机器人辅助手术在2000年代出现,并且在过去十年中几乎成倍增长。使用机器人辅助手术的使用比laparo-scopic手术的一般常规程序增加了10-40倍。1持续改进机器人平台,使外科医生能够克服常规腹腔镜检查的局限性,例如2D可视化和不准确繁殖人手腕移动的长仪器。机器人系统提供高清3D可视化,从而为外科医生控制了凸轮。机器人平台具有带有腔内关节的手术仪器,可减少震颤,并以极高的精度重现外科医生在控制台上的运动。结合这些技术优势,在精美文章中始终证明的临床结果似乎证实了几种专业中机器人手术的巨大成长。2
ASM在墨尔本举行,主题为“将拨号转移到肺癌护理中:它需要一个村庄”。多学科会议由A/Zarnie Lwin教授召集,共有297名与会者,其中包括161名实际上参加。自托加(Toga)成立以来,国际嘉宾演讲者亲自出席 - 医学肿瘤学家Karen Kelly教授,以前来自加利福尼亚大学戴维斯综合癌症中心,而现任IASLC的首席执行官则在早期和转移性NSCLC设置中进行了出色的全体疗法。MD Anderson癌症中心的外科医生Stephen Swisher教授介绍了与NSCLC中的围手术性免疫疗法有关的数据。令人愉悦的是,ASM外科医生的代表注册增加了,会议得到了心胸外科医生ANZ学会(ANZSCTS)的认可。
外科医生将在胸部切开一个切口,打开胸骨(胸骨)以伸到您的心脏并固定LVAD。根据您的情况,您的外科医生可能需要在胸部左侧切开切口(胸部切开术)。在手术期间,可以使用心肺旁路机在整个体内移动富氧的血液。呼吸机(呼吸机)将在手术期间接管您的呼吸。LVAD到位后,切口将关闭。
美国军方已在世界各地部署了作战资产。因此,灾难性的伤害可能发生在资源有限或没有资源的严酷环境中。据了解,严重创伤性脑损伤的治疗标准包括由训练有素的神经外科医生进行直接评估和治疗。1,2 由于没有足够的神经外科资产来支持所有任务,并且由于严重脑损伤军人的及时重症监护空运并不总是可用(具体取决于地点),并且由于严重和灾难性的脑损伤可能迅速致命,美国军方已经认识到偶尔需要某些非神经外科医生(通常是普通外科医生)来执行颅脑手术。3 来自国防部创伤登记处的数据表明,在伊拉克和阿富汗的 2 级外科设施中,开颅手术已被记录了 36 次,成功率不详。文献中有一些这种做法的先例,2,5-6 包括早在第二次世界大战时就提到需要这种做法。7 红十字国际委员会的战时外科论文在一定程度上提到了这一概念。8 在上述参考文献中,人们默认在严酷的地点进行神经外科手术,只要有适当的培训和资源。考虑到这一点,美国军事神经外科界有责任确保我们部署的军人和女性从非神经外科同事那里得到最好的护理。因此,本临床实践指南的目的是为非神经外科医生进行颅脑手术提供具体且量身定制的指南。该文件由三个部门的神经外科部门联合制定,旨在为面临这一困难情况的非神经外科医生提供支持。
BG Cox 曾担任的指挥和参谋职务包括:西部医疗准备司令部指挥官/萨姆休斯顿堡 JBSA 国防健康网络西部主任;国防健康局小型市场和独立 MTF 组织主任;美国陆军部队司令部指挥外科医生;美国陆军传染病医学研究所指挥官;外科医生办公室副医疗队负责人;威廉·博蒙特陆军医疗中心副指挥官;巴伐利亚医疗活动指挥官;威廉·博蒙特陆军医疗中心外科部主任;第 31 战斗支援医院临床服务副指挥官;第 745 前线外科小组指挥官;沃尔特·里德陆军医疗中心胸外科主任;第 10 战斗支援医院胸外科主任。他还曾担任外科医生总监胸外科顾问 4 年。
作者注: *R.R和S.F.W是共同培训的隶属关系:[1]哥伦比亚大学Vagelos内科医生和外科医生学院,纽约纽约神经免疫学部神经学系。[2] Weill Cornell Medicine,纽约,纽约。[3]哥伦比亚大学哥伦比亚大学医师和外科医生学院,哥伦比亚转化免疫学中心,纽约,纽约。[4]哥伦比亚大学瓦格洛斯大学医师和外科医生学院,纽约州纽约赫伯特·欧文综合癌症中心。Corresponding Author: Sarah Flanagan Wesley, MD MPH 710 West 168 th Street, New York, NY 10032, USA sfw2116@cumc.columbia.edu Tel: +1-212-305-6876 Fax: +1-212-305-4268 Word counts - Text: 3061 - Abstract: 231 Figure count: 1 Table count: 3 Reference count: 18
p nformation l Eaflet亲爱的患者,您会从外科医生那里收到此患者信息传单,因为您对植入物的塑料乳房手术感兴趣。与任何手术程序一样,由于个人健康状况,药物,手术技术和术后护理,可能与植入物相关的可能并发症与植入物相关。某些风险,例如麻醉,药物和感染,是一般的,并且有任何手术程序,而另一些则针对植入物的乳房手术。乳房植入物不是终身设备。有一些不包括使用植入物的乳房整形手术的替代方法,例如使用自体脂肪组织或肌肉皮瓣移植。您的外科医生应在您的决定之前充分,全面地通知您有关可用程序及其相关风险和收益的信息。您应该收到教育材料,花一些时间思考这些信息,与您的外科医生讨论并提出问题,以确保您完全了解所有风险和好处。您还应该随时提出第二意见:如果您不说服,请不要觉得自己要接受任何程序。在Polytech,我们相信向患者提供与安全相关的全面信息:您的决定应是个人的,并了解到。请仔细阅读此传单。在您的最终决定中,您应该考虑使用植入物进行乳房手术的风险和益处。请注意,不同的植入物类型具有不同的安全性和性能概况。您的明确且无条件的决定支持植入植入物的乳房整形手术,必须以外科医生提供的知情同意书记录。例如,光滑的植入物具有很高的胶囊染色率,但目前与BIA-ALCL无关。请进一步阅读有关这些主题的更多详细信息。,如果您选择植入物进行乳房整形手术,则手术后,您将从外科医生那里收到植入物护照。此植入物护照包括有关您的植入物以及我们的联系人的信息,以防您需要更多信息或需要报告问题:请始终与您安全地保留此文档。乳房植入手术后,重要的是要遵循外科医生的建议,并且每六个月或每年进行一次定期检查。此外,为了您自己的安全,您应该通知您的医生和对植入物进行乳房X线摄影的人。请注意,乳房植入物的寿命有限。需要去除或更换植入物,然后需要进行其他手术。如果您在乳房植入手术后遇到肿胀,美学障碍或疼痛等问题,则应立即通知外科医生,并考虑可用的解决方案。我们祝您在这一旅程中一切顺利,无论您选择什么方向,我们都可以提供信息和支持。
血管学会糖尿病足专家兴趣小组 2019 年 10 月,英国及爱尔兰血管学会 (VSGBI) 成立了血管学会糖尿病足专家兴趣小组 (VSDFSIG),旨在改善健康状况并减轻糖尿病足病负担。VSDFSIG 是一个由临床专家以及患者和/或他们的护理人员组成的多元化团队,旨在推进预防和管理糖尿病足病的研究活动。VSDFSIG 代表多学科团队的所有成员,包括血管外科医生和实习生、糖尿病医生、足病医生、足病外科医生、矫形足和踝关节外科医生、血管护理专家和试验方法学家,他们都有开展糖尿病足研究的经验。该团队的主要目的是开展该领域有影响力的研究活动。VSDFSIG 的最初目的之一是进行研究优先事项设定练习,以确定未来五年内国家研究工作的最佳重点。
手术计划在准备任何神经肿瘤干预措施时似乎是基本支柱[1]。它不仅允许外科医生分析和研究患者的特定解剖结构,重要的神经血管结构以及病变的建筑及其关系,而且还提供了预测多种术中情景的可能性。所有这些知识可以帮助外科医生进入手术室。要尽可能安全地执行神经外科干预措施,除了具有坚实的神经解剖学知识外,研究每个患者的结构细微差别至关重要,因为它们可能与标准差异不同。在当前实践中,这主要是通过对术前成像研究进行深入分析来实现的[2]。但是,测试的结果通常以二维(2D)切片表示,外科医生的任务是研究这些图像并创建一个心理图像,其中该2D信息被转换为三维(3D)风景,一旦经过手术场就可以找到该图像。这不是一件容易的事,因为它需要大量的经验,包括分析常规2D图像和将“精神可视化”解剖结合与手术过程中看到的真实解剖结构[3]。如今,持续的技术进步提供了有价值的工具,可将3D解剖结构可视化,这些结构从患者成像术前测试中得出的2D切片[4]。,但这不仅限于创建患者解剖结构的3D重建,而且还将其整合到虚拟现实(VR)环境中[5,6]。通过在虚拟和/或增强现实(AR)可视化系统中实施这些3D对象,外科医生可以从外科手术的角度以更有效的方式研究不同结构之间的关系。这种沉浸式方法允许外科医生将患者的3D重建放在