15（1）：27。 doi：10.1186/s13017-020- 00306-3 3。fda。Comirnaty和Pfizer-Biontech Covid-19疫苗。出版了2022年。2022年3月21日访问。https：//www.fda.gov/emmergency-equarness-preeconness-andness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/comirnaty-and-pfizer-biontech-biontech-biontech-biontech-covid-covid-covid-covid-19-vaccine＃vaccine＃vaccine＃其他4。Mitchell J，Yue QY。 阑尾炎是COVID-19疫苗的可能安全信号。 疫苗X。 2021; 9：100122。 doi：10.1016/j.jvacx。 2021.100122 5。世卫组织世界卫生组织。 免疫后发生不良事件的因果关系评估（AEFI）：修订后的WHO分类的用户手册。 第二版。 ; 2018。 2022年3月22日访问。Chrome-Extension：//efaidnbmnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnibpcglclefindmkaj/viewer.html？ pdfurl = https％3A％2F％2fwww.who.int％2fvaccine_safety％2fpublications％2faefi_manual。 pdf＆clen = 1 956 918＆块= true。 6。 Polack FP，Thomas SJ，Kitchin N等。 BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性和功效。 n Engl J Med。 2020; 383（27）：2603-2615。 doi：10.1056/nejmoa2034577 7。 Barda N，Dagan N，Ben-Shlomo Y等。 n Engl J Med。 bmj。Mitchell J，Yue QY。阑尾炎是COVID-19疫苗的可能安全信号。疫苗X。2021; 9：100122。 doi：10.1016/j.jvacx。2021.100122 5。世卫组织世界卫生组织。免疫后发生不良事件的因果关系评估（AEFI）：修订后的WHO分类的用户手册。第二版。; 2018。2022年3月22日访问。Chrome-Extension：//efaidnbmnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnibpcglclefindmkaj/viewer.html？pdfurl = https％3A％2F％2fwww.who.int％2fvaccine_safety％2fpublications％2faefi_manual。pdf＆clen = 1 956 918＆块= true。6。Polack FP，Thomas SJ，Kitchin N等。BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性和功效。n Engl J Med。2020; 383（27）：2603-2615。 doi：10.1056/nejmoa2034577 7。Barda N，Dagan N，Ben-Shlomo Y等。n Engl J Med。bmj。在全国范围内的BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗的安全性。2021; 385（12）：1078-1090。 doi：10.1056/nejmoa2110475 8。li X，Ostropolets A，Makadia R等。表征了八个国家的COVID-19疫苗的背景发病率的背景发生率：跨国网络队列研究。6月14日在线发布。2021; N1435。doi：10.1136/bmj。N1435 9。Ferris M，Quan S，Kaplan BS等。附属炎的全球发病率。Ann Surg。 2017; 266（2）：237-241。 doi：10.1097/sla.0000000 000002188 10。 Manisty C，Otter AD，Treibel TA等。 对先前SARS-COV-2感染的个体中对第一BNT162B2剂量的抗体反应。 柳叶刀。 2021; 397（10279）：1057-1058。 doi：10.1016/s0140-6736（21）00501-8 11。 RubérM，Berg A，Ekerfelt C，Olaison G，Andersson RE。 具有坏疽或颗粒状病史的患者的不同细胞谱Ann Surg。2017; 266（2）：237-241。 doi：10.1097/sla.0000000 000002188 10。 Manisty C，Otter AD，Treibel TA等。 对先前SARS-COV-2感染的个体中对第一BNT162B2剂量的抗体反应。 柳叶刀。 2021; 397（10279）：1057-1058。 doi：10.1016/s0140-6736（21）00501-8 11。 RubérM，Berg A，Ekerfelt C，Olaison G，Andersson RE。 具有坏疽或颗粒状病史的患者的不同细胞谱2017; 266（2）：237-241。 doi：10.1097/sla.0000000 000002188 10。Manisty C，Otter AD，Treibel TA等。对先前SARS-COV-2感染的个体中对第一BNT162B2剂量的抗体反应。柳叶刀。2021; 397（10279）：1057-1058。 doi：10.1016/s0140-6736（21）00501-8 11。RubérM，Berg A，Ekerfelt C，Olaison G，Andersson RE。具有坏疽或颗粒状病史的患者的不同细胞谱
社论：对植物生长的分子研究的见解...
在过去的几十年中，糖尿病的患病率和发病率迅速增加，已成为全球重大的公共卫生问题。在2015年，根据国际糖尿病联合会的数据，2015年，全球约有4.15亿人生活在全球范围内，并且这一数字持续增长，预计到2040年，这一数字在未来20年（1）的增长率为55％。流行病学研究表明，糖尿病患者的糖尿病足（DF）（2）的发生率在其一生中的15％至25％不等，这是非创伤截肢的主要原因（3）。df是糖尿病的严重并发症，与周围血管，神经病和脚的机械压力增加密切相关（4）。如果未及时治疗DF患者，则该疾病会进展，导致下肢溃疡，坏疽和骨髓炎，这将导致更严重的不良结果，例如截肢甚至死亡。2型糖尿病患者的生活质量显着降低，其社会经济负担显着增加（5）。然而，DF患者的早期临床表现并不明显，并且在诊断中存在一些困难。鉴于糖尿病脚的严重伤害，我们迫切需要提出一种有效的评估方法，以预测早期DF的发生（6）。鉴于糖尿病脚的严重伤害，我们迫切需要提出一种有效的评估方法，以预测早期DF的发生（6）。先前的研究（7）主要集中在DF的危险因素上，但是没有直观和简单的方法可以更准确地评估2型糖尿病患者的糖尿病脚风险。作为一种预测工具，列诺图模型可以通过直观的图形评分系统来显示特异性疾病和风险因素之间的相应关系，并准确预测发生疾病的风险（8）。基于上述优势，这项研究的目的是建立一个列诺图模型，以预测T2DM患者DF的风险，以指导临床医生识别具有DF高风险的人，并为他们提供早期诊断和个性化的预防。
炎症性肠病的新型生物和小分子疗法
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病 (IBD)，是一种慢性全身性炎症性疾病。1 这些疾病主要影响胃肠道，但可以通过肠外表现（例如外周和中轴关节炎、巩膜炎、原发性硬化性胆管炎或坏疽性脓皮病）影响许多器官系统。2 溃疡性结肠炎仅限于结肠，而克罗恩病的特征是从口腔到肛门的胃肠道不连续地受到影响，并出现狭窄、脓肿或瘘管，并穿透邻近器官或肛周皮肤。初始临床表现取决于疾病的程度和活动性，可能包括腹痛、腹泻（通常除了白天外，夜间也会出现），并伴有排血和粘液、发烧和肠梗阻的临床症状，以及贫血和炎症的实验室标志物升高。由于无法治愈，IBD 会增加与不受控制的炎症相关的各种消化系统和其他恶性过程的风险 3 ，并且可能影响几乎整个人体，因此需要全科医生和专科医生之间的密切合作，进行终生护理以防止或延缓进展。对克罗恩病和溃疡性结肠炎 4 复杂发病机制的深入了解已导致了一种治疗策略（图 1），该策略侧重于硬终点（例如临床和内镜缓解） 5 和炎症级联的精确分子靶向。自 1997 年报道使用英夫利昔单抗 6（一种抗肿瘤坏死因子 α [TNF-α] 的单克隆抗体）治疗克罗恩病以来，另外三种抗 TNF-α 抗体、两种抗整合素抗体、一种抗白细胞介素-12/23 p40 亚基的生物制剂、一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂和一种鞘氨醇-1-磷酸 (S1P) 受体调节剂已被批准用于治疗 IBD，扩大了治疗选择，但也使初始选择和后续治疗变得复杂。在这篇综述中，我们讨论了如何启动、切换、组合和终止此类疗法。