COVID-19 (SARS-CoV-2) 大流行已成为现实,在欧洲,感染和死于 COVID-19 的人数日益增多。在这项研究发表之时,全球已报告了 100 万例新病例和 50,000 多例死亡,其中波兰分别为 2,700 例和 51 例 [1]。医疗系统的负担迅速增加,即使是组织最完善、资金最充足的系统也可能很快难以承受。毫无疑问,在波兰,与所有国家一样,关于大流行持续时间、需要住院或重症监护的患者数量增加的动态以及组织支持快速增长的医疗保健需求的可能性仍有许多未知数。在过去的一个月里,我国许多医院变成了所谓的统一传染病医院,事实上对除 COVID-19 以外的疾病患者关闭了。越来越多的癌症中心和单位因工作人员感染或强制隔离而限制活动。不幸的是,这种情况导致有限或
背景 截至 2021 年 3 月底,美国已报告 3000 多万例 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 病例和 546,000 多例与 COVID 相关的死亡病例。1 安全有效的 COVID-19 疫苗是控制疫情的重要工具。美国食品药品监督管理局 (FDA) 已为三种 COVID-19 疫苗颁发了紧急使用授权 (EUA)。2 在大规模随机对照试验中,每种疫苗均安全有效地预防有症状的、实验室确诊的 COVID-19 疾病。3–5 不同年龄、性别、种族或合并症的疗效没有统计学上的显着差异。尽管疗效水平很高,但仍出现了少数突破性病例。3 期研究尚未确定疫苗突破性病例的风险因素;然而,大约有 44,000 人在临床试验期间接种了 FDA 授权的疫苗,并且随访仍在进行中。此外,其他几种 COVID-19 疫苗正处于后期开发阶段。 6
在新冠疫情期间,估计 2020 年马来西亚约有 49,000 人新诊断出癌症,预计到 2030 年,这一数字将上升至每年 66,000 多例。4 几十年来,马来西亚通过其卫生系统,特别是通过公共医疗服务,在癌症治疗的全民覆盖方面取得了进展。然而,有效的癌症控制仍然难以实现,这种疾病仍然摧毁着成千上万的生命、家庭和社区。预防和治疗癌症的干预措施必须应对具有挑战性的环境,包括疾病的晚期表现、人口老龄化、快速城市化、不活跃和久坐的生活方式以及不健康的饮食。疾病的晚期表现导致晚期癌症的患病率很高,自 1990 年代以来一直是一大障碍,当时槟城癌症登记处首次发现 53% 的病例是在 III 期和 IV 期被诊断出来的。5 这往往导致诊断和治疗的延误,从而导致更差的结果和低
值得注意的是,得出已经出现或可能出现公共卫生风险的情况的结论的依据如下: (a) 国际和澳大利亚的公共卫生当局一直在监测和应对 COVID-19 的疫情,该疾病是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的疾病; (b) COVID-19 是一种潜在的致命疾病,且传染性极强; (c) 新南威尔士州和澳大利亚其他管辖区已确诊多例 COVID-19 病例,且病毒存在持续传入或传播到新南威尔士州的风险,包括通过社区传播的方式; (d) 如果所有在公立学校、非公立学校或早期教育和保育机构工作的符合疫苗接种条件的人都完全接种疫苗,新南威尔士州 COVID-19 的传播风险(包括通过社区传播的方式)将会降低; (e) 公立学校、非公立学校和早期教育和保育机构的儿童存在传播 COVID-19 的风险因为目前某些年龄段的儿童无法接种 COVID-19 疫苗,而其他儿童尚未有机会完全接种疫苗。
2019 年 12 月,中国爆发了由一种新型冠状病毒(CoV)引起的一系列肺炎病例,这种新型冠状病毒被称为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(SARS-CoV-2),随后该感染在全球传播,2020 年 3 月 11 日,世界卫生组织正式宣布该疾病为全球大流行,该疾病被命名为 2019 年冠状病毒病(COVID-19)。在欧洲,意大利是第一个面临真正卫生政策紧急情况的国家,截至 2020 年 5 月 2 日下午 6 点,已确诊 209,300 多例 COVID-19 病例。由于重症患者数量不断增加,全球科学界正在努力寻找最合适的治疗方法。特定的抗风湿药物与抗病毒药物、抗凝剂以及对症和呼吸支持一起成为一种有希望的治疗选择。因此,我们感到有责任分享我们在免疫风湿病领域使用这些药物的经验和知识,并在本综述中提供在 COVID-19 大流行中使用它们的理由。
值得注意的是,得出已经出现对公共卫生构成或可能构成风险的情况的结论的依据如下: (a) 国际和澳大利亚的公共卫生当局一直在监测和应对 COVID-19 的疫情,该疾病是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的疾病, (b) COVID-19 是一种潜在致命疾病,传染性极强, (c) 新南威尔士州和澳大利亚其他管辖区已确诊多例 COVID-19 病例,新南威尔士州存在病毒继续传播的持续风险, (d) 这些病例包括感染 COVID-19 Delta 和 Omicron 变种的个体,它们比以前的变种更具传染性,增加了社区传播的风险和速度, (e) 医护人员与社区中的弱势和患病成员一起工作,包括感染 COVID-19 的人, (f) 确保医护人员接种疫苗将降低: (i) 工人感染、患重病和死亡的风险, (ii) 感染从工作人员传播给患者和其他工作人员的风险;(g) 如果没有适当和适度的缓解策略,包括接种疫苗来保护医护工作者和患者,公共卫生和医院服务将面临风险。
简体英语摘要 背景和研究目的 这是在 50 至 70 岁的志愿者中对一种针对中东呼吸综合征 (MERS) 的新型疫苗进行的试验。MERS 已被确定为最令人担忧的爆发性疾病之一。它是一种病毒性呼吸道疾病,可导致严重肺炎甚至死亡。MERS 病毒于 2012 年在沙特阿拉伯被发现。迄今为止已发生 2,300 例病例和 800 多例死亡。它在沙特阿拉伯每年仍会造成少数病例。目前,MERS 尚无治疗方法,也没有获批的疫苗。这项研究针对的是一种针对 MERS 的疫苗,称为 ChAdOx1 MERS,由牛津大学开发。该疫苗与牛津/阿斯利康 COVID-19 疫苗非常相似,并使用相同的技术制造。研究人员已经在 18 至 50 岁的健康成人中使用 ChAdOx1 MERS 完成了两项小规模临床试验。这项新研究的目的是:1. 评估老年人对 MERS 疫苗的安全性和免疫反应 2. 调查先前接种过牛津/阿斯利康 COVID-19 疫苗是否会影响对 MERS 疫苗的免疫反应。
神经外科部为患有神经外科疾病的患者提供全面的住院服务,并为需要神经外科评估和治疗的颅内、脊髓和周围神经疾病患者提供临床和转诊服务。每年,该部门还治疗超过 13,000 名门诊患者,并参与皇家墨尔本医院的 2000 多例手术。该部门拥有 42 张专用神经外科病床,以及重症监护病房、创伤病房和肿瘤病房的患者。神经外科部积极开展临床和实验室研究项目,这些项目增强了该部门单独开展的临床专业项目以及与神经内科、放射科和肿瘤科以及外部合作伙伴(包括墨尔本大学、沃尔特和伊丽莎霍尔研究所和彼得·麦克卡勒姆癌症中心)合作开展的项目。许多临床项目都涉及国家和国际临床试验。专科临床项目包括:脑肿瘤、脑血管外科、脊柱疾病、神经创伤、神经内分泌学、癫痫、颅底外科和功能及疼痛神经外科。该系为医务、护理和相关健康人员开设了活跃的本科和研究生研究和教学项目。
上皮 - 肌上皮癌(EMC)是唾液腺肿瘤的罕见亚型。自对癌症的最初描述以来,仅报告了300多例病例。emcs占据了由代表上皮和肌上皮谱系的两种细胞类型的构成所定义的双相细胞分化状态,但是分化状态异质性在肿瘤耐药性方面的功能后果仍然不清楚。报告的病例的局部复发率约为30%,尽管遥远的转移很少见,但这些病例中的很大一部分据报道,除了手术外,还没有给予无线电或化学疗法的生存益处。此外,尚无针对这些肿瘤的靶向疗法。我们在这里报告了离体药物筛查以及下一代测序的首次使用和应用,以评估罕见转移性上皮 - 肌上皮癌的靶向治疗策略。在体内药物筛查的结果表明,上皮和肌上皮之间的显着差异疗法敏感性表明,肌上皮癌中的分化状态异质症 - 肌上皮癌可能会呈现针对靶标的较高症状和细胞的腔,包括肌肉上皮癌的源。这些结果表明,当评估新的治疗方法以管理转移性EMC时,EMC的肿瘤内谱系组成可能是要评估的重要因素。
本最佳实践的目标是确保长春花生物碱仅通过静脉途径给药。如果通过鞘内途径而非静脉途径给药,长春花生物碱(例如,长春花 BLAS 汀、长春瑞滨、长春花 CRIS 汀、长春花 CRIS 汀脂质体)可能导致致命的神经系统影响。长春花 CRIS 汀特别成问题,是与意外鞘内给药相关的最常见报告的长春花生物碱。世界各地都报告了因用注射器将药物注射到脊髓液而不是静脉注射而导致死亡的病例。例如,全球已报告了 130 多例通过错误途径注射长春花 CRIS 汀的病例。这种情况经常发生在误用长春花 CRIS 汀注射器而不是阿糖胞苷、氢化可的松或甲氨蝶呤注射器给同一患者注射脊髓液时。当鞘内注射长春花碱时,中枢神经系统会受到破坏,并从注射部位向外扩散。这种用药错误的少数幸存者经历了毁灭性的神经损伤。尽管各国和国际安全机构一再警告,但因这种错误而死亡的事件仍然时有发生。目前市售的所有长春花碱的产品标签上都带有特殊警告(“仅供静脉注射——如果通过其他途径给药会致命”)。