受保人必须出生于: – 协议期内;或 – 协议期第一天前 90 天或协议期内受保人加入记名受保人的自费医疗保险福利计划的开始日期前 90 天(“磨合期”),前提是受保人在此 90 天期间未收到受保疾病的诊断。
单次给药即可实现的基因疗法彻底改变了许多患有脊髓性肌萎缩症、血友病和镰状细胞病等严重或致命疾病的患者的治疗可能性。在不到七年的时间里,美国食品药品管理局 (FDA) 批准的单剂量基因疗法数量从 0 增长到 17 种。1,2 许多基因疗法的变革潜力令人兴奋,但人们普遍担心其长期效益的持久性以及高价带来的短期财务冲击。基因疗法的价格现在已超过 300 万美元。3,4 虽然考虑到目前接受治疗的患者数量很少,以这种价格进行基因疗法的总成本尚未被证明对大额支付者来说是无法承受的,但针对更大规模人群的基因疗法获批势在必行。总而言之,预计到 2032 年,超过 12 个治疗领域的 85 种新型基因疗法将获得监管部门的批准。5 未来十年,美国用于这些治疗的标价估计为 350 亿至 400 亿美元,这引发了人们的担忧,即基因疗法将给预算带来压力,从而限制大型支付机构的医疗服务可及性,而规模较小的雇主、州医疗补助计划和区域卫生计划可能会发现,如果不对定价或支付方式进行一些修改,就无法在财务上提供医疗服务。6-10 因此,在激励创新与确保医疗系统和患者公平且负担得起的医疗服务之间取得适当的平衡,是所有医疗系统参与者的共同责任,这将需要克服巨大的挑战。
过去 20 年,分子生物学的进步为癌症治疗带来了希望,市场上也出现了许多靶向药物。然而,对于绝大多数实体肿瘤,癌症的治愈性治疗仍然只能靠早期诊断和早期干预。全球每年确诊的癌症患者中,几乎有一半死于癌症。尤其是远处转移的患者,目前的治疗方式无法治愈。癌症是全球第二大死亡原因。总体而言,癌症的发病率呈上升趋势;截至 2014 年,仅美国就有 585,720 人死于癌症,约 1,665,540 例癌症病例。因此,癌症是一个严重的问题,影响着人类社会中每个人的健康。遗憾的是,该疾病在组织水平上表现出多变性,这对其精准诊断和治疗效果带来了重大挑战2,3。男性中前列腺、肺和支气管、结肠和直肠以及泌尿道癌症类型的比例最高。癌症是全球第二大死亡原因。总体而言,癌症发病率有所上升;仅在美国,2014年就有585,720人死于该疾病,约合1,665,540例。因此,在人类社会中,癌症是一个影响每个人健康的严重问题。不幸的是,该疾病在组织水平上具有多变性,这给精准诊断和有效治疗带来了重大障碍2,3。男性癌症发病率最高的依次是前列腺、肺和支气管、结肠和直肠以及泌尿道。
CMS 将通过实施、监控、协调和评估关键条款中规定的财务和临床结果等职责来支持模型的实施。此外,创新中心将通过独立承包商进行强有力的模型评估。CMS 还将开展监控活动,以确保各州、制造商和其他相关实体遵守模型的所有方面。这些活动将包括关注所提供服务的质量、受益人的体验和适当的护理途径。CMS 保留每年或更频繁地修改任何模型政策或参数的权利,具体修改方式取决于与模型参与者达成的适用协议中商定的程序(如第 2.7 节所述)。CMS 可能会修改模型的条款或完全取消模型。本 RFA 中规定的条款可能与模型测试的最终 SA 中规定的条款不同。
多次收集与多种产品 基因治疗产品 (2003) 表格收集单个产品的信息。从单次动员事件(动员事件是计划施用生长因子或全身治疗,旨在增强干细胞收集)收集的 PBSC 细胞,即使是在几天内收集的,也被视为一种产品。例如,当捐赠者需要另一次动员以在以后收集产品时,就会收集多种产品。从第二次动员事件收集的细胞被视为不同的产品,应在额外的基因治疗产品 (2003) 表格上报告。
描述 此政策涉及细胞和基因治疗产品的编码和报销。 定义 医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 代码包括通常不能自行服用的医疗疗法和药物,例如化疗药物、免疫抑制药物、吸入溶液和其他杂项药物、溶液和植入物。通常,细胞和基因治疗产品使用未列出的 HCPCS 代码提交。请参阅报销政策通用编码 - 005 未列出的代码。 细胞疗法:将细胞转移到人体内,以改善疾病或替换或修复受损组织。基因修饰细胞疗法从人体内取出细胞并改变细胞的遗传物质。然后将修饰后的细胞重新引入体内。 基因治疗:引入、去除或改变人体遗传物质的内容,以治疗或治愈疾病。它包括基因转移、基因修饰细胞疗法和基因编辑等疗法。政策声明 提交最能描述注射药物和剂量的 HCPCS 二级代码。注射代码仅包括药物费用。当所给剂量大于所列剂量时,使用单位字段根据 HCPCS 手册中的代码定义指定适当的单位数。 报销 报销将根据以下方法确定: 批发采购 (WAC) 报销
HAL 是一个多学科开放存取档案库,用于存放和传播科学研究文献,无论这些文献是否已出版。这些文献可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
代表广泛治疗领域的倡导组织已经进行了研究,评估了有关基因治疗产品风险和益处的态度。焦点小组,调查和PFDD聆听课程旨在评估社区的态度和对基因疗法的理解,这已经深入研究了患者在有关风险和福利方面的决策方面的经验,以及终生治疗后的生活。患者和看护人愿意接受减慢疾病进展的疗法的大量风险和不确定性。护理人员的担忧围绕行政方法,治疗的永久性以及缓解症状的有效性。一旦获得了基因疗法,患者和看护人通常愿意接受治疗,认为最大的风险在于无所作为。
上午10:00上午11:00 apope opote 1a:通过利用实验和高通量自动化生物反应器的全面设计,通过利用全面的AAV生产平台的干细胞疗法动手疗法的开发,上午10:00上午11:00 apope opote 1a:通过利用实验和高通量自动化生物反应器的全面设计,通过利用全面的AAV生产平台的干细胞疗法动手疗法的开发