案例介绍:一个16岁的男孩在过去四个月中向小儿急诊室介绍了Polyuria,Polydipsia和体重减轻。他过去的病史并不明显。症状发作是在第一次剂量的抗COVID-19-BNT162B2 comirnaty疫苗后几天,然后在第二剂剂量后恶化。 身体检查是正常的,没有神经系统异常。 辅助参数在正常范围内。 每日流体平衡监测确认的多尿和多次二手。 生物化学实验室分析和尿液培养正常。 血清渗透压为297 MOSM/kg H 2 O(285-305),而尿液渗透压为80 MOSM/kg H 2 O(100-1100),表明糖尿病含量为糖尿病。 保留了前垂体功能。 由于父母拒绝同意水剥夺测试,因此对去氨加压素的治疗进行了治疗,并确认了AVP缺乏症(或中央糖尿病)的尤里万蒂伯斯诊断。 脑MRI揭示了垂体茎增厚(4 mm),并具有对比度增强,并且在T1加权成像上垂直垂体亮点的丧失。 这些迹象与神经肾上腺素型植物学炎是一致的。 免疫球蛋白水平正常。 低剂量的口服去氨加压素足以控制患者的症状,使血清和尿渗透压值正常化以及排出时的每日流体平衡。 2个月后的脑MRI显示稳定的垂体茎增厚,垂体后仍无法检测到。 临床和神经放射学随访仍在进行中。症状发作是在第一次剂量的抗COVID-19-BNT162B2 comirnaty疫苗后几天,然后在第二剂剂量后恶化。身体检查是正常的,没有神经系统异常。辅助参数在正常范围内。每日流体平衡监测确认的多尿和多次二手。生物化学实验室分析和尿液培养正常。血清渗透压为297 MOSM/kg H 2 O(285-305),而尿液渗透压为80 MOSM/kg H 2 O(100-1100),表明糖尿病含量为糖尿病。保留了前垂体功能。由于父母拒绝同意水剥夺测试,因此对去氨加压素的治疗进行了治疗,并确认了AVP缺乏症(或中央糖尿病)的尤里万蒂伯斯诊断。脑MRI揭示了垂体茎增厚(4 mm),并具有对比度增强,并且在T1加权成像上垂直垂体亮点的丧失。这些迹象与神经肾上腺素型植物学炎是一致的。免疫球蛋白水平正常。低剂量的口服去氨加压素足以控制患者的症状,使血清和尿渗透压值正常化以及排出时的每日流体平衡。2个月后的脑MRI显示稳定的垂体茎增厚,垂体后仍无法检测到。临床和神经放射学随访仍在进行中。由于多尿和多次多维亚的持续存在,通过增加剂量和每日施用数量来调整脱氨加压素的治疗。
电子邮件:aguilarfermd@gmail.com摘要简介:在垂体腺瘤切除术的背景下,糖尿病(DI)跨术糖尿病是由垂体干毒性抗尿素激素的分泌改变引起的垂体变化引起的频繁并发症。 div>有证据表明,肿瘤体积,功能和钠(Na)严重大于145 mEq/L与DI相关。 div>目的:了解接受垂体腺瘤切除术的患者的转术行为,并在跨术中发展了DI。 div>材料和方法:描述性研究,其中包括垂体腺瘤切除的患者是由于从1月至2020年12月20日在国家医疗中心的国家社会保障和国家工作人员的国家医疗中心的跨肾上腺外科手术所致,该研究所在跨动力中开发了糖尿病的糖尿病。 div>为了进行统计分析,对学生t检验进行了配对数据,以比较手术前后的钠值,结果将结果表示为平均值和95%置信区间的差异。 div>结果:71%的女性)包括48岁的平均年龄(SD:11.35),2个受试者(28%)出现的Microadenoma和5(72%) div>
结果:我们确定了123例被诊断为免疫检查点抑制剂诱导的IAD的病例,由44名女性和79名男性患者组成。这些患者的平均年龄为64.3±12.6岁,而67.5%的年龄为60.5%。这些患者中的大多数(78.9%)接受了抗编程的细胞死亡蛋白-1(抗PD-1)抗体或抗编程的细胞死亡配体1(抗PD-L1)抗体或两者,而19.5%则接受了联合治疗,顺序治疗或两者。共有26例患者接受了抗胞毒性T淋巴细胞抗原4抗体(抗CTLA-4)。诊断出肾上腺不足之前的ICI治疗周期为8(6,12),诊断前ICI治疗持续时间为6(4,8)个月。ICIS中断后1至11个月, 11个案件发生了IAD。 疲劳和食欲不振是最常见的症状,令人惊讶的是,有两例无症状的IAD病例。 大多数患者(88例)的垂体磁共振成像正常,只有14例报道了轻度萎缩或垂体肿胀,21例未报告成像结果。 大多数诊断是通过基础激素水平进行的,并且仅在一部分情况下进行了垂体刺激测试。 尚无报告因IAD而停止使用ICI使用的案例,也没有因IAD而死亡。11个案件发生了IAD。疲劳和食欲不振是最常见的症状,令人惊讶的是,有两例无症状的IAD病例。大多数患者(88例)的垂体磁共振成像正常,只有14例报道了轻度萎缩或垂体肿胀,21例未报告成像结果。大多数诊断是通过基础激素水平进行的,并且仅在一部分情况下进行了垂体刺激测试。尚无报告因IAD而停止使用ICI使用的案例,也没有因IAD而死亡。
X 连锁肢端巨人症 (X-LAG) 是一种罕见的垂体巨人症,与婴儿期发育的生长激素 (GH) 和催乳素分泌垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤 (PitNET) 有关。它是由 Xq26.3 染色体上的重复引起的,导致基因 GPR101 的错误表达,该基因是垂体 GH 和催乳素分泌的组成性活性刺激物。GPR101 通常存在于其自身的拓扑关联域 (TAD) 内,并与周围的调控元件隔离。X-LAG 是一种 TAD 病,其中重复破坏了保守的 TAD 边界,导致新 TAD,其中异位增强子驱动 GPR101 过度表达,从而导致巨人症。在这里,我们从 4C-seq 研究中追踪了一名 X-LAG 女性患者的完整诊断和治疗途径,这些研究通过医疗和外科手术干预以及详细的肿瘤组织病理学证明了新 TAD。说明了治疗患有 X-LAG 的幼儿的复杂性,包括使用神经外科手术和成人剂量的第一代生长抑素类似物的组合来实现激素控制。
什么是性腺功能减退?降压体缺乏男性性激素睾丸激素,每1000名男性中约有5个。所有男人都需要睾丸激素在身体和心理上过着健康的生活。是由睾丸产生的激素,受大脑中垂体和下丘脑的调节。性能是由于睾丸本身或垂体或下丘脑的问题所致。这包括睾丸的疾病,例如Klinefelter's综合征(一种遗传疾病),睾丸炎症(提供果),放射或化学疗法和酗酒。去除这两个睾丸,睾丸的损伤和未固定的睾丸都是造成性腺肿的原因。垂体或下丘脑的任何疾病也会导致性腺功能减退。性交的症状是什么?
一半的慢性酒精人口通常在脱核中心进行广泛治疗后复发。这种渴望是由于下丘脑 - 垂体 - 肾上腺,下丘脑 - 垂体 - 核能和下丘脑 - 垂体 - 甲状腺甲状腺轴的释放降低所致。运动对某些神经内分泌轴有积极影响,释放了皮质营养素,皮质醇,催产素和加压素。因此,有必要研究急性饮酒型急性和焦虑的人在脱颖而出的计划中的额外好处。这项研究旨在比较催产素,皮质醇和加压素的血液水平,并将这些因素定期进行短折叠有氧运动的个体的渴望和焦虑以及在酒精降低中心中不进行任何类型运动的人的影响。
1。中国上海福丹大学药学院药理学系,中国。2。抗肿瘤药理学司,在上海科学学院上海医学研究所,中国科学院,201203年中国科学学院。 3。中国教育部(MOE)的中国传统中药现代化和创新药物开发的国际合作实验室,广州市关键精密化学药物开发的主要实验室,中国吉南大学,吉南大学,中国510632,中国。 4。 中国科学院上海医疗学院,中国科学院上海学院,中国528400,中国科学院上海学院。 5。 中国科学院大学学院高级学习研究所,中国杭州310024。 6。 中国科学院,北京100049,中国。抗肿瘤药理学司,在上海科学学院上海医学研究所,中国科学院,201203年中国科学学院。3。中国教育部(MOE)的中国传统中药现代化和创新药物开发的国际合作实验室,广州市关键精密化学药物开发的主要实验室,中国吉南大学,吉南大学,中国510632,中国。4。中国科学院上海医疗学院,中国科学院上海学院,中国528400,中国科学院上海学院。5。中国科学院大学学院高级学习研究所,中国杭州310024。6。中国科学院,北京100049,中国。
Q.34为被诊断出患有生长激素(GH)缺乏症和其他疾病的儿童开了生长激素注射治疗,导致身材矮小且生长不足。这种激素是由人类的垂体产生的,因此该激素的基因是从垂体中分离出来的,并将其引入PHGH407载体进行生产。然而,这样的问题是,如此生产的蛋白质比活性生长激素(24个氨基酸长)长26个氨基酸,因此无法使用该方法。