最近在 LCGC North America (1-4) 上发表了一系列综合文章,以及一篇关于 ECD 的评论文章 (5)。读者可以参考这些文章以更深入地讨论这些主题。此外,还有一个介绍柱外体积 (ECV) 的视频:https://halocolumns.com/videos/halo-extra- column-volume/。LC Resources 的 Tom Jupille 评论说,柱外体积是原因,而柱外扩散是结果。ECD 和 ECV 之间存在关系,因此要将 ECV 转换为 ECD,请使用公式 1。
三分之一的新诊断为 HCC 的患者将有资格接受治愈性治疗 (6)。这些方法通常仅限于早期 HCC (BCLC A) 患者,此类患者只有一个直径小于 3 cm 的单发病变或最多三个结节,肝功能正常,无大血管侵犯或肝外扩散;或极早期 HCC (BCLC 0) 患者,此类患者是一个单个肿瘤直径 ≤ 2 cm 的亚组。中期 HCC 患者 (BCLC B) 肿瘤较大或更多,但无血管侵犯或肝外扩散。可考虑将他们降期至肝移植 (7)。更晚期 (BCLC C 和 D) 患者有多种全身治疗方案可供选择,本文不再赘述。本综述将重点介绍治愈性治疗(消融、手术切除和移植)以及新的或已建立的经动脉肝脏治疗。
脑内异常细胞的发育会导致脑肿瘤的形成。肿瘤可分为两类:恶性(癌性)肿瘤和良性(非癌性)肿瘤。癌性肿瘤可分为原发性肿瘤(始于脑内)和继发性肿瘤(或脑转移性肿瘤),前者从脑外扩散而来。根据脑部受影响的部位,所有类型的脑肿瘤都会引起各种症状。头痛、癫痫、眼部问题、恶心和精神障碍就是这些症状的几个例子。当所有其他检查都无法提供足够的信息时,MRI 适用于肿瘤检测。为了提供精确的图像,MRI 扫描利用了磁和无线电波特性。神经外科医生最常开 MRI 检查,因为 MRI 可以提供足够的信息来发现哪怕是最小的异常。
视网膜母细胞瘤 (Rb) 是由未成熟视网膜母细胞引起的原发性神经外胚层肿瘤,占儿童所有癌症的 3%。它是儿童最常见的眼内恶性肿瘤 [1]。该疾病通常表现为累及单眼或双眼的单灶性或多灶性肿瘤 [2]。目前,Rb 有许多有效的治疗方法,包括局部治疗(激光治疗、冷冻治疗和放射治疗)、全身化疗、创新的新型药物输送方法(玻璃体内和眼内化疗)以及眼球摘除术以防止眼外扩散和转移以及随后的死亡 [3]。复发性肿瘤的治疗取决于疾病的程度、肿瘤病灶的侧面性和数量(单灶、单侧、多灶)、肿瘤的大小和位置、有无玻璃体和视网膜下种植、儿童的年龄和一般健康状况以及之前的治疗。国际眼内视网膜母细胞瘤分类和眼内视网膜母细胞瘤分类系统是全球范围内主要的眼内 Rb 分类方法 [ 4 ](表 1)。由于肿瘤内异质性、化学耐药表型以及药物输送到眼部的障碍,Rb 仍然是一个主要的公共卫生问题
日本是世界上肝细胞癌 (HCC) 治疗效果最好的国家 [1, 2]。日本第 20 次全国原发性肝癌随访调查报告显示,在 2002 年至 2009 年期间从日本约 600 家机构收集的 65,711 名 HCC 患者中,中位生存期为 61 个月,5 年生存率为 50.4%,10 年生存率为 24% [3]。调查涵盖了所有阶段的患者,从 2 cm 或更小的单个极早期 HCC,到伴有血管侵犯或肝外扩散的晚期 HCC,再到终末期 Child-Pugh C HCC。日本建立了针对丙型或乙型肝炎相关肝硬化发展为肝细胞癌的高风险患者的全国监测系统,使超过 60% 的患者能够在早期(≤ 3 个肿瘤,每个肿瘤≤ 3 cm,或单个肿瘤≤ 5 cm)发现肝细胞癌,其中大多数患者接受了切除或消融等潜在治愈性治疗。约 30% 在中期发现的肝细胞癌患者接受了经动脉化疗栓塞术 (TACE)。其余 10% 的患者为晚期肝细胞癌,伴有血管侵犯或肝外扩散,或诊断时肝功能为 Child-Pugh C 级的终末期疾病。