1。产品名称地塞米松磷酸盐药物4 mg/ml注射溶液2。定性和定量组成溶液的每个毫升含有地塞米松磷酸钠等于4 mg地塞米松磷酸盐。4 mg/1 mL和8 mg/2 ml安培演示含有肌酐,柠檬酸钠和disodium disodium。不存在防腐剂或抗氧化剂。赋形剂(S)具有已知效果的完整赋形剂列表,请参见第6.1节。3。用于注射地塞米松磷酸盐(作为钠)的药物形式溶液是白色或略带黄色的,非常感性的结晶粉。它是无味的,或者有少量的酒精气味。地塞米松磷酸盐(作为钠)在2中可溶1,略溶于酒精,实际上不溶于氯仿和乙醚,并且在二恶英中略有溶解。地塞米松磷酸药物注射是一种清晰的无色溶液,没有可见的颗粒物。使用氢氧化钠调整溶液的pH值。4。临床细节4.1治疗指示替代疗法 - 肾上腺皮质不足:地塞米松主要具有糖皮质激素的活性,因此在肾上腺皮质不足的情况下不是完全的替代疗法。地塞米松应补充盐和/或盐皮质激素,例如脱氧皮质酮。补充时,地塞米松在:
能够区分成骨细胞的骨髓衍生的间充质干细胞(MSC)用于有效再生疗法。必须提示MSC分化为成骨细胞,以使MSC移植有效。在这项研究中,评估了参与骨形成的成骨细胞分化标志物,以研究骨髓衍生的大鼠MSC对地塞米松和缺氧的应激抗性及其分化为骨细胞的能力。在三种不同的环境(地塞米松治疗,低氧条件[1%氧]或两者)中,允许MSC分化为成骨细胞21天。根据碱性磷酸酶水平和矿化测定法评估成骨细胞分化潜力。 免疫荧光染色用于确定成骨细胞分化标记I型胶原蛋白和骨桥蛋白的蛋白质表达。 MSC在缺氧条件下分化为成骨细胞,但在用来塞米松和地塞米松加上与对照相比缺氧后,分化的速度更慢。 MSC用地塞米松或缺氧预处理,然后允许在相似的条件下区分成骨细胞,从而与对照MSC相似。 MSC与不相比,对地塞米松或缺氧的抵抗力更快地分化为成骨细胞。 这些发现表明,通过地塞米松或缺氧暴露对MSC进行压力的阻力增加可能会导致移植后更快地分化为成骨细胞。成骨细胞分化潜力。免疫荧光染色用于确定成骨细胞分化标记I型胶原蛋白和骨桥蛋白的蛋白质表达。MSC在缺氧条件下分化为成骨细胞,但在用来塞米松和地塞米松加上与对照相比缺氧后,分化的速度更慢。MSC用地塞米松或缺氧预处理,然后允许在相似的条件下区分成骨细胞,从而与对照MSC相似。MSC与不相比,对地塞米松或缺氧的抵抗力更快地分化为成骨细胞。这些发现表明,通过地塞米松或缺氧暴露对MSC进行压力的阻力增加可能会导致移植后更快地分化为成骨细胞。
从出生开始的ELBW婴儿中非侵入性呼吸机策略的启动可防止Barotrauma和volutrauma,并显着降低了支气管肺发育不良的发病率和严重程度。但是,ELBW婴儿的一部分继续需要呼吸机支持,从而增加了支气管肺发育不良的风险。使用NICHD开发的更新的2022 BPD(支气管肺发育不良)计算器来识别那些患者,将允许使用低剂量的地塞米松来促进拔管。在ELBW婴儿中使用产后类固醇的考虑需要对已发表的数据进行仔细和勤奋的评估。风险益处分析是对早产儿的产后类固醇的重要考虑因素。AAP(美国儿科学会)指南在2002年指出:“不建议使用非常低出生体重的婴儿的系统性地塞米松在预防或治疗CLD的情况下常规使用。” AAP在2010年修改了其声明,得出结论,数据仍然不足以建议在依赖呼吸机依赖的新生儿中常规使用糖皮质激素治疗,但“临床医生在试图平衡糖皮质激素治疗的潜在不良影响时必须使用临床判断。” (Watterberg 2010)背景 /已发布的数据和证据级别a。概述
4临床特征4.1治疗指示替代疗法 - 肾上腺皮质不足地塞米松主要具有糖皮质激素活性,因此在肾上腺皮质不足的情况下不是完全的替代疗法。地塞米松应补充盐和/或盐皮质激素,例如脱氧皮质酮。补充时,地塞米松在:急性肾上腺皮质功能不全 - 艾迪生氏病,双侧肾上腺切除术; 相对肾上腺皮质不足 - 延长肾上腺皮质类固醇的施用可产生肾上腺皮质的休眠状态。降低的分泌能力会导致相对肾上腺皮质功能不全的状态,该状态持续存在在治疗后的不同时间内。在减少分泌的时期(治疗停止后长达两年),如果患者应遭受突然的压力,类固醇输出可能不足。因此,应重新生效类固醇治疗,以帮助应对具有特定抗生素疗法的手术,创伤,烧伤或严重感染的压力; 原发性和继发性肾上腺皮质不足。
最近对接受骨科手术的患者进行的一项大型单中心研究,其中包括DM的比例相对较大(近25%)的患者显示,所有受试者的医院LO(即有或没有DM)的医院LO降低了,这些受试者接受了毛躁的扰流性去甲米松,而平均峰值gluc型在医院入院的平均峰值限制为可测量的增加。18然而,这项研究没有评估院前血糖控制或门诊糖尿病管理等因素如何影响地塞米松后高血糖的风险,以及该研究的时间范围(2000年1月至8月2016年)可能意味着手术方法和专业人士的变化可能会影响临床库存。19-21在本文中,我们研究了围手术期地塞米松对2型DM型血糖控制和医院LOS的影响,该患者在2013 - 2015年期间接受了单个中心,这是在此期间,包括前,一年,一年和一年在使用共识指南后的一年级,用于使用毛皮果皮纤维化的时期。7
- 您对Oralair的任何其他成分都过敏(过敏); - 在过去的3个月内,您患有严重和/或不稳定的哮喘或经历的严重哮喘恶化; - 您的医生评估了一秒钟(FEV1)的强制呼气量低于70%; - 您患有影响免疫系统的疾病,正在服用抑制免疫系统或患有癌症的药物; - 您患有口腔溃疡或口腔感染。您的医生可能建议延迟治疗的开始或停止治疗,直到您的口腔愈合为止。如果您怀孕,请不要开始服用Oralair。如果您不确定是否应该服用Oralair,请与您的医生交谈。在您开始使用Oralair开始治疗之前:请与Oralair特别注意:在服用Oralair之前先与医生交谈:
Melphalan flufenamide(Melflufen)是一种一类烷基化肽 - 药毒结合物,在三级耐火多发性多发性骨髓瘤(mm)中表现出与地塞米松的临床益处。I/IIA期锚固研究评估了Melflufen(30或40毫克)和地塞米松(40 mg daratumumab; Daratumumab; 20 mg; 20 mg,然后用bortezomib; bortezomib;剂量降低了,如果年龄≥75岁,则与Daratumumumab(16 mg/kg; Daratumumab; Daratimumab armab/daratumumab armab/daratemab armab)(1. daratemab armab; daratemab armab/m g; daratemab armab/m rortez/m rortez/m rortez/bortez(1.)对免疫调节剂和/或蛋白酶体抑制剂的复发/难治性MM难治性患者的硼替佐米臂),并且接受过一到四个先前的治疗。主要目标是确定三胞胎com(I阶段)和总体响应率(IIA期)中Melflufen的最佳剂量。总共在daratumumab臂中治疗了33例患者,在硼替佐米臂中接受了23位患者。在任何一种组合中,均无剂量的毒性毒性。在两种三胞胎方案中,最常见的≥3级治疗伴随不良事件是血小板减少症和中性粒细胞减少症。血小板减少症是导致治疗中断的最常见的治疗急性不良事件。在达拉特珠单抗的臂中,接受梅尔富芬30毫克的患者的治疗时间比接受40毫克剂量的患者更长。在daratumumab臂中,总反应率为73%,中位无进展生存期为12.9个月。值得注意的是,在硼替佐米组中,总体反应率为78%,无进展的中位数为14.7个月。考虑到数据的总体,将Melflufen 30 mg建立为建议与地塞米松和Daratumumab或bortezomib一起使用的建议剂量,以在复发/耐磨的MM中进行未来的研究。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。