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招聘活动 - NET
成功完成经国家认可的外科技术人员教育计划或成功完成美国陆军、海军、空军、海军陆战队、海岸警卫队或公共卫生服务委任团的适当外科技术培训计划，并持有并保持由 NBSTSA 以外的国家认可的外科技术人员资格认证机构（例如国家能力测试中心 (NCCT)）管理的认证外科技术人员证书。
非小细胞肺癌患者脑转移立体定向放射外科治疗后软脑膜转移
目的立体定向放射外科 (SRS) 是治疗非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者脑转移瘤 (BM) 的有效方法。然而，与 SRS 后软脑膜转移 (LM) 发展相关的因素仍不清楚。作者分析了 SRS 后 NSCLC 和 BM 患者中 LM 发展发生的发生率和风险因素，并研究了 LM 发展后的生存结果和预后因素。方法这项回顾性研究包括 2002 年至 2021 年期间因 MRI 诊断为 BM 而接受 SRS 治疗的 NSCLC 患者。作者记录了各种临床和人口统计数据，包括年龄、性别、肿瘤组织学、肿瘤分子特征、颅外疾病状态、既往开颅手术、卡诺夫斯基体能状态、全身治疗、肿瘤体积和 BM 数量。还记录了 LM 诊断后的治疗和生存结果。结果 在 SRS 治疗后，13.7% 的 NSCLC 和 BM 患者发展为 LM。较大的初始肿瘤体积和超过 5 个 BM 病变与 SRS 后 LM 的发展有关，但 EGFR 突变状态和 SRS 后治疗无关。多变量分析显示，对于 SRS 后 LM 患者，LM 后的化疗和靶向治疗与更好的生存相关。结论本研究首次在相对较大的 NSCLC 患者队列中评估 SRS 后 LM 的风险因素。对于存在后续 LM 风险因素（例如初始肿瘤体积和转移性病变数量）的 BM 患者，应考虑具有高 CNS 穿透能力的积极疗法。
回肠微生物群对克罗恩病外科现场感染的影响：全国前瞻性队列
a Department of Gastrointestinal Surgery, North Hospital, Public Assistance-Marseille Hospitals, Aix-Marseille Univ., Chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France B Sorbonne University, UMR CNRS 8001, LPSM, 75005 Paris, France C Sorbonne University, Inserm, Saint-Antoine research center, CRSA, AP-HP, Hospital, Gastroenterology Department, F-75012巴黎，法国D胃肠病学系MICI和养分援助，法国E Univ。通讯作者：哈里·索科尔（Harry Sokol），医学博士，博士，胃肠病学服务，圣坦医院，184 Rue du Faubourg Saint-Antoine，75571 Paris Cedex，法国12。电话：+33 1 49 28 31 62;传真：+33 1 49 28 31 88;电子邮件：harry.sokol@aphp.frLille，Inserm，Chu Lille，U1286炎症转化研究，F-59000，法国F-59000，法国F-59000胃肠病学系，里昂SUD医院，Lyon Sud医院，Hospices de Lyon和Inserm U1111，Ciri，Ciri，Ciri，Lyon，法国Gastrolance gastroterologely deconcy法国艾米斯大学艾米斯大学医院，法国尼斯2号ARchet 2，法国J Digestive，肿瘤学和内分泌手术系Artoenterology系的肝胃肠病学系，巴黎大学，巴黎大学，巴黎大学，法国大学，法国大学，法国大学，法国大学，法国医院Huiez医院，里尔大学里尔市Chru，北法国，法国里尔，法国M手术部，里昂SUD医院，康复医院，康复医院，里昂，里昂，法国里昂。 （PACEMM）法国巴黎FHU，法国胃肠病学系，AP-HP，圣路易斯医院，法国Sorbonne Sorbonne University，AP-HP，AP-HP，AP-HP，SANT ANTOINE医院，F-75012，PARIS，SUDPARIS，SUDPARIS，PARIS，PARAS，PARAS，PARAS BBA UMICHANN的SUDPARIS，PARIS INDERIDE INDER IDER IDERACHIC（PARISE） Aix-Marseille Univ/University Gustave Eiffel, Boulevard Pierre Dramard, Marseille, France V Center for Surgical Teaching and Research (Cercle), Aix-Marseille Univ, Boulevard Pierre Dramard, Marseille, UMR1319 MICHALIS & AGROPARISTECH, JOUY EN JOSAS, FRANCE *THERE AUTHORS Contributed EQUALLY TO THIS Study.
国家规划战略 - 外科手术
外科护理是退伍军人整体健康治疗的重要组成部分，由退伍军人事务部 (VA) 在大多数 VA 医疗中心 (VAMC) 和医疗保健中心提供，也通过社区护理网络 (CCN) 采购。国家外科办公室 (NSO) 负责监控和管理 VHA 计划中的外科质量和结果。监督由非 VA 提供者在非 VA 环境中为符合条件的退伍军人提供的外科护理的职责定义不明确。外科计划的规划、开发和运营目前是当地和地区行政领导的职责范围，通常与学术附属机构合作。因此，在 VA 中，市场或 VAMC 提供的外科服务、非 VA 合作伙伴提供的份额、外科护理提供的场所（住院或门诊、医院或门诊中心）以及已建造和配备多少个手术室 (OR) 存在很大差异。国家外科手术规划战略旨在制定一个全面的、数据驱动的战略，用于规划手术室的容量和能力，以创建 VA 设想的高性能集成交付网络。
原创文章 在胰腺癌的细胞增殖相关通路中，G2M 检查点通路单独与药物反应和生存相关
2 横滨市立大学医学院消化器外科，横滨 236-0004，日本；3 纽约州立大学雅各布医学与生物医学科学学院外科，纽约州布法罗 14263，美国；4 岐阜大学医学院外科肿瘤学系，岐阜市柳户 1-1 501-1194，日本；5 罗斯威尔帕克综合癌症中心生物统计学与生物信息学系，纽约州布法罗 14263，美国；6 新潟大学医学与牙科研究生院消化与普通外科分部，新潟 951-8520，日本；7 福岛医科大学医学院乳腺外科，福岛 960-1295，日本； 8 东京医科大学乳腺外科和肿瘤科，东京 160-8402，日本
接受立体定向放射外科治疗的累计脑转移瘤≥25例患者的生存率和预后
目的 在越来越多的脑转移瘤 (BM) 患者仅接受立体定向放射外科 (SRS) 治疗的时代，了解患者、肿瘤和治疗因素如何影响功能状态和总体生存期 (OS) 至关重要。作者研究了在单次治疗中或在病程中累计治疗 ≥ 25 个转移瘤的伽玛刀放射外科 (GKRS) 患者的生存结果和关键结构剂量。方法在单个机构进行回顾性分析。查询该机构的前瞻性伽玛刀 (GK) SRS 登记处，以确定 2013 年 6 月至 2020 年 4 月期间接受 GKRS 治疗累计 ≥ 25 个 BM 的患者。确定了 95 名患者，并使用他们的数据进行分析。89 名患者可以获得剂量分析的治疗计划。确定了患者、肿瘤和治疗特征，并评估了结果和 OS。结果 作者在其机构登记处确定了 1132 名患有 BM 的患者。95 名患者接受了 ≥ 25 个累积转移瘤的治疗，共计在 373 个独立治疗疗程中治疗了 3596 个肿瘤。每位患者接受的 SRS 疗程数中位数为 3（范围为 1-12 次 SRS 疗程），几乎所有患者（n = 93，98%）都接受了 > 1 次疗程。在单变量分析中，以统计学显著方式影响 OS 的因素包括组织学、肿瘤体积、肿瘤数量、诊断特异性分级预后评估 (DS-GPA)、脑转移速度 (BMV) 以及随后的全脑放射治疗 (WBRT) 的需求。平均 WB 剂量的中位数为 4.07 Gy（范围为 1.39-10.15 Gy）。在治疗转移瘤累计数量和累计体积最高的上四分位数中，平均 WB 剂量的中位数为 6.14 Gy（范围 4.02-10.15 Gy）。79 名患者（83%）在最后一次随访时所有治疗过的肿瘤都得到控制，反映了高且持久的控制率。超过四分之一的患者被处方皮质类固醇来治疗肿瘤或治疗相关的影响。在经放射学证实的不良放射反应（ARE；15%）的患者中，4 名有症状。四名患者随后需要开颅手术治疗出血、进展或 ARE。结论对于选定的具有大量累积 BM 的患者，多个疗程的 SRS 是可行且安全的。结合新的全身疗法，研究结果表明，实现的生存率与更大的当代队列相比更为有利，同时大多数患者避免了 WBRT。因此，与其他系列的研究结果一起，本研究支持将 SRS 作为针对特定 BM 数量较多患者的标准疗法。
什么是人工智能手术？
当我开始我的独立外科医生生涯时，我自诩为微创肝胰胆外科医生，我过去常常以“下一个前沿”作为我演讲的标题，这取决于我能做哪些新手术。我最终将我的一个演讲命名为“腹腔镜 Whipple 手术，最后的前沿”。我甚至想将这篇社论命名为“人工智能手术，最后的前沿”。事后回顾这一连串事件，很明显，手术永远不会有“最后的前沿”，而只会有下一个创新者和创新。我现在已经足够成熟，知道我的头脑无法理解未来为我们准备的极限。正是怀着这种好奇心，我决定接受这份新外科杂志《人工智能外科》（AIS）主编的邀请。虽然它也可以被称为数字外科、计算机化外科或简单的智能外科，但选择 AIS 是为了强调需要在外科护理中拥抱自主思考系统和主动独立机器人的前景。
已接受文章
1 C. Meng MD（ORCID ID 0000-0002-9723-5791），V. Bykerk MD（ORCID ID 0000-0002- 1219-3845），美国纽约州纽约市特殊外科医院风湿病科。美国纽约州纽约市威尔康奈尔医学院医学系 2 美国纽约州纽约市特殊外科医院风湿病科。3 D. Jannat-Khah DRPH、MSPH，美国纽约州纽约市特殊外科医院风湿病学、流行病学和生物统计学 CORE 科。美国纽约州纽约市威尔康奈尔医学院医学系 4 B. Jivanelli MLIS，纽约州纽约市特殊外科医院 HSS 教育学院 Kim Barrett 纪念图书馆
通过立体定向放射外科治疗和癌症靶向治疗的协同作用改善脑转移瘤的治疗效果
脑转移瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤 ( 1 )。脑转移瘤的发病率是原发性中枢神经系统 (CNS) 脑肿瘤的 10 倍，占所有癌症患者的 20% 至 40%，在美国每年有超过 100,000 名新患者 ( 2 – 4 )。随着治疗方法的改进、无神经系统症状患者筛查的增加以及患者寿命的延长，脑转移瘤的发病率持续上升。长期以来，血脑屏障一直对传统化疗药物进入脑部并有效治疗这些病变构成挑战。因此，迄今为止，主要治疗方法包括手术、立体定向放射外科 (SRS) 和全脑放射治疗；全身疗法的作用有限 ( 5 )。目前，脑转移瘤患者的治疗方案包括按症状分层，以及按数量（单个病灶、寡转移、多转移）和大小分层疾病负担（6、7）。有症状且体能状态较差的患者通常仅接受最佳支持治疗即可获益（8）。有症状且体能状态良好的患者除了接受全身治疗（传统化疗、免疫疗法和/或靶向分子疗法）外，还可能接受手术和/或放疗（SRS、低分割放射外科或全脑放疗），具体取决于转移瘤的数量和大小