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AI4COVID-19：利用人工智能通过应用程序对咳嗽样本进行 COVID-19 初步诊断
摘要 无法大规模检测已成为人类对抗 COVID-19 大流行的致命弱点。一种可在全球范围内部署的灵活、可扩展且经济高效的测试可以改变这场战争的格局。为了应对这一挑战，我们基于之前对各种呼吸系统疾病的咳嗽诊断所取得的良好成果，开发了一种基于人工智能 (AI) 的 COVID-19 初步诊断测试。该测试可通过名为 AI4COVID-19 的移动应用程序大规模部署。AI4COVID-19 应用程序需要受试者 2 秒的咳嗽记录。通过在云端运行的 AI 引擎分析咳嗽样本，该应用程序可在一分钟内返回初步诊断。不幸的是，咳嗽是二十多种与 COVID-19 无关的疾病的常见症状。这使得仅凭咳嗽来诊断 COVID-19 成为一个极具挑战性的问题。我们通过开发一种新颖的多管齐下的以介质为中心的风险规避 AI 架构来解决这个问题，从而最大限度地减少误诊。在撰写本文时，我们的 AI 引擎可以区分 COVID-19 患者的咳嗽和几种非 COVID-19 咳嗽，准确率超过 90%。随着更多更好的数据可用，AI4COVID-19 的性能可能会提高。本文提出了一个概念证明，以鼓励进行受控临床试验，并呼吁对咳嗽数据进行标记。AI4COVID-19 并非旨在与临床测试竞争。相反，它提供了一种可随时随地由任何人部署的补充远程测试工具，因此可以将临床测试和治疗引导到最需要的人身上，从而挽救更多生命。
新闻通讯 Transcan
ANGELA：使用细胞海绵结合分子生物标志物和机器学习对食管鳞状细胞癌进行早期检测 BileCanMet：胆管癌的精准医疗：用于早期检测和识别 PRMT5 作为新型药理学靶点的精准工具 CAR4PDAC：劫持基质抗原用于 PDAC 的 CAR-T 细胞免疫治疗 iCC-Strat：肝内胆管癌的风险分层和亚型，以便早期发现复发和对免疫治疗的反应 IdeaTMEHCC：使用 HCC 衍生的类器官识别治疗靶点，并增强 TME 组件。 MATTO-GBM：用于优化胶质母细胞瘤患者放射治疗的多模态人工智能开源工具 NK-4-GBM：针对胶质母细胞瘤的代谢优化 NK 细胞疗法 PaCaNano：开发一种选择性靶向肿瘤细胞和肿瘤基质以克服治疗失败的胰腺癌药物纳米载体系统 PANC-P53：基于创新肽和 RNA 的调节 p53 的胰腺癌治疗策略 PLASTIG：解决肿瘤异质性和 PLASTIcity 作为胶质母细胞瘤的耐药机制 PRECEDENCE：肝内胆管癌的基因型匹配疗法：一种提高疗效和对抗耐药性的多管齐下的策略 ReachGLIO：利用多功能纳米药物达到胶质母细胞瘤的异质性血管景观。 SIMMBAP：BRCA 突变胰腺癌肿瘤发展和治疗反应的全身免疫决定因素 T-Plex EAC：T-Plex-Capture：分离新抗原特异性 CD8+ T 细胞受体用于食管腺癌（EAC）患者特异性免疫治疗
X射线速读：实现下一代CCD的快速、低噪声读出
未来战略性 X 射线天文学任务（如 AXIS [ 1 ]）建议将大收集面积反射镜与大型、快速、宽视场成像仪相结合。高帧速率对于最大限度地减少点源的堆积影响以及减轻粒子背景对微弱弥散气体研究的影响至关重要。同时，还必须保持低噪音和出色的软 X 射线能量响应以满足关键的科学目标。除了所需的帧速率外，最先进的 CCD 几乎能够提供此类任务的所有关键性能指标。大型探测器的快速帧速率可带来非常高的有效像素速率。我们斯坦福大学的团队正在与麻省理工学院 (MIT) 和麻省理工学院林肯实验室 (MIT-LL) 合作，通过多管齐下的方法解决这一技术差距。为了实现更高的帧速率，我们正在努力提高单个输出的读出速度和每个 CCD 可以并行运行的输出数量。图 1 显示了适用于 AXIS 焦平面的可能 CCD 模块概念。单个输出的速度提高源于 CCD 输出级优化、通过使用专用 ASIC 减少寄生输出负载以及对视频波形使用数字信号处理。读出 ASIC 还允许我们以较小的占用空间和适中的功耗并行操作多个输出。我们还在研究 MIT-LL 制造的一种新型探测器技术，即单电子灵敏读出（以下简称 SiSeRO），虽然它还不能达到单电子噪声性能，但为实现极低噪声、高速 X 射线探测器提供了一条有希望的途径。
疫苗接种意愿 - SJSU ScholarWorks
接种 COVID-19 疫苗的意愿对于减轻当前医疗系统的压力和提高群体免疫力至关重要，但只有 71% 的美国公众表示他们会接种疫苗。目前尚不清楚亚裔美国人和太平洋岛民 (AAPI)（一个在 COVID-19 感染和死亡率方面存在不平等的群体）是否愿意接种疫苗，以及与疫苗意愿相关的因素。鉴于这一必要性，我们使用了一项全国性的横断面社区调查的数据，该调查名为 COVID-19 对 API 心理和身体健康的影响调查 (COMPASS)，这是一项正在进行的调查研究，提供英语和亚洲语言（即简体或繁体中文、韩语、越南语）版本，旨在研究 AAPI 的疫苗接种意愿。共有 1,646 名美国成年 AAPI 参与者完成了调查。自我报告的疫苗接种意愿显示，对接种 COVID-19 疫苗“不确定”或“可能/绝对不会”的比例为 25.4%。夏威夷原住民和太平洋岛民（与亚裔美国人相比）、韩裔美国人（与华裔和越南裔美国人相比）、女性（与男性相比）、异性恋者（与非异性恋者相比）、30 至 39 岁和 50 至 59 岁人群（与 30 岁以下相比）以及报告对疫苗有任何顾虑的人（与没有顾虑相比）的疫苗接种意愿几率明显较低。AAPI 接种 COVID-19 疫苗的意愿因群体而异，这凸显了对 AAPI 分类数据的必要性。在与 AAPI 相关的 COVID-19 死亡率和发病率方面，采取文化适宜和量身定制的健康沟通和教育的多管齐下的方法对于实现 AAPI 健康公平的目标至关重要。
越南的错误信息、虚假信息和疫苗犹豫
越南在新冠肺炎疫情期间对疫苗犹豫的经历凸显了人们对疫苗的历史信任、快速的政策反应、高度传染性变种的出现以及错误信息的普遍影响等复杂因素的相互作用。从历史上看，越南表现出强有力的公共卫生应对措施，其成功处理了以前的传染病，并且常规免疫接种覆盖率很高。1986 年“革新开放”社会经济改革后，该国的医疗保健系统得到了显著加强，为改善医疗保健可及性和基础设施铺平了道路。尽管取得了这些进展，但新冠肺炎疫情也带来了独特的挑战。最初，越南的疫苗犹豫程度较低，这要归功于 1981 年制定的国家扩大免疫计划的成功实施，人们对疫苗建立了牢固的信任，导致疫苗可预防疾病急剧减少。然而，新冠肺炎疫情导致怀疑情绪上升，这是由于错误信息和虚假信息，尤其是通过广泛的互联网和社交媒体传播。在此期间，近 79% 的人口上网，绝大多数人积极参与社交媒体平台，而虚假信息在社交媒体平台上泛滥。政府的应对措施是多管齐下的，包括对虚假信息采取严格的法律和惩罚措施、与科技公司合作举报虚假信息以及开展广泛的公共教育活动。这些努力通过各种媒体进行，通过值得信赖的公众人物和医疗保健专业人士强调疫苗的安全性和有效性。然而，在德尔塔变种病毒爆发等高压力时期，挑战依然存在，当时公众信任因透明度和沟通不畅而动摇。本摘要强调了持续的公共教育、强大的数据透明度以及利用数字平台有效抵制虚假信息的必要性，以确保在卫生危机期间公众信任并遵守卫生政策。
导航肥胖症：流行病学的全面评论...
yutian728@sina.com（X.Z.）; txchenwei@sina.com（W.C.）; yaohuaz@hotmail.com（y.z。）; huss@fuwaihospital.org（s.h.）; byf10784@rjh.com.cn（F.B.）; fengxue@fuwaihospital.org（x.f.）收到：2024年8月7日；接受：2024年9月11日；在线发布：2024年9月12日； https://doi.org/10.59717/j.xinn-med.2024.100090©2024作者。这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。引用：Xiao N.，ding Y.，Cui B.等，（2024）。导航肥胖症：对流行病学，病理生理，并发症和管理策略的全面综述。创新医学2（3）：100090。肥胖是一种日益增长的全球健康危机，是由遗传，生物学，环境，行为，社会文化和经济因素的复杂相互作用驱动的。这项全面的综述封装了流行病学，病理生理机制和无数的健康并发症，例如心血管疾病（CVD），癌症，神经系统失败，呼吸疾病，呼吸疾病，消化道疾病，移动性障碍和心理压力。肥胖的病因是多方面的，涉及遗传易感性，环境影响，行为倾向和社会经济元素。肥胖的病理生理基础包括能量代谢的多方面方面，包括对食欲，葡萄糖，脂质和氨基酸代谢的调节。本综述还解决了肥胖在各种疾病中看似矛盾的作用，从而对这些现象提供了见解。肥胖的管理是多管齐下的，包括生活方式的修改，药理学干预措施和代谢手术。生活方式的改变是基本的，但是分子技术，数字技术，可穿戴设备和人工智能的进步正在为个人治疗和早期干预打开新的途径。药理治疗和代谢手术是有效的，但应明智地针对个体患者的需求量身定制。本综述强调了肥胖管理多个方法的重要性，旨在遏制不断升级的趋势并增强未来的干预措施和治疗方法。最终目标是综合当前的证据和创新策略，以有效地对抗肥胖。
东盟护理经济综合框架最终版本
东盟护理经济综合框架（一）背景 1. 东盟护理经济综合框架旨在指导东盟发展护理经济，应对复杂的危机和挑战——例如新冠肺炎疫情的影响、人口结构变化、气候危机——以促进可持续发展并保护该地区不同阶层和不同部门。东盟的应对措施需要采取多方面、多维度和多管齐下的措施——即全东盟措施——为打造更强大、更具韧性和可持续的东盟做好准备。 2. 根据《东盟全面复苏框架》及其实施计划和《东盟领导人关于建立一个有凝聚力和响应能力的东盟：克服挑战和保持增长的愿景声明》（河内，2020 年 6 月），东盟需要密切合作，为其人民加强社会安全网，通过设计和实施风险知情和冲击响应的社会保护制度，最大限度地减少前所未有的时期，特别是最近全球新冠肺炎疫情造成的社会混乱和不稳定及其对经济的影响，以降低高风险人群的脆弱性，正如 2020 年 4 月 14 日举行的东盟特别峰会宣言中规定的那样。与此同时，东盟成员国及其相关利益攸关方必须继续共同努力，保护其公民的福祉和各自的经济，以及这些弱势群体的生计。 3. 新冠肺炎健康危机表明，各国政府决心将“照护”置于公共政策的核心，以创造新的社会和经济活力、团结、清洁空气以及将工作与家庭责任结合起来的新方式等。照护活动和护理工作有助于维持、延续和修复我们生活的世界。对照护经济的投资有望持续改善东盟人民的生活质量和福祉。 (二) 目标 4. 东盟照护经济综合框架将规划战略优先事项、规划相关部门举措、建立实施机制和时间表，以实现应由东盟成员国共同实施的东盟照护经济。在这方面，它旨在： (i) 提供一个框架，通过该框架，东盟相关部门机构可以识别该地区的照护经济问题，并对其进行全面分析和集体审议。 (ii) 鼓励最佳实践、平台或范围界定活动，研究更好地解决护理经济问题的模式或相关投资，
2024 年《防止进口中华人民共和国境内强迫劳动开采、生产或制造的货物战略》更新
2024 年 7 月 9 日 美国致力于促进对人权和尊严的尊重，并支持没有强迫劳动的全球贸易体系。作为强迫劳动执法工作组 (FLETF) 主席，并代表美国国土安全部 (DHS)，我很高兴向国会提交这些“2024 年防止进口中华人民共和国强迫劳动开采、生产或制造的商品的战略更新”。除国土安全部外，FLETF 的其他成员还包括美国贸易代表办公室和美国商务部、司法部、劳工部、国务院和财政部。美国农业部和能源部、美国国际开发署、美国海关和边境保护局 (CBP)、美国移民和海关执法局以及国家安全委员会作为 FLETF 观察员参与其中。这些更新是根据第 117-78 号公法第 2 条制定的，该法案旨在确保中华人民共和国新疆维吾尔自治区强迫劳动生产的商品不会进入美国市场，并用于其他目的，也称为《维吾尔强迫劳动预防法案》（UFLPA）。终止强迫劳动是一项道德、经济和国家安全的当务之急。国土安全部及其 FLETF 合作伙伴坚定不移地履行职责，应对全球挑战，禁止进口全部或部分通过强迫劳动开采、生产或制造的商品。打击使用强迫劳动生产的外国商品的贸易，包括国家支持的强迫劳动或囚犯劳动，解决了美国和国际制造商合规的不公平竞争问题，并弘扬了美国的自由和公平贸易、法治和尊重人类尊严的价值观。自 2022 年 6 月发布初始战略以来，由于 FLETF 实施了该战略的多管齐下的方法，再加上 CBP 强有力地执行了 UFLPA 的可反驳推定机制，情况发生了巨大变化。截至这些更新之日，FLETF 已显著扩大 UFLPA 实体名单，从 2022 年战略中列出的最初 20 个实体增加到 68 个实体。FLETF 改进了 UFLPA 实体名单流程，在最佳实践的基础上，推广了一种更透明、一致和可扩展的方法，使 FLETF 能够更快地增加 UFLPA 实体名单中包括的实体数量。根据 UFLPA 的规定，为了向私营部门提供更多的透明度，FLETF 还确定了新的执法重点行业——聚氯乙烯、铝和海鲜——以告知贸易界，哪些供应链涉及来自中国新疆维吾尔自治区 (XUAR) 的强迫劳动风险更高。
萨摩亚糖尿病管理指南 2024
与其他中等收入国家一样，萨摩亚正承受着传染病和生活方式相关的非传染性疾病（包括糖尿病）带来的疾病负担。过去 35 年来，萨摩亚的糖尿病患病率稳步上升，从 1978 年的 4.6% 上升至 24.3%（萨摩亚 STEPs 调查，2013 年）1。此外，许多国家现在报告的 2 型糖尿病发病年龄越来越小。糖尿病患病率不断上升的可能因素包括肥胖率上升，而人们的体力活动减少，这两者都增加了患糖尿病的风险。糖尿病前期，例如禁食受损和糖耐量受损，与糖尿病一样，是导致全因死亡和多种心脏代谢疾病的高风险人群。无症状糖尿病可能在很长一段时间内都未被发现，这意味着患者没有得到适当的治疗来预防并发症。 3 萨摩亚数据 (STEPS 调查) 1,2 报告称，五分之一的 18-64 岁成年人 (25.8%) 患有空腹血糖受损，近一半的成年人 (45.8%) 被发现血糖升高或之前被诊断为糖尿病。这也意味着糖尿病给个人和社会带来的经济负担比报道的更为令人担忧，直接和间接的糖尿病成本可能被低估。4, 5。有强有力的证据表明，更好的血糖控制可改善整体健康状况，并防止糖尿病长期并发症的发展和进展。萨摩亚卫生部国家糖尿病指南，2024 年，为预防、诊断和管理糖尿病连续体提供了最新的循证指导。指南的总体信息是，糖尿病，主要是 2 型，是由不健康的生活方式因素引起的，基本上是可以预防的。 6 本指南旨在通过避免、发现和逆转糖尿病以及预防或延缓并发症，在初级、中级和高级三个层面预防糖尿病。这需要在个人和人口层面采取多管齐下的方法。作为卫生部改善医疗保健努力的一部分，本国家糖尿病指南旨在规范糖尿病管理，并为卫生专业人员提供务实的指导和最佳实践，以实现本指南的目标，即预防和减轻萨摩亚的糖尿病负担。建议所有卫生专业人员使用这些指南来预防和减轻萨摩亚的糖尿病负担。Fa'afetai ____________________ Aiono Dr. Alec Ekeroma 卫生总干事
财政年度运营和维护概览...
2020 财年 O&M 计划继续实现联合部队的全方位战备，并推进该部门多管齐下的多年期方法，通过在培训、装备、维护、弹药、现代化和基础设施方面进行有针对性的投资，建立一支更具杀伤力和战备能力的部队。2020 财年计划支持作战司令部演习和交战，以提高联合训练能力，安抚盟友，并提供美国存在。2020 财年陆军计划支持增加驻地训练和额外的高端集体训练演习，从而实现 2020 年 20 次战斗训练中心轮换，预计整体训练能力达到 BCT 级别。陆军总兵力略有增长，以填补关键人员缺口并扩大部队结构。2020 财年海军计划的重点是现代化建设，以提高海军造船厂的产量，减少因维护超支而损失的运营天数。为了缩小能力和产能差距并追求先进的颠覆性技术，船舶维护工作增加，包括改进规划流程和继续建设海军造船厂的劳动力能力，以及航空战备工作，包括增加工程和项目相关后勤以加快维修过程，并增加航空站的劳动力。2020 财年海军陆战队计划增加 100 名海军陆战队员，并资助持续努力增强野战后勤能力，以提高战场意识和提高杀伤力；资助 OSD 模型 88% 的设施维持，同时启动全面的基础设施重置战略；支持 82% 基线要求的地面仓库维护；优先考虑网络和信息战培训支持和课程；资助审计断言工作产品和文档测试工作；并为增强企业决策支持分析能力提供资金。2020 财年空军计划增加了飞行时间、武器系统维持、飞行训练、特种作战飞行员训练企业、美国太空司令部 (USSPACECOM) 的建立和设施维持。USSOCOM 2020 财年计划资助努力协调资源和能力，以维持一支随时待命、更具杀伤力和能力的部队，以支持地理作战司令部 (GCC)。该请求支持缓解指挥和控制、网络、ISR、精确打击弹药以及空中和海上机动和资源特种作战部队活动方面的能力准备挑战，例如前沿驻扎部队、美国本土驻扎的应急部队、与作战直接相关的选择轮换存在以及伙伴关系发展。