产品特性简要概述 ▼ 该药品尚需进一步监测。这将允许快速获取新的安全信息。我们要求医疗保健专业人员报告任何疑似不良反应。有关报告不良反应的详细信息,请参阅产品特性完整摘要的第 4.8 节。 JAYPIRCA 100 毫克和 50 毫克薄膜包衣片:Jaypirca(吡托替尼)是一种抗癌药物,是布鲁顿酪氨酸激酶的非共价抑制剂。成分:每片薄膜包衣片含100毫克或50毫克吡托替尼(辅料为乳糖一水合物)。适应症:作为单一疗法,用于治疗既往接受过布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗的复发或难治性套细胞淋巴瘤成年患者。剂量和用法:建议剂量为每天一次 200 毫克,每天大约同一时间服用。应将药片整个吞下,无论是否进食。治疗应持续至病情进展或出现不可接受的毒性。如果患者呕吐或漏服药物,应按预定时间服用下一剂,而不要服用额外剂量。如果出现以下任何一种情况,应暂停使用 Jaypirca,直至症状缓解至 1 级或恢复至基线水平:伴有发烧和/或感染的 3 级中性粒细胞减少症、持续 ≥7 天的 4 级中性粒细胞减少症、伴有出血的 3 级血小板减少症、4 级血小板减少症、3 级或 4 级非血液学毒性。无症状淋巴细胞增多症不被视为不良反应,患者应继续服用 Jaypirca。在一项临床研究中,有限数量的患者通过减少剂量来控制不良事件。无需根据年龄以及轻度、中度或重度肾功能或肝功能不全患者调整剂量。目前尚无关于该产品对儿童和青少年(<18岁)的安全性和有效性的数据。吡托替尼过量服用的症状尚未确定,且无针对吡托替尼过量服用的特定治疗方法。若发生药物过量的情况,应密切监测患者并给予适当的支持治疗。禁忌症:对活性物质或任何赋形剂过敏。特别警告:接受治疗的患者中曾出现严重感染,包括死亡病例。对于机会性感染风险较高的患者,应考虑进行预防性抗菌治疗。根据感染的严重程度以及是否伴有中性粒细胞减少症,可能需要中断产品的给药。接受治疗的患者,无论是否伴有血小板减少症,都曾发生过出血事件,包括致命病例。应监测患者是否出现出血的体征和症状。与 Jaypirca 共同使用时,应权衡抗凝或抗血小板治疗的风险和益处,并应考虑额外监测出血迹象。尚未评估 Jaypirca 与华法林或其他维生素 K 拮抗剂的使用效果。如果发生 3 级或 4 级出血事件,应停止使用该产品。根据手术类型和出血风险,应考虑手术前后 3 至 5 天暂停使用 Jaypirca 的利益风险平衡。接受治疗的患者出现过 3 级或 4 级血细胞减少症,包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症;治疗期间应根据临床指征监测全血细胞计数。根据血细胞减少的程度,可能需要中断产品的给药。在接受治疗的患者中观察到心房颤动/扑动,特别是有心房颤动病史和/或多种心血管合并症的患者。应监测心房颤动和心房扑动的症状,并根据临床指征进行心电图检查。根据心房颤动/扑动的程度,可能需要停用该药物。接受治疗的患者中经常观察到其他原发性恶性肿瘤,最常见的是非黑色素瘤皮肤肿瘤。应监测患者是否患有皮肤癌,并建议他们保护自己避免日晒。罕见的是,Jaypirca 治疗期间曾报告出现肿瘤溶解综合征 (TLS)。罹患 TLS 风险较高的患者是治疗前肿瘤负担较高的患者。应评估患者是否有潜在的 TLS,并根据临床指征进行密切监测。患有半乳糖不耐症、完全乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应服用此药。该产品1片含钠量少于1mmol。相互作用:与 CYP3A 抑制剂一起使用时,Jaypirca 无需调整剂量;如果可能,避免同时使用强 CYP3A 诱导剂(例如利福平、卡马西平、苯妥英)。当与质子泵抑制剂共同使用时,吡托替尼的药代动力学没有临床显著差异。吡托替尼可能会增加 CYP2C8 底物、BCRP 底物、P-gp 底物、CYP2C19 底物和 CYP3A 底物的血浆浓度。如果无法避免与 CYP2C8 底物(例如瑞格列奈、达塞布韦、司来帕、罗格列酮、吡格列酮和孟鲁司特)、治疗指数较窄的 BCRP 底物(例如高剂量甲氨蝶呤、米托蒽醌)、治疗指数较窄的 P-gp 底物(例如达比加群酯和地高辛)、治疗指数较窄的 CYP2C19 底物(例如苯巴比妥和美芬妥英)和治疗指数较窄的 CYP3A 底物(例如阿芬太尼、咪达唑仑、他克莫司)共同给药,则应考虑进行仔细的临床监测。生育能力、妊娠和哺乳:目前还没有关于吡托替尼对人类生育能力影响的数据。吡托替尼给孕妇服用可能会对胎儿造成伤害。怀孕期间不应使用 Jaypirca。育龄妇女在治疗期间以及服用最后一剂 Jaypirca 后 5 周内必须使用可靠的避孕方法。建议男性采取有效的避孕措施,并且在治疗期间以及服用最后一次 Jaypirca 后 3 个月内不要生育孩子。在治疗期间以及服用最后一剂 Jaypirca 后一周内应停止母乳喂养。对驾驶和使用机器能力的影响:Jaypirca 对驾驶或使用机器的能力有轻微影响。一些患者在使用 Jaypirca 治疗期间报告出现疲劳、头晕和乏力等症状,在评估驾驶和使用机器的能力时应考虑到这些情况。不良反应:各级别最常见的不良反应是疲劳(26.3%)、中性粒细胞减少症(22.8%)、腹泻(22.1%)和挫伤(19.0%)。最常见的严重(≥3级)不良反应是:中性粒细胞减少症(19.7%)、贫血(7.9%)和血小板减少症(6.6%)。 11.3% 的患者出现了与 Jaypirca 相关的严重不良反应,最常见的严重不良反应(发生在 ≥1% 的患者中)是肺炎(4.7%)、中性粒细胞减少症(2.2%)、贫血(1.7%)和泌尿道感染(1.0%)。 0.3% 的患者(2 名患者)因肺炎出现致命不良反应,0.1% 的患者(1 名患者)因出血出现致命不良反应。包装、调剂和付款:每包28、30或84片50毫克薄膜包衣片,或每包28、30、56、60、84或168片100毫克薄膜包衣片(PCTFE/PVC泡罩包装,铝箔密封)。市场上有售 28 片 100 毫克片剂的包装。该产品仅凭处方购买,不属于公共医疗保险覆盖范围。储存条件:不需要任何特殊的储存条件。营销授权持有人:Eli Lilly Nederland BV,Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht,荷兰。营销授权号及文本最后修订日期:EU/1/23/1738/001-009; 8.10. 2024 在开具产品处方前,请仔细阅读完整的产品特性摘要。产品特性概要的全文可从 VPOIS spol 网站获得。 Lilly:https://www.lilly.cz/cs/produkty/vpois.aspx 或地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111中性粒细胞减少症(22.8%)、腹泻(22.1%)和挫伤(19.0%)。最常见的严重(≥3级)不良反应是:中性粒细胞减少症(19.7%)、贫血(7.9%)和血小板减少症(6.6%)。 11.3% 的患者出现了与 Jaypirca 相关的严重不良反应,最常见的严重不良反应(发生在 ≥1% 的患者中)是肺炎(4.7%)、中性粒细胞减少症(2.2%)、贫血(1.7%)和泌尿道感染(1.0%)。 0.3% 的患者(2 名患者)因肺炎出现致命不良反应,0.1% 的患者(1 名患者)因出血出现致命不良反应。包装、调剂和付款:每包28、30或84片50毫克薄膜包衣片,或每包28、30、56、60、84或168片100毫克薄膜包衣片(PCTFE/PVC泡罩包装,铝箔密封)。市场上有售 28 片 100 毫克片剂的包装。该产品仅凭处方购买,不属于公共医疗保险覆盖范围。储存条件:不需要任何特殊的储存条件。营销授权持有人:Eli Lilly Nederland BV,Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht,荷兰。营销授权号及文本最后修订日期:EU/1/23/1738/001-009; 8.10. 2024 在开具产品处方前,请仔细阅读完整的产品特性摘要。产品特性概要的全文可从 VPOIS spol 网站获得。 Lilly:https://www.lilly.cz/cs/produkty/vpois.aspx 或地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111中性粒细胞减少症(22.8%)、腹泻(22.1%)和挫伤(19.0%)。最常见的严重(≥3级)不良反应是:中性粒细胞减少症(19.7%)、贫血(7.9%)和血小板减少症(6.6%)。 11.3% 的患者出现了与 Jaypirca 相关的严重不良反应,最常见的严重不良反应(发生在 ≥1% 的患者中)是肺炎(4.7%)、中性粒细胞减少症(2.2%)、贫血(1.7%)和泌尿道感染(1.0%)。 0.3% 的患者(2 名患者)因肺炎出现致命不良反应,0.1% 的患者(1 名患者)因出血出现致命不良反应。包装、调剂和付款:每包28、30或84片50毫克薄膜包衣片,或每包28、30、56、60、84或168片100毫克薄膜包衣片(PCTFE/PVC泡罩包装,铝箔密封)。市场上有售 28 片 100 毫克片剂的包装。该产品仅凭处方购买,不属于公共医疗保险覆盖范围。储存条件:不需要任何特殊的储存条件。营销授权持有人:Eli Lilly Nederland BV,Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht,荷兰。营销授权号及文本最后修订日期:EU/1/23/1738/001-009; 8.10. 2024 在开具产品处方前,请仔细阅读完整的产品特性摘要。产品特性概要的全文可从 VPOIS spol 网站获得。 Lilly:https://www.lilly.cz/cs/produkty/vpois.aspx 或地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111cz/cs/produkty/vpois.aspx 或联系地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111cz/cs/produkty/vpois.aspx 或联系地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111
摘要 背景 持续性、复发性或转移性 (r/m) 宫颈癌的二线治疗选择有限。我们研究了治疗性 DNA 疫苗 VB10.16 联合免疫检查点抑制剂阿替利珠单抗在人乳头瘤病毒 (HPV)16 阳性 r/m 宫颈癌患者中的安全性、有效性和免疫原性。 患者和方法 这项多中心、单组、2a 期研究 (NCT04405349,注册日期为 2020 年 5 月 26 日) 招募了患有持续性、r/m HPV16 阳性宫颈癌的成年患者。患者接受 3 毫克 VB10.16(每 3 周 (Q3W) 一次,共 12 周,此后每 6 周一次)联合 1,200 毫克阿替利珠单抗 (Q3W),共治疗 48 周,并进行 12 个月的随访。主要终点是不良事件 (AE) 的发生率和严重程度以及客观缓解率 (ORR;实体瘤 V.1.1 中的疗效评估标准)。ORR 在疗效人群中评估,疗效人群是所有接受过 VB10.16 和阿替利珠单抗任何给药且至少进行过一次基线后影像学评估的可评估疗效的患者。结果 2020 年 6 月 16 日至 2022 年 1 月 25 日期间,52 名患者接受了至少一次研究治疗。其中,47 名患者至少进行过一次基线后肿瘤评估。生存期的中位随访时间为 11.7 个月。与 VB10.16 相关的 AE 并不严重,主要是轻度注射部位反应(52 名患者中的 9 名)。除了阿替利珠单抗已经描述的毒性之外,没有其他新的毒性迹象。ORR 为 19.1%(95% CI 9.1% 至 33.3%)。中位缓解持续时间未达到 (nr) (95% CI 2.2 至 nr),中位无进展生存期为 4.1 个月 (95% CI 2.1 至 6.2),中位总生存期为 21.3 个月 (95% CI 8.5 至 nr)。在程序性死亡配体 1 (PD-L1) 阳性患者 (n=24) 中,ORR 为 29.2% (95% CI 12.6 至 51.1)。在 47 名患者中,有 36 名进行了 HPV16 特异性 T 细胞反应分析,其中 22 名 (61%) 患者出现增加。
1沃伦·阿尔珀特医学院,布朗大学,普罗维登斯,RI 02912,美国; CHRISTOPHER_CHANG@BROWN.EDU 2美国马萨诸塞州波士顿的Brigham和妇女医院神经外科部vchavarro@mgh.harvard.edu(V.S.C.); jgerstl@bwh.harvard.edu(J.V.E.G。); sarahblitz@hms.harvard.edu(S.E.B。); lspanehl@bwh.harvard.edu(L.S.); sgupta@bwh.harvard.edu(S.G.); dmazzetti@bwh.harvard.edu(D.M.); oarnaout@bwh.harvard.edu(O.A。); trsmith@bwh.harvard.edu(T.R.S.); jbernstock@bwh.harvard.edu(J.D.B.)3哈佛大学,哈佛大学,马萨诸塞州,马萨诸塞州02115,美国4神经外科系,罗斯托克大学,18055年,德国罗斯托克; daniel.dubinski@med.uni-rostock.de(D.D. ); florian.gessler@med.uni-rostock.de(F.A.G。) 5美国德克萨斯大学医学分公司神经外科系,美国德克萨斯州77555,美国; paavalde@utmb.edu 6美国普罗维登斯(Providence)的布朗大学生物学与医学系,美国RI 02912,美国; lily_n_tran@brown.edu 7,Unicamillus University医学与外科系,意大利罗马00131; luisaesposito99@icloud.com 8儿科分校,神经肿瘤科,医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦,美国德克萨斯州77030; gkfriedman@mdanderson.org 9 David H. Koch综合癌症研究所,马萨诸塞州剑桥,马萨诸塞州剑桥市,美国02139,美国 *通信:pperuzzi@bwh.harvard.edu†这些作者对这项工作做出了同样的贡献。3哈佛大学,哈佛大学,马萨诸塞州,马萨诸塞州02115,美国4神经外科系,罗斯托克大学,18055年,德国罗斯托克; daniel.dubinski@med.uni-rostock.de(D.D.); florian.gessler@med.uni-rostock.de(F.A.G。)5美国德克萨斯大学医学分公司神经外科系,美国德克萨斯州77555,美国; paavalde@utmb.edu 6美国普罗维登斯(Providence)的布朗大学生物学与医学系,美国RI 02912,美国; lily_n_tran@brown.edu 7,Unicamillus University医学与外科系,意大利罗马00131; luisaesposito99@icloud.com 8儿科分校,神经肿瘤科,医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦,美国德克萨斯州77030; gkfriedman@mdanderson.org 9 David H. Koch综合癌症研究所,马萨诸塞州剑桥,马萨诸塞州剑桥市,美国02139,美国 *通信:pperuzzi@bwh.harvard.edu†这些作者对这项工作做出了同样的贡献。5美国德克萨斯大学医学分公司神经外科系,美国德克萨斯州77555,美国; paavalde@utmb.edu 6美国普罗维登斯(Providence)的布朗大学生物学与医学系,美国RI 02912,美国; lily_n_tran@brown.edu 7,Unicamillus University医学与外科系,意大利罗马00131; luisaesposito99@icloud.com 8儿科分校,神经肿瘤科,医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦,美国德克萨斯州77030; gkfriedman@mdanderson.org 9 David H. Koch综合癌症研究所,马萨诸塞州剑桥,马萨诸塞州剑桥市,美国02139,美国 *通信:pperuzzi@bwh.harvard.edu†这些作者对这项工作做出了同样的贡献。
简介和目的:本研究旨在调查急诊科 (ED) 成年患者复发性和活动性鼻出血的患病率,并探讨复发性鼻出血与成人鼻出血患者的人口统计学特征、合并症和药物以及紧急干预类型的关联。方法:对 2019 年 1 月至 2022 年 1 月三年间两家三级医院的急诊科数据进行了回顾性横断面研究。纳入所有年龄 ≥18 岁、通过按压鼻子或头部定位无法缓解活动性鼻出血的成年患者。从患者的电子病历中收集人口统计学数据、临床表现和临床管理的详细信息。结果:404 名患者中,73 名 (18.1%) 在 28 天内因鼻出血复发再次就诊。本研究中男性患者较多,平均年龄为 55.4 ± 18.03 岁。大多数患者有单侧(n = 328,81.2%)和前鼻(n = 376,93.1%)出血。心力衰竭作为一种合并症与复发性鼻出血风险显著增加相关(p = 0.001)。最常见的治疗方法包括可膨胀聚醋酸乙烯酯袋 (EPAP) (n = 198,49%);外用赛洛唑啉 (n = 108,26.7%);和化学烧灼 (n = 57,14.1%)。EPAP 控制初期出血与因鼻出血再次就诊 ED 显著相关(p = 0.033)。结论:复发性鼻出血大多发生在老年男性中。充血性心力衰竭可能是复发性鼻出血的一个未被充分认识的危险因素。对于鼻出血复发风险较高的患者,应寻求除可膨胀聚醋酸乙烯包以外的其他治疗方式,因为它们可能会增加再次出血的风险。关键词:鼻出血、复发、风险因素、合并症
这项研究采用纳米颗粒亲和力珠技术来分离石油的DNA。研究确定了来自石油提取物(PDNA)的3,159,020个DNA序列,主要来自环境DNA(EDNA)。这项研究表明,石油如何通过与周围环境的分子交流捕获大量的埃德纳,包括古代(paedna)和更近代的碎片(predna)。建立了一种学术上严格的“大型筛查方法”来识别这些碎片,揭示了最原始的原位DNA(Oridna)的显着损失。有趣的是,Paedna的持久性提供了超过传统化石的宝贵生态和进化见解。石油被认为是新发现的化石,它通过发现海洋物种,祖先鸟类和未分类的古代人类种类的古老存在,揭示了地球的隐藏历史。此外,该研究还阐明了当地灭绝的动物的轨道,包括牛,火鸡和猕猴桃鸟。值得注意的是,这些古老的DNA(ADNA)片段不显示
免疫。它是一线防御,防止了外国微生物的殖民化并感染了殖民[1]。阴道微生物群(VM)通常随着年龄的增长而演变,并且受妇女生殖周期不同阶段以及种族背景,阴道灌肠或无保护性交(SI)的不同阶段的影响[1-3]。尽管它也可以在过渡过程中包含少量的真菌和寄生虫,但生殖年龄的健康VM主要由乳杆菌组成,而阴道失调(VD)的特征是乳酸杆菌SPP SPP优势的丧失和微生物多样性的丧失[4-6]。VM组成的这种变化增加了细菌性阴道病(BV),外阴阴道念珠菌病和有氧性阴道炎的风险[7]。最常见的VD特征是BV,这是由于厌氧菌细菌的过度生长引起的[5]。在18-30岁的女性中,VD的估计总体患病率为35.8%,其中32.2%呈现BV [4]。VD与性传播感染(性传播感染)有关,包括人类免疫缺陷病毒(HIV),骨盆炎性疾病(PID)以及不良妊娠结局,例如早产出生以及母体和新生儿感染[4]。目前,VD治疗主要基于抗生素和/或益生菌。尽管表现出良好的治疗作用,但这种疗法提出了重要的问题
随着消化内镜检查的普及,越来越多的病例被诊断出来,这也引发了对AIG的研究。我们报告一例AIG患者的病例,该患者3年内两次在胃镜检查中发现胃神经内分泌肿瘤(GNET),后接受内镜手术被确诊。患者因胃镜检查中发现GNET复发,入院接受内镜黏膜下剥离术(ESD)。患者3年前因胃镜检查发现GNET而接受过ESD。最近再次进行胃镜检查发现胃体及胃底黏膜严重萎缩,胃窦溃疡,胃体两处黏膜隆起。病理学提示为2级(G2)-GNET,再次行ESD。患者还患有缺铁性贫血和甲状腺功能障碍,胃泌素升高,胃蛋白酶原 I (PG I) 和 PG I/II 降低。因此诊断为 AIG。复发性 GNET 病例,尤其是同时伴有贫血和甲状腺功能异常的病例,可能会出现 AIG。除了对症治疗外,临床医生还必须评估患者的整体状况。
摘要时间序列分析是各个领域的关键组成部分,例如财务,经济学,气候科学和医疗保健,在该领域中,准确的预测和模式识别至关重要。这项研究探讨了使用Google股票价格作为案例研究,探讨了复发性神经网络(RNN),尤其是长期记忆(LSTM)网络的应用,特别是短期记忆(LSTM)网络。该研究始于全面的文献综述,强调了RNN体系结构,其理论基础以及时间序列预测中的多样应用的发展和进步。从方法论上讲,本研究概述了所采用的数据预处理技术,包括将数据集缩放和将数据集划分为培训和测试集。RNN模型体系结构经过精心设计,具有多个LSTM层和辍学的正则化,以防止过度拟合并增强模型鲁棒性。使用不同的指标(MAE,MSE,RMSE)对模型进行训练和评估。经验结果证明了RNN模型在捕获时间依赖性并产生准确的股票预测方面的功效。
摘要:直到上个世纪,随着人们对乳房生理学、哺乳在儿童营养中的重要性以及乳腺癌发病率的认识不断加深,乳房在女性健康中才真正具有重要意义。在这种情况下,炎症过程很重要,因为它们会损害您的健康,并且医疗专业人员必须能够识别和治疗它们。炎症性疾病涉及范围广泛的疾病,从急性疾病、慢性疾病到自身免疫性疾病。乳腺炎在非哺乳期很少见,但其发病率很高,并且引起诊断的疑问。一些可能导致该疾病的因素包括:吸烟、糖尿病、创伤、手术干预以及随后的感染。复发性乳晕周围脓肿是一种慢性疾病,可发生在任何育龄妇女身上,在 30 至 40 岁之间更为常见。这些是受感染乳房末端导管表现出的炎症变化。本报告的目的是介绍患有该问题的患者的病例。这项工作的目的是报告一名成年女性的病例,该女性今年 45 岁,于 2021 年 9 月至 2022 年 4 月期间在专科门诊接受治疗。根据这份报告,我们将讨论一些诊断方面的问题以及治疗方法。
目的:Pepinemab 是一种人源化 IgG4 单克隆抗体,靶向 SEMA4D (CD100) 抗原以抑制与其高亲和力受体 (plexin B1/PLXNB1、plexin B2/PLXNB2) 和低亲和力受体 (CD72) 的结合。在小鼠肿瘤模型中,SEMA4D 阻断可导致细胞毒性 T 细胞浸润增加、肿瘤生长延迟和持久的肿瘤排斥。在针对难治性肿瘤成人患者的临床研究中,Pepinemab 耐受性良好并改善了 T 细胞浸润。在骨肉瘤模型中,SEMA4D 被确定为强有力的候选原癌基因。基于这些临床前和临床数据,我们进行了 1/2 期研究,以确定 pepinemab 在复发/难治性实体瘤儿童患者中的推荐 2 期剂量 (RP2D)、药代动力学、药效学和免疫原性,以及在骨肉瘤中的活性。