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基于脑 CT 扫描中线移位的脑外伤患者预后预测
背景治疗头部受伤患者的临床医生通常根据对预后的评估做出决定。预后评估有助于与患者及其家属沟通。最广泛使用的临床预测工具之一是格拉斯哥昏迷量表 (GCS)；然而，该工具在镇静、插管或受酒精或精神活性药物影响的患者中使用时存在局限性。CT 扫描结果（例如脑底池状态、中线移位、相关创伤性蛛网膜下腔出血 (SAH) 和脑室内出血）是预测结果的有用指标，也被视为预测创伤性脑损伤 (TBI) 患者（尤其是在紧急情况下）的有效选择。材料和方法 108 名头部受伤患者在入院时接受临床检查、病史和脑部 CT 扫描评估。根据病变类型和中线移位对 CT 结果进行分类，并与入院时的 GCS 评分相关。本研究中的所有受试者均采用相同的治疗方案。这些患者出院时的 GCS 评分评估其预后。结果在患有严重 GCS 的患者中，51% 出现中线移位。头部 CT 中线移位程度是影响预后的统计学显著因素（p = 0.023）。48 名出现中线移位的患者中，17 名（35.4%）预后不良，而 60 名无中线移位的患者中，该比例为 8 名（13.3%）。结论在 TBI 患者中，CT 扫描中中线移位程度与头部损伤严重程度显著相关，并导致不良临床预后。
高强度治疗在整个欧洲脑外伤患者中使用和影响：中心-TBI分析
本表描述了高治疗强度水平（TIL）的患者的基线特征。高til被定义为任何高强度治疗（不包括第1天的减压颅骨切除术，巴比妥酸盐，强化低温，强化过度换气）。通过使用卡方或Fisher的精确检验（非正常分布）来确定分类变量的明显组差异，以及连续变量的ANOVAS或KRUSKAL WALLIS检验（非正常分布）。
中面部撞击与脑外伤的数值模拟与分析
颌面部是人体暴露部位，防护能力有限，易受到损伤，多见于交通事故、拳击、体育等暴力事件（1-3）。与上面部和下面部相比，面中部区域特殊，结构最为复杂，包含较多骨骼，通过骨缝合线形成完整的骨复合体。面中部骨通过缝合线与颅底刚性连接，受到撞击时力可直接传至脑部，因此面中部损伤常合并颅脑外伤。Bellamy等（4）报道3 291例面中部骨折患者，其中21.3%合并颅内损伤，6.3%死亡。Zandi等（9）报道面中部骨折的病例多为颅脑损伤。 （5）对2692例颌面部创伤住院患者进行了评估，发现与面部骨折相关的头部损伤发生率为23.3%。最常见的相关头部损伤是脑震荡，其次是脑挫伤和颅骨骨折。一些研究表明，面部骨折，尤其是解剖上靠近颅骨的骨骼，是头部损伤风险增加的标志（5-8）。对损伤的机械过程和反应的分析可以帮助外科医生更好地诊断未被怀疑的脑损伤。
社会工作者在治疗脑外伤导致神经系统损伤的患者中的作用
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脑外伤后的健康相关生活质量
摘要 目的脑损伤后生活质量总体量表 (QOLIBRI-OS) 测量脑外伤 (TBI) 后的健康相关生活质量 (HRQoL)。本研究旨在推导三个欧洲国家的 QOLIBRI-OS 值集，从而计算 TBI 健康状态的效用分数。方法使用荷兰、英国和意大利的一般人群样本中的离散选择实验 (DCE) 和视觉模拟量表 (VAS) 推导 QOLIBRI-OS 值集。使用三阶段程序：(1) 定义涵盖整个严重程度范围的健康状态选择；(2) 一般人群样本使用基于网络的调查执行健康状态评估任务，其中包含三个 VAS 问题和随机选择的十六个 DCE；(3) 使用条件逻辑回归分析 DCE，然后将其锚定在 VAS 数据上。生成 QOLIBRI-OS 健康状态的效用分数，从而得出所有潜在健康状态的估计值。结果 13,623 名受访者完成了问卷调查。所有属性的权重增幅最大的是从“略微”到“完全不满意”，对 HRQoL 的影响最大。在这三个国家，“对大脑的工作方式完全不满意”应该在效用计算中获得最大权重。 结论 通过将 QOLIBRI-OS 转化为效用分数，我们使其能够应用于经济评估和人口健康的总结性衡量，可用于为决策者提供关于 TBI 患者的最佳干预措施和策略的信息。
与脑外伤患者合作
虽然一小部分 TBI 患者会在上述环境中接受专门的脑损伤护理，但很多此类患者会在一般医疗环境中、在不具备处理 TBI 相关问题专业知识的一般康复单位、初级保健环境和社会服务环境中接受受伤后护理。在这些情况下，接触 TBI 患者的心理学家不太可能获得有助于他们护理 TBI 患者的培训或教育材料。本手册旨在帮助填补这一空白，为在临床实践中接触创伤性脑损伤患者的心理学家提供资源。本教育工具的目标是帮助临床和咨询心理学家在与脑损伤患者的临床互动中感到更舒适和自信，增加有关 TBI 的知识，概述与 TBI 患者合作时有用的技能，并强调可能对 TBI 患者及其家人有用的资源。最终，该培训工具的目的是提高 TBI 患者在各种医疗环境中接受的整体护理质量。
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