fanconi贫血(FA)是一种可遗传的综合征,其特征是DNA损伤修复缺陷,频繁畸形以及骨髓衰竭,白血病,粘膜头和颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的风险显着升高。造血干细胞基因疗法可以预防骨髓衰竭和降低白血病风险,但降低HNSCC风险的粘膜基因疗法仍未受过测试。主要的知识差距包括对基因校正的细胞谱系如何通过口服上皮传播的方式不完整的理解,哪些递送参数对于确保有效的基因校正至关重要。为了回答这些问题,我们扩展了一个基于代理的口服上皮模型,包括将基因校正原位传递到FA细胞以及具有和没有基因校正的细胞谱系之间的竞争动力学。我们发现,只有具有实质性增殖优势的基因校正谱系(抵抗基础层的替代概率)才能扩散在临床上相关的时间表上,并且这些时间≥0。1个谱系最初在校正后几代人的损失风险很高。将基因校正传递到许多细胞中,可以最大程度地减少损失的风险,而在组织内部的许多不同位置的传递可最大化扩散率。为了确定粘膜基因治疗对防止克隆膨胀突变的影响,我们比较了有或没有基因校正的模拟组织切片中TP53突变的预期负担。我们发现,当FA细胞具有升高的基因组不稳定性或TP53依赖性增生优势时,基因校正可以大大减少促肿瘤突变的积累。该模型说明了计算框架确定治疗成功的关键决定因素,以实现实验优化并支持新颖和有效的基因治疗应用。
尽管重组腺相关病毒(RAAV)是基因疗法的主要平台,但缺乏标准化的计算分析方法和通过长阅读测序评估每个帽子的内容的报告。PACBIO高度准确的长阅读HIFI测序可以对AAV基因组进行全面表征,但需要生物信息学专业知识来分析,解释和比较结果。为了满足这一需求并提高对功能性病毒有效载荷的理解,我们的工作组建立了标准化的命名法,并报告了RAAV矢量的长阅读测序数据。工作组建议涵盖与矢量纯度(全长与零散基因组)和污染物(宿主DNA,质粒DNA)鉴定有关的关键质量属性(CQA)。通过推荐的协议,我们对从头制造的数据分析揭示了全部和部分填充的衣壳的特异性以及部分/截断的载体物种的高分辨率表征。最后,我们提供了实施此
一名没有心血管危险因素或特定病史的42岁患者,也没有传染病的史。该患者被送入心脏病学部门,用于治疗与接受抗SARS COV 2 DNA疫苗的第一次剂量后四天发生的四天相关的腹部疼痛。患者报告了持续的胸骨后胸痛,在静止和劳累期间发生,躺在左侧而没有任何特定的辐射,从而恶化。这与增加心跳的感觉有关,没有晕厥史或前同步史。
引言 - 肌肉指导的基因疗法迅速引起注意,主要是因为肌肉是易于访问的目标组织,并且也与各种严重的遗传疾病有关。几种血清型的重组腺相关病毒(RAAV)向量的局部和全身传递导致骨骼和心脏肌肉的有效转导非常有效,这在小动物以及人类中都实现了。肌肉是许多肌肉营养不良疾病的基因治疗中的靶组织,也可以被用作生物疗法,以产生全身性疾病的分泌因素。使用RAAV进行肌肉基因转移的当前局限性包括载体尺寸限制,诸如靶向毒性的潜在安全问题以及既有中和的中和抗体的免疫屏障组成,以及针对人类AAV Capsid的CD8 + T细胞反应。
催化失活的 dCas9 与转录激活因子 (dCas9-VPR) 融合能够激活沉默基因。许多疾病基因都有对应基因,它们具有相似的功能,但在不同的细胞类型中表达。弥补缺陷基因缺失功能的一个有吸引力的选择是通过 dCas9-VPR 转录激活其功能等效的对应基因。这种方法的主要挑战包括 dCas9-VPR 的递送、激活效率、靶基因的长期表达以及体内的不良反应。使用表达分裂 dCas9-VPR 的双腺相关病毒载体,我们展示了在缺乏视紫红质的视网膜色素变性小鼠模型中有效转录激活和长期表达视锥细胞特异性 M-视蛋白 (Opn1mw)。治疗一年后,这种方法改善了视网膜功能,减轻了视网膜变性,没有明显的不良反应。我们的研究表明,dCas9-VPR 介导的功能等同基因的转录激活对于治疗遗传疾病具有巨大潜力。
作为阿尔茨海默氏症,帕金森氏症,亨廷顿和肌萎缩性侧面硬化症(ALS),带来了重大挑战,这在很大程度上是由于这些疾病的复杂性质,难以在血脑屏障(BBB(BBB)中提供治疗剂(BBB)的困难,以及在中心神经系统中的持续交付,以及CNS Cranis System(1)[1 CNS)[1 CN)[1 CN] [1 CN)[1 CN] [1 CN)[1 CN] [1)。基因疗法已成为这些疾病的潜在治疗策略,为靶向遗传水平的疾病根本原因的可能性[2]。已批准了各种递送系统和基因治疗携带者(图1)[3]。已经探索了病毒和非病毒载体,用于将治疗基因递送至中枢神经系统[4]。非病毒载体通常更安全且易于产生,但效率也较低[5]。病毒向量往往更有效地将基因传递到细胞中,但它们具有潜在的安全风险,尤其是在免疫反应和插入性方面
fda:在机构中拥抱灵活性以推进创新疗法•代理适应性:加入OTP领导力,讨论FDA如何发展其方法,以更好地支持药物制造商通过提高灵活性和学习计划来推进创新疗法
+dvwoînoduõqwhgdylvlqg jhqohulq n o'1 $ yh 51 $ prohn oohulqlq lqdq k fuhohulqh rujdq yh rujdq yh grnxduqd wudqvihu lúohpohulqllohuq jhq whgdylvl nrqxvxqd jhqho elojlohu yhuphn j q q q p] yhnxoodqõpdodqduõNrqxduõqgd? p p qnîopdnyh nrod \odúwupdnwîu19'huvlq 0hvohnl *holúlph.dwnõv( *hq whgdylvl yh jhq wudqvihu whnqlnohulqlqnxoodqõpdodqody(
进行性非综合性感觉性听力损失(PNSHL)是造成感觉障碍的最常见原因,影响了65岁以上的三分之一以上的个体。PNSHL包括噪声引起的听力损失(NIHL)和遗传性耳聋形式,其中包括延迟发作的常染色体显性听力损失(AD PNSHL)。pnshl是基因疗法的主要候选日期,因为已经对PNSHL进行了广泛的研究,并且在疾病的鉴定与听力损失的发作之间存在一个潜在的较宽窗口。存在几种基因治疗策略,显示出靶向PNSHL的潜力,包括病毒和非病毒方法,以及基因编辑与基因调节方法。充分探索这些疗法策略的潜力,这是人类的体外模型
体细胞基因组编辑的临床应用需要可以推广到广泛患者的疗法。tar-插入无启动子转基因的插入可以确保编辑是永久且广泛适用的,同时最大程度地降低了脱靶集成的风险。在肝脏中,白蛋白(ALB)基因座是目前唯一用于无启动子插入式插入的特征良好的位点。在这里,我们针对ApoA1基因座,其腺体呈现病毒(AAV)的CRISPR-CAS9递送(AAV),并达到靶向肝细胞的6%至16%的速率,没有毒性的证据。我们进一步表明,内源性apoA1启动子可以驱动治疗蛋白(例如载脂蛋白E(APOE))的稳健和持续表达,在高胆固醇血症模型中大大降低了血浆脂质。最后,我们证明了由ApoA1靶向的富马乙酸乙酸乙酸苯胺其乙酸酯水解酶(FAH)可以纠正和挽救严重的代谢性肝病遗传性酪氨酸。总而言之,我们将APOA1识别为一个新型整合位点,该位点支持基因治疗应用中肝脏中持久的转基因表达。