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与曲妥珠单抗相关的过敏性紫癜报告
他从 2021 年 9 月开始继续使用曲妥珠单抗单药治疗 5 个周期，直到 2021 年 11 月，当时他提到复发性胸腰椎疼痛，脊柱磁共振成像 (MRI) 描述 T11 椎体前部有一个 9×9 毫米的局灶性溶骨性病变；然而，全身骨扫描并没有描述这个水平或其他骨骼的受累。鉴于诊断的不确定性，要求进行氟脱氧葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描 (PET-CT)，结果检测到 T11 体有一个广泛的孤立性溶骨性病变；经皮活检的免疫组织化学报告 CKA1/AE3 和 Gata3 呈阳性，Mamaglobin 呈低阳性，LCA 和 CD138 呈阴性；结果符合寡转移性乳腺癌。神经外科认为由于没有不稳定骨折或脊髓压迫，不适合手术治疗，因此决定在此位置开始姑息放射治疗，随后患者症状得到缓解。此外，决定于 2021 年 12 月将治疗改为 T-DM1，患者对此具有足够的耐受性。
舍曲林致患者瞳孔扩大一例
患者，女，29岁，已婚，无业，2024年8月23日就诊原因为“反复不开心6年，惊恐发作1个月”。6年前，患者因工作原因，逐渐心情不开心，心烦意乱，觉得活着没有意义，有不想活下去的想法，想割腕自杀，睡眠不好，表现为入睡困难，遂至杭州树兰医院门诊就诊，诊断为“抑郁状态”，给予“草酸艾司西酞普兰1片QD，盐酸曲唑酮1/4片QN”。患者服药后感到肢体麻木，情绪平淡，遂调整药物为“阿戈美拉汀1片QN”，患者自觉症状改善，便自行停药。
曲马多 100 毫克胶囊/50 毫克。......
曲马多及其代谢物几乎全部通过肾脏排泄。尿液中累积排泄量占给药剂量总放射性的 90%。在肝肾功能受损的情况下，半衰期可能会略有延长。在肝硬化患者中，已确定消除半衰期为 13.3 + 4.9 小时（曲马多）和 18.5 + 9.4 小时（O-去甲基曲马多），在极端情况下分别为 22.3 小时和 36 小时。在肾功能不全（肌酐清除率 < 5 ml/min）患者中，数值分别为 11 + 3.2 小时和 16.9 + 3 小时，在极端情况下分别为 19.5 小时和 43.2 小时。
临床指南 Daybue（曲芬奈肽）
Bailey ME、Schanen NC、Zappella M、Renieri A、Huppke P、Percy AK；RettSearch Consortium。Rett 综合征：修订的诊断标准和术语。Ann Neurol。2010 年 12 月；68(6)：944-50。doi：10.1002/ana.22124。PMID：21154482；PMCID：PMC3058521。7. Neul JL、Percy AK、Benke TA、Berry-Kravis EM、Glaze DG、Peters SU、Jones NE、Youakim JM。
沙库巴曲/缬沙坦 (Entresto™)
体重至少 50 公斤的患者 97/103 毫克，每日两次 参考文献： 1. Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B 等人。2017 年 ACCF/AHA 心力衰竭管理指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组报告。循环 2017；136(6)：e137-e161。 2. McMurray J、Adamopoulos S、Anker S 等人。2012 年 ESC 急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南。欧洲心力衰竭杂志。2012；14：803-869。doi：10.1093/eurjhf/hfs105。 3. McMurray J、Packer M、Desai A 等人。血管紧张素-脑啡肽酶抑制与依那普利在心力衰竭中的比较。 N Eng J Med . 2014;371:993-1004. doi:10.1056/NEJMoa1409077. 4. ENTRESTO（沙库巴曲和缬沙坦）[处方信息]。新泽西州东汉诺威：诺华制药，2021 年 2 月。
曲妥珠单抗用于治疗 HER2
最终评估文件 – Trastuzumab deruxtecan 用于治疗 2 次或多次抗 HER2 疗法治疗后的 HER2 阳性不可切除或转移性乳腺癌 第 10 页，共 18 页
PROMACTA®（艾曲波帕）片剂，口服
• 慢性丙型肝炎相关血小板减少症：所有患者均以 25 mg 的剂量每日一次服用 PROMACTA。调整剂量以达到启动抗病毒治疗所需的目标血小板计数。每日剂量不得超过 100 mg。（2.2）• 一线严重再生障碍性贫血：以 2.5 mg/kg（2 至 5 岁儿科患者）、75 mg（6 至 11 岁儿科患者）或 150 mg（12 岁以上患者）的剂量每日一次，同时进行标准免疫抑制疗法。对于东亚/东南亚血统的患者，降低初始剂量。根据毒性或血小板计数升高调整剂量。（2.3、8.7）• 难治性严重再生障碍性贫血：以 50 mg 的剂量每日一次服用 PROMACTA。肝功能不全患者或东亚/东南亚血统患者应降低初始剂量。调整剂量以维持血小板计数大于 50 x 10 9 /L。每日剂量不得超过 150 毫克。（2.3、8.6、8.7）