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World File Search System外照射
结合外照射和放射性核素治疗
过去 10 年中，有效的放射性核素疗法（如氯化镭-223、[ 177 Lu]Lu-DOTA-TATE 和 [ 177 Lu]Lu-PSMA 配体）的出现推动了分子放射治疗 (MRT) 研究的快速发展。正在进行的临床试验将有助于确定最佳给药方案并确定可能从这种治疗形式中受益的患者群体。临床研究也在进行中，以将新的 MRT 药物与其他抗癌药物相结合，特别强调 DNA 修复抑制剂和免疫疗法。本综述介绍了将 MRT 与外束放射治疗 (EBRT) 相结合的案例。结合两种放射治疗方式的技术和剂量学挑战在过去阻碍了进展。然而，人们已经认识到需要研究放射性核素治疗的具体放射生物学效应，而这方面的研究已经落后于 EBRT。这与成像技术、MRT 剂量测定工具和 EBRT 硬件方面的创新相结合，将促进未来使用这种重要的治疗组合。 ！2021 年皇家放射学院。由 Elsevier Ltd. 出版。保留所有权利。
针对实体癌患者的 COVID-19 疫苗临床指南
有数据表明，目前可用的 COVID-19 疫苗对癌症患者或正在接受癌症治疗（细胞毒性化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗）和/或放射治疗（外照射、近距离放射治疗或全身治疗）的患者有效，但与癌症治疗相关的免疫接种时间可能仍存在不确定性。7-18 与大多数疫苗一样，因疾病或治疗而免疫功能低下的个体的免疫反应可能会减弱。患有活动性癌症或正在接受活动性癌症治疗的患者似乎通常被排除在 COVID-19 疫苗试验之外。19-21 然而，在 COMIRNATY（辉瑞-BioNTech）疫苗试验中，3.9% 的入组参与者患有恶性肿瘤。22
联合治疗是增强前列腺癌和乳腺癌放射性核素和靶向放射性核素治疗疗效的有前途的方法
摘要：近年来，放射性核素治疗 (RT) 和靶向放射性核素治疗 (TRT) 在癌症治疗中引起了极大兴趣。这是因为临床前和临床研究都取得了令人鼓舞的结果。然而，接受 RT 或 TRT 的患者中只有一小部分获得完全缓解。因此，已经采取了多种策略来改善 RT 和 TRT 结果，包括将这些治疗与其他成熟的抗癌疗法（例如化疗）相结合。将 RT 和 TRT 与具有不同作用机制的其他疗法相结合是一种有前途的策略。对于前列腺癌和乳腺癌这两种全球最常见的癌症类型，已经评估了几种联合疗法。在这篇综述中，我们将概述目前用于或正在研究的与激素疗法、化疗、免疫疗法和外照射放射疗法相结合用于治疗前列腺癌和乳腺癌的 RT 和 TRT 药物。
美国神经外科医师协会的神经外科医师专利与创新
在过去的几十年中，神经外科医生主导的创新带来了新疗法、成像方式、仪器和设备的开发，使患者治疗受益。神经外科医生已经发现了实践中的差距，他们的创新带来了神经外科的进步以及与业界的独特合作，并获得了专利。之前对 90 个国家的神经外科创新的审查发现，表现最好的专利类别是影像引导、神经生理学和神经调节设备 [1]。在美国，拥有专利的前三大亚专业领域包括脊柱、肿瘤和立体定位/影像引导 [2]。考虑到植入物的成本高昂以及常规使用椎弓根螺钉/棒系统和椎间装置进行脊柱重建，脊柱通常会引起人们的极大关注 [3-4]。在脑肿瘤领域，专利包括新的诊断/术中检测方法、腔内药物治疗和疫苗疗法 [5-7]。随着伽玛刀（瑞典斯德哥尔摩 Electa 公司）和 CyberKnife（美国加利福尼亚州桑尼维尔 Accuray 公司）的引入，图像引导立体定向放射外科 (SRS) 的发展使颅脑和脊髓病变的定位比标准外照射放射治疗更精确、更准确，并具有良好的长期效果 [8-9] 。美敦力植入式
EPIC 26.pdf 评分说明 - 密歇根医学
扩展前列腺癌综合指数 (EPIC) 由密歇根大学和加州大学洛杉矶分校的研究人员开发，用于衡量前列腺癌男性的健康相关生活质量。 1 它是加州大学洛杉矶分校前列腺癌指数的改编版， 2 通过将前列腺目标项目数量增加到 50 个（而原始 UCLA- PCI 中只有 20 个）来增强对治疗效果的敏感度。 EPIC 已在接受手术、外照射或近距离放射治疗（使用或未使用激素佐剂）的局限性前列腺癌男性中得到验证。 EPIC 对这些疗法的特定 HRQOL 影响以及癌症进展的 HRQOL 影响很敏感。 3 EPIC-26 是作为完整版 EPIC 的缩短版开发的。此版本包含 26 个项目和与完整版 EPIC 相同的 5 个领域：尿失禁、尿路刺激/阻塞、肠道、性和激素。每个 EPIC 项目的回答选项形成一个李克特量表，多项量表分数线性转换为 0-100 量表（见下页：EPIC-26 评分），分数越高代表 HRQOL 越好。EPIC-26 可以单独使用，也可以与其他工具结合使用，包括 AUA-SI、FACT-P 和医学结果研究 SF-12 或 SF-36。EPIC-26 与这些工具之间的量表间相关性表明，通过同时使用 EPIC-26 和 SF-12 可以实现有效（但全面）的 HRQOL 评估。因此，以下评分说明
系统评价与汇总分析
背景：局部区域治疗 (LRT) 包括放射栓塞 (SIRT)、经动脉化学栓塞 (TACE)、肝动脉灌注 (HAI) 化疗、外照射放射治疗 (EBRT) 和消融，已被用于治疗肝内胆管癌 (iCC)。本系统评价的目的是为临床试验设计提供结果基准。方法：使用 PubMed 和 Embase 识别报告接受 LRT 治疗 iCC 患者结果的研究。计算无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 的合并加权平均值；使用比例荟萃分析估计合并反应率。结果：审查了 6325 篇条目； 93 项研究符合条件，代表 101 个队列和 3990 名患者：消融 15 个队列（645 名患者），EBRT 18 个队列（541 名患者），SIRT 27 个队列（1232 名患者），TACE 22 个队列（1145 名患者），HAI 16 个队列（331 名患者）和未合并的 3 个队列（96 名患者）。74% 的研究是回顾性的，99% 是非随机的。消融的汇总平均加权 OS 为 30.2 个月（95% 置信区间 (CI)：21.8 – 38.6），EBRT 为 18.9（14.2 – 23.5），SIRT 为 14.1（12.1 – 16.0），TACE 为 15.9（12.9 – 19.0），HAI 为 21.3（15.4 – 27.1）。消融的汇总完全缓解率为 93.9%。当一起分析时，SIRT、TACE 和 HAI 的汇总平均加权 OS 为 15.7 个月，而一线治疗并同时进行全身化疗的患者的汇总平均加权 OS 为 25.2 个月。结论：关于 iCC LRT 的现有文献参差不齐，质量不足以提出强有力的建议。消融取得了令人满意的结果，在无法进行手术时可推荐使用。
90Y-NM600靶向放射性核素的抗肿瘤作用...
摘要 背景 全身放射治疗优先照射癌细胞而不是正常组织，即靶向放射性核素治疗 (TRT)，已显示出治疗转移性前列腺癌的巨大潜力。临床前研究表明外照射疗法 (EBRT) 能够使肿瘤对 T 细胞检查点阻断敏感。将 TRT 方法与免疫疗法相结合可能比与 EBRT 相结合更可行地治疗广泛转移性疾病，但尚未研究 TRT 单独和与检查点阻断相结合对前列腺肿瘤微环境的影响。方法 对携带 TRAMP-C1 肿瘤的 C57BL/6 小鼠和携带 Myc-CaP 肿瘤的 FVB/NJ 小鼠进行单次静脉内给予低剂量或高剂量 90 Y-NM600 TRT 治疗，并联合或不联合抗 PD-1 疗法。跟踪每组小鼠的肿瘤生长情况，同时收集其他小鼠的组织并通过流式细胞术对肿瘤进行免疫表型分析。结果 90 Y-NM600 TRT 在引起中等抗肿瘤反应的剂量下是安全的。TRT 对肿瘤微环境有多种影响，包括增加 CD8 +T 细胞浸润、增加 CD8 +T 细胞上的检查点分子表达以及增加髓系细胞上的 PD-L1 表达。然而，用 TRT 治疗阻断 PD-1 并不能提高抗肿瘤疗效。TRT 后 Tregs 仍具有功能长达 1 周，但 CD8 +T 细胞则没有，并且在体外研究中当存在抗 PD-1 时，Tregs 的抑制功能增强。抗 PD-1 和 TRT 的组合仅在 Tregs 耗尽时在体内有效。结论我们的数据表明，由于抗 PD-1 对 Treg 的激活作用，90 Y-NM600 TRT 和 PD-1 阻断疗法在这些前列腺癌模型中无效。这一发现强调了在临床研究之前彻底了解 TRT 和免疫疗法组合对肿瘤免疫微环境的影响的重要性。
前列腺癌治疗诊断学 - 概述
前列腺癌 (PCa) 是男性最常见的恶性肿瘤。2019 年，大约有 175,000 例新发 PC 病例，超过 30,000 例死亡，造成了巨大的个人、社会和经济成本 (1)。对于许多低风险原发性 PCa 患者，通过连续活检和前列腺特异性抗原 (PSA) 测量来监测惰性疾病的“主动监测”是一种合适的选择。如果需要治疗原发性 PCa，标准治疗方法可能包括手术切除、外照射或质子放射治疗以及近距离放射治疗，这些方法通常可以治愈。对于诊断为原发性 PCa 的患者，5 年生存率超过 90%。然而，对于晚期前列腺癌患者，如果肿瘤细胞存在于前列腺以外的远处部位，生活质量会受到严重影响，5 年生存率较低 (< 30%)。一旦转移到骨骼（前列腺癌最常见的转移部位），5 年生存率将降至可怜的 3-5%，使该疾病基本无法治愈，并成为男性癌症死亡的第二大原因（2-6）。晚期和转移性疾病的常规治疗包括抗激素疗法、化疗、进一步使用放射线以及使用骨靶向药物。一个具有巨大潜力的新兴领域是使用能够以极高的灵敏度检测前列腺癌并精确消融这些部位的治疗诊断剂来对抗这种致命疾病。人们开始意识到，越来越多的核医学方法可以准确表征疾病状态，从而为前列腺癌患者提供个性化的患者管理。放射性核素的生产和可用性、化学合成和临床试验实施方面的进展迅速且持续不断，毫无疑问，在不久的将来会出现新的工具和方法。在本综述中，我们简要介绍了为更好地描绘、监测和治疗前列腺癌而开发的分子成像和治疗诊断工具，重点关注临床实施的放射性核素治疗诊断。治疗方式发生了许多变化