1。有症状的慢性胃食管反流(慢性定义为6个月的症状)和2个。症状不得完全反应质子泵抑制剂(PPI),这是由胃食管反流疾病疾病 - 疾病与健康相关的生活质量(GERD HRQL)得分小于或等于12的评分,而在PPI上,而在14天则是在14天的差异时(也可以接受的差异),并且在范围内差异更大,并且在 裂孔疝小于或等于2 cm,包括在TIF手术之前成功的腹腔镜疝气降低过程将疝气降低至2 cm或更少。 (基于(FDA)批准)。 请参阅附录1有关GERD HRQL问卷。 覆盖范围的限制和排除均未涵盖所有其他指示。 这包括微创内腔内胃限制性手术技术,例如使用内膜胃stomaphyx™内肢内部紧固件和递送系统或内窥镜袖子胃成形术。 其他信息说明是一种最小的入学手术中的新兴技术,外科医生通过空心粘膜进入腹膜腔并执行诊断和治疗程序(Pasricha,2021)。 当用作唯一的手术技术时,该过程被视为“纯音”。 纯音符程序可以进一步细分为“直接目标”和“遥远目标”程序。 混合音符程序涉及腹腔镜援助(Atallah 2015)。裂孔疝小于或等于2 cm,包括在TIF手术之前成功的腹腔镜疝气降低过程将疝气降低至2 cm或更少。(基于(FDA)批准)。请参阅附录1有关GERD HRQL问卷。覆盖范围的限制和排除均未涵盖所有其他指示。这包括微创内腔内胃限制性手术技术,例如使用内膜胃stomaphyx™内肢内部紧固件和递送系统或内窥镜袖子胃成形术。其他信息说明是一种最小的入学手术中的新兴技术,外科医生通过空心粘膜进入腹膜腔并执行诊断和治疗程序(Pasricha,2021)。当用作唯一的手术技术时,该过程被视为“纯音”。纯音符程序可以进一步细分为“直接目标”和“遥远目标”程序。混合音符程序涉及腹腔镜援助(Atallah 2015)。遥远的目标程序要求在像胃(如胃)这样的空心器官中制作流式导管,以便进入另一个器官,例如附录,而直接的靶过程,例如多骨内窥镜肌切开术(POEM),用于治疗食管食管酸性疼痛和跨性别的总近肠系性切除率,也不会。
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive, Stress Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation, Atrial flutter, Atrial tachycardia, Atrioventricular block, Bradycardia, Bundle branch block, Idioventricular rhythm, Junctional, Premature contractions, QT prolongation, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Transposition of the great vessels, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Non–ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction, Unstable angina, Atherosclerosis Heart failure Hypertension: Primary hypertension, Secondary hypertension, Hypertensive emergencies, Hypotension: Orthostatic hypotension, Vasovagal hypotension Lipid disorder Shock: Cardiogenic, Distributive, Hypovolemic, Obstructive Traumatic, infectious, and inflammatory heart conditions: Cardiac tamponade, Infective endocarditis, Myocarditis, Pericardial effusion, Pericarditis Valvular disorders: Aortic, Mitral, Pulmonary, Tricuspid Vascular disease: Aortic aneurysm/dissection, Arterial embolism/thrombosis, Arteriovenous malformation, Deep vein thrombosis, Giant cell arteritis, Peripheral artery疾病,静脉炎/血栓性静脉曲张,静脉曲张,静脉功能不全
人工智能(AI)技术虽然不如人类医学先进,但在兽医学领域的潜力很大。该技术提供了一系列基本好处,例如疾病诊断,治疗计划,疾病控制和整体动物健康改善。基于临床数据,本研究使用15个AI模型来预测手术的必要性和显示出急性腹痛症状(绞痛)的马中生存的可能性。通过比较原始,估算的缺失值和平衡数据集的手术和生存预测,我们根据15个AI模型的平均准确性确定了最有效的数据集。此外,我们还通过计算特征的重要性得分和生存预测来探索了提高准确性的潜力。我们的结果表明,平衡的数据集可实现预测手术和生存的最高平均精度,分别为80.76%和77.96%。随机森林(RF)模型的表现优于其他手术的最准确模型(准确性= 85.83,曲线下的面积[AUC] = 0.906)和存活预测(准确性= 80.75,AUC = 0.888)。可以观察到,将数据集中的特征数量减少56%,导致手术预测准确性提高到86.38%。同样,当特征数量减少24%以进行生存预测时,预测性能提高到83.75%。这项研究强调了在兽医医学中精确实施人工智能技术的重要性,这可以显着增强模型性能。
1. 心胸外科,哈里菲尔德医院,盖伊和圣托马斯 NHS 基金会,伦敦,英国 2. 重大创伤服务,伯明翰大学医院 NHS 基金会,伯明翰,英国 3. 医学,永久救助系统数据大学 - 乔内尔塔基金会医学院,拉斯皮尼亚斯,菲律宾 4. 内科,梅奥医院,拉合尔,巴基斯坦 5. 医学和外科,全印度医学科学研究所,焦特布尔,焦特布尔,印度 6. 放射科,西北大学,拉合尔,巴基斯坦 7. 医学和外科,圣约翰医学院医院,拉吉夫·甘地健康科学大学,班加罗尔,印度 8. 医学,圣马丁德波雷斯大学,利马,秘鲁 9. 社区医学,法蒂玛·真纳医科大学,拉合尔,巴基斯坦 10. 内科,沙拉玛尔医学和牙科学院,拉合尔,巴基斯坦 11. 全科医生,开罗大学,开罗,埃及
背景:尽管基于证据的医学提出了个性化的护理,以考虑最好的证据,但在许多实际临床情况下,它仍然无法解决个人治疗,因为情况的复杂性不适用可用的证据。“基于医学的证据”(MBE)提出了大数据和机器学习技术,以从现实世界中的临床实践中从适当匹配的患者中得出治疗反应。但是,将这个概念框架转化为实践中仍然存在许多挑战。目的:本研究旨在将MBE概念框架从技术上转化为实践,并评估其在先天性心脏病(CHD)手术后为结果提供一般决策支持服务的表现。方法:收集了4774个CHD手术的数据。使用自然语言处理技术从每个超声心动图报告中提取了总共66个指标和所有诊断。结合了一些基本的临床和手术信息,每个患者之间的距离通过一系列计算公式进行测量。受结构映射理论的启发,不同维度之间距离的融合可以由临床专家调节。除了支持直接类似推理外,还可以基于类似患者来构建机器学习模型以提供个性化的预测。提出并开发了一个名为CHDMAP的CHD的患者相似性网络(PSN),以根据MBE方法提供一般决策支持服务。结果:使用256例CHD病例,对2种不同类型的术后预测预测任务进行了评估:二进制分类任务,以预测术后并发症和多个分类任务,以预测机械通风持续时间。与3位临床医生的平均表现相比,PSN提供的大多数相似患者的简单民意调查可以实现更好的预测结果。使用从PSN获得的类似患者构建逻辑回归模型可以进一步改善这两个任务的性能(接收器操作角色下的最佳区域 -
通过谱系可塑性和发散的克隆进化(3,5-7)。CRPC-NE患者通常通过类似于小细胞肺癌(SCLC)的化学疗法方案进行积极治疗,并且还在进行几项CRPC-NE指导的临床试验。当前CRPC-NE的诊断仍然存在,因为需要转移活检以及室内肿瘤异质性。浆细胞-FRE-FREDNA(CFDNA)的DNA测序是一种无创的工具,可检测CER中的体细胞改变(8)。但是,与CRPC-Adeno相比,癌症特异性突变或拷贝数的变化仅在CRPC-NE中适度富集(3,9)。相反,我们和其他人观察到与CRPC-NE相关的广泛的DNA甲基化变化(3,10),并且可以在CFDNA中检测到这种变化(11,12)。DNA甲基化主要是在CpG二核苷酸上进行的,并且与广泛的生物学过程有关,包括调节基因的表达,细胞命运和基因组稳定性(13)。此外,DNA甲基化是高度组织特异性的,并提供了强大的信号来对原始组织进行反v,从而允许增强循环中低癌部分的检测(16、17),并已成功地应用于早期检测和监测(18,19)。如前所述,可以用甲硫酸盐测序来测量基础分辨率下的DNA甲基化,该测序为每种覆盖的CpG提供了一小部分甲基化的胞质的β值的形式,范围为0(无甲基化)至1(完全甲基化)。低通序测序遭受低粒度,并以粗分辨率捕获所有区域。原则上,诸如全基因组Bisulfite CFDNA测序(WGB)之类的方法可以很好地了解患者的疾病状况,并具有最佳的甲基化含量信息。实际上,鉴于高深度全基因组测序的成本,WGB的低通型变种适用于大规模的临床研究。鉴于此上下文中的大多数CPG站点可能是非信息或高度冗余的,我们旨在将测序空间减少到最小设置
有时选择在哪里训练可能会令人困惑,但是本指南为所有对心胸手术事业感兴趣的医生提供了一个很好的资源。它描述了与手术经验,教育资源和亚专业培训有关的不同院长和地区提供的各种机会。招股说明书还描述了培训计划主管,指定的教育主管和临床主管所做的巨大努力和承诺,以确保在英国和爱尔兰的心胸外科手术培训培训以高标准提供,从而产生了非常有能力的顾问顾问心脏外科医生,该培训计划完成了培训计划。招股说明书还描述了培训计划主管,指定的教育主管和临床主管所做的巨大努力和承诺,以确保在英国和爱尔兰的心胸外科手术培训培训以高标准提供,从而产生了非常有能力的顾问顾问心脏外科医生,该培训计划完成了培训计划。
摘要,收益降低,传统临床前和基于动物的药物发现策略的临床衰竭率降低,并且正在将更多的重点放在替代药物发现平台上。ex vivo方法代表了更传统的基于临床前动物的模型和基于临床的策略,并旨在在药物发现的早期阶段解决肿瘤内和患者间的变异性。此外,这些方法还可以在肿瘤切除的一周内为患者提供精确的治疗分层,以直接定制治疗。一个可以从这种离体方法中显着受益的肿瘤组是高级神经胶质瘤,它们表现出广泛的异质性,细胞可塑性和耐药性神经胶质瘤干细胞(GSC)壁ches。对这些肿瘤的基于鼠的临床前模型的历史用途在很大程度上未能产生新的疗法,从而导致过去50年后诊断后约12-15个月的相对停滞和不可接受的生存率。如果我们能够在临床前模型中识别出有效的药物组合,可以更好地反映复杂的复杂 - 尤其内的异质性,GSC塑性和固有的DNA损伤机制,那么在标准护理(SOC)治疗方案中,手术切除(SOC)治疗方案中的近乎普遍使用损坏化学疗法就可以改善当前治疗。因此,我们已经开发和
1.腹腔镜结直肠手术,金斯顿医院国家医疗服务 (NHS) 基金会信托,泰晤士河畔金斯顿,英国 2.普通外科,拉合尔综合医院,拉合尔,巴基斯坦 3.外科,贾比尔·艾哈迈德医院,科威特,科威特 4.普通外科,阿斯尤特大学医学院,阿斯尤特,埃及 5.普通和急诊外科,金斯顿医院国家医疗服务 (NHS) 基金会信托,泰晤士河畔金斯顿,英国 6.骨科,伦敦国王学院,英国 7.普通外科,托贝和南德文国家医疗服务 (NHS) 基金会信托,托基,英国 8.普通外科,达埃尔萨拉姆医院,开罗,埃及 9.外科,Glangwili General Hospital,卡马森,GBR 10。全科诊所,初级保健综合诊所,利雅得,SAU 11。医学实验室科学,艾因夏姆斯医院,埃及开罗
口腔是一个复杂的生态系统,居住在庞大而多样化的口腔和颌面外科(OMF)中,涵盖了一系列涉及口腔,下巴,脸部和相关结构的外科手术程序。这些手术干预措施的复杂性可能会有所不同,从诸如牙齿提取的次要程序到创伤或治疗肿瘤后的主要重建。尽管手术技术和围手术期护理方面取得了进步,但术后并发症仍然是OMF的关注点。这些并发症可能从疼痛和肿胀等轻度问题到严重的并发症,例如感染,出血,神经损伤和伤口愈合受损。了解这些并发症的频率,性质和诱发因素对于改善患者护理,优化手术结果以及最大程度地减少医疗保健费用至关重要。