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卫生技术简报2025年1月
多韦林 - 伊斯兰特拉韦（div）正在接受人体免疫缺陷病毒1（HIV-1）患者的临床发育，这些患者在接受Bictegravir，Emtricegrabine和Tenofovir Alafenamide的结合后，其体内患有低水平的HIV（称为病毒学抑制）。HIV-1是一种攻击免疫系统细胞的病毒。对由HIV-1引起的免疫系统的损害可能导致可获得的免疫缺陷综合征（AIDS），这是一种慢性且潜在的威胁生命的疾病。艾滋病的症状可能包括体重减轻，慢性腹泻，夜汗，发烧，持续性咳嗽，口腔和皮肤问题，常规感染以及严重的疾病或疾病。有些人也可能对某些抗逆转录病毒疗法产生抗性，从而导致疾病进展。多韦林和Islatravir阻断了逆转录酶（RT）的活性，这是一种允许HIV-1复制的酶，从而使血液中的HIV量保持在较低水平。div> Doravirine和Islatravir组合阻止了对免疫系统的损害以及与艾滋病相关的感染和疾病的发展。Doravirine-Islatravir每天以单个口服片剂给出一次。如果获得许可，Doravirine-Islatravir将为HIV-1患者提供维护治疗选择，这些患者在Bictegravir，Emtricegrine和Tenofovir Alafenamide上均可抑制HIV-1的患者。
癌症后的更年期管理
在全球范围内，每年有900万妇女被诊断出患有癌症。乳腺癌是全球最常见的癌症，其次是高收入国家和低收入国家的宫颈癌的结直肠癌。癌症的生存正在改善，越来越多的女性正在经历癌症治疗的长期影响，例如早产卵巢不足或更年期。癌症后治理更年期症状可能具有挑战性，并且比自然更年期更为严重。更年期症状可以超越热潮和夜汗（血管舒张症症状）。治疗引起的症状可能包括性功能障碍和睡眠障碍，情绪和生活质量。从长远来看，早产卵巢不足可能会增加慢性疾病（例如骨质疏松症和心血管疾病）的风险。癌症后更年期诊断可能具有挑战性，因为更年期症状可能与癌症患者的其他常见症状重叠，例如疲劳和性功能障碍。更年期激素治疗是血管舒缩症状的有效治疗方法，对于许多癌症患者来说似乎是安全的。当禁忌或避免激素治疗时，新兴证据支持非药物和非荷尔蒙治疗的疗效，尽管大多数证据是基于50岁以上乳腺癌的女性。阴道雌激素对于大多数患有泌尿生殖症状的患者来说似乎是安全的，但几乎没有非激素选择。许多患者无法在癌症治疗后用于管理更年期症状的集中式护理，并且需要更多有关对这种不断增长的人群的成本效益和以患者为中心的护理模型的信息。
解锁基于植物的雌激素的力量
植物雌激素是具有雌激素样活性的天然植物化合物，已引起了对男性和雌性潜在的健康益处的极大关注。这些化合物在多种食物中发现，例如大豆，亚麻籽和全谷物，通过与雌激素受体结合来模仿雌激素在体内的作用。在女性中，植物雌激素在减轻绝经症状中的作用而尤其引人注目。他们可以帮助减少潮热，夜汗和阴道干燥，提供激素替代疗法（HRT）的天然替代品。此外，通过促进骨骼健康和改善骨密度的植物雌激素，植物雌激素与骨质疏松症的风险降低有关，这对于绝经后妇女至关重要。男性也从植物雌激素中受益匪浅。研究表明，这些化合物可以通过抑制癌细胞的生长来帮助维持前列腺健康并降低前列腺癌的风险。此外，植物雌激素与两种性别的心血管健康的改善有关。它们有助于降低胆固醇水平并改善动脉功能，从而降低心脏病的风险。除了这些好处之外，植物雌激素具有有效的抗氧化剂和抗炎特性，增强了整体免疫功能，并可能对某些慢性疾病（例如糖尿病和肥胖症）提供保护作用。它们在没有明显副作用的情况下调节激素水平的能力使它们成为长期健康维持的均衡饮食的有希望的组成部分。这项研究试图编译高植物雌激素的食物和阿育吠陀医学中的草药，其超级好处。
14。疾病保证空降预防措施
潜在（无症状）结核病代表90％的感染，并反映肉芽肿内包含的小芽孢杆菌负担。活跃的疾病降低了10％，但在HIV或TNF-Alpha抑制剂治疗的患者中更频繁，通常代表先前感染的重新激活。典型的肺结核涉及与慢性咳嗽，屈曲，发烧，无意减肥和/或夜汗有关的上叶空化。非典型肺部参与表现出较低的叶片（有或没有气腔），胸膜效果和高淋巴结瘤，并且在免疫抑制中更常见。应始终评估患有肺部疾病的肺内结核病患者（例如，椎骨受累）。结核病的诊断仍然是一个重要的挑战。PPD皮肤测试和干扰素 - γ释放分析（IGRA）评估细胞介导的对TB抗原的反应，并用于诊断具有相似敏感性的潜在TB，但假阴性结果为20％。培养是诊断金标准，但需要3-8周。核酸扩增阳离子测试（NAATS）可以允许快速鉴定（即小时）结核病和电阻突变，这些突变预测具有灵敏度的多耐药性（MDR）TB，并且具有类似于培养的特异性城市。痰涂片允许快速量化杆菌，其负担与传染性相关。涂片阳性需要大约10,000个细菌/毫升。与培养物相比，单个痰液AFB涂片敏感60％。另外两个涂片增加了灵敏度增长了12％。巴奇·塞莱特 - 瓜素涂片阴性，培养阳性患者占肺结核病例的30-60％，不感染力较低，但仍造成10-20％的传播事件。标准治疗需要至少6个月的多药治疗。MDR TB被视为对异尼氏酶和利福平的抗性，每年造成> 450,000个感染；治疗依赖于可能不太可靠的二线代理。广泛的耐药性（XDR）结核病还具有对FL uoroquinolone的抗性和第二线可注射药物的耐药性，并具有高死亡率。鉴于治疗方案有限，死亡率高和公共卫生的影响，一些专家主张在生物培养单元中管理住院的XDR-TB的患者（请参阅第13章）。
碘化砷6x的催化作用
Ab Ram Jyothis博士和Meenakshy Kr doi博士：https：//doi.org/10.33545/26164485.2023.v7.i3.v7.i3.v7.i3g.943抽象的复发性呼吸道感染（RRTIS）在儿童中很常见，可能导致复杂性。大多数孩子每年都有三到六个RRTI的体验。尽管这些感染是自我限制的，但症状可能令人痛苦。许多治疗方法用于控制症状并缩短疾病持续时间。大多数人的收益最小，可能导致不利影响。用个性化同种疗法药物的宪法治疗在儿童期RRT中受益。 本研究旨在调查宪法治疗下儿童中碘化砷6倍治疗的补充。 有60名复发性呼吸道感染的儿童鉴定出诊断RRI的标准。 用一组（n = 30）和iodatum 6x的宪法医学以及宪法医学对另一组（n = 30）进行了一项开放标签比较研究。 本研究的结果表明，如果与同种疗法选择的宪法医学一起使用，则碘化砷6x的催化作用可预防儿童的RRI。 这项研究强调了碘化砷6X的使用，以增加对儿童呼吸道感染的免疫力。 关键词：循环呼吸道感染，宪法医学，碘化砷6倍，个性化同种疗法医学1。 引言复发性呼吸道感染（RRI）是小儿年龄组发病率和死亡率的最重要原因。用个性化同种疗法药物的宪法治疗在儿童期RRT中受益。本研究旨在调查宪法治疗下儿童中碘化砷6倍治疗的补充。有60名复发性呼吸道感染的儿童鉴定出诊断RRI的标准。用一组（n = 30）和iodatum 6x的宪法医学以及宪法医学对另一组（n = 30）进行了一项开放标签比较研究。本研究的结果表明，如果与同种疗法选择的宪法医学一起使用，则碘化砷6x的催化作用可预防儿童的RRI。这项研究强调了碘化砷6X的使用，以增加对儿童呼吸道感染的免疫力。关键词：循环呼吸道感染，宪法医学，碘化砷6倍，个性化同种疗法医学1。引言复发性呼吸道感染（RRI）是小儿年龄组发病率和死亡率的最重要原因。根据流行病学研究，据估计，在发展中国家，年龄<1岁的儿童中有25％，1-4岁的儿童中有18％，在6岁以下的儿童中，有RRI [1]。要诊断RRI至少存在以下诊断标准之一[2]。每年≥6种呼吸道感染，每月≥1个呼吸道感染涉及上呼吸道，每年≥3种呼吸道感染涉及下气道。从治疗和预防性的角度来看，患有RRI的孩子对儿科医生来说是一个巨大的挑战。医师的作用已从治疗疾病方面扩展，以维持更好的健康。对宪法药物的同种疗法治疗可有效地治疗和预防RRI [3，4]。药物砷6x，是由砷化碘化物制备的，通过用碳 - 二硫化物中的碘溶液处理砷[5]来合成。Clarke指出，砷含量可用于肺和支气管的慢性和复发性炎症状态，并带有大量的，绿色的黄色，类似脓液的期望和短呼吸[6]。Blackwood表明，在慢性卡塔哈尔条件下，艾森尼碘含量具有绿色的黄色脓样期望。在结核病和卡他的肺炎中也指出，夜汗，复发性发烧，消瘦，咳嗽和粘液性期望，呼吸困难，良好的张力和快速脉搏[7]。
Momelotinib日本申请新闻稿
manifestations of myelofibrosis, namely splenomegaly, constitutional symptoms and anaemia GSK plc (LSE/NYSE: GSK) today announced that the Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW), Japan, has accepted for review a new drug application (NDA) for momelotinib, a potential new medicine with a differentiated mechanism of action that may address the significant medical needs of myelofibrosis患者，尤其是患有贫血的患者。NDA基于关键阶段III试验的数据简化1和动量。骨髓纤维化是一种血液癌，可导致脾肿大（脾脏增大）；宪法症状，例如疲劳，夜汗和骨痛；血液计数严重，包括贫血和血小板减少症。1,2,3约70％的患者被诊断为原发性骨髓纤维化，约日本诊断为骨髓纤维化的一半患者在诊断时患有中度至重度贫血，几乎所有患者估计在整个疾病过程中都会发展出贫血。 4,5,6,7,8,99例依赖输血的患者的预后较差，存活率缩短。 10,11,12,13,14,15,16,17,18 Momelotinib目前尚未在任何市场中获得批准。 关于Momelotinib Momelotinib具有差异化的作用机理，沿三个关键信号途径具有抑制能力：Janus激酶（JAK）1，JAK2和AIVIVIN A受体，I型（ACVR1）。 19,20,21,22对JAK1和JAK2的抑制可能会改善宪法症状和脾肿大。 19,21,22此外，抑制ACVR1导致循环肝蛋白的降低，肝纤维化升高并导致贫血。1,2,3约70％的患者被诊断为原发性骨髓纤维化，约日本诊断为骨髓纤维化的一半患者在诊断时患有中度至重度贫血，几乎所有患者估计在整个疾病过程中都会发展出贫血。4,5,6,7,8,99例依赖输血的患者的预后较差，存活率缩短。 10,11,12,13,14,15,16,17,18 Momelotinib目前尚未在任何市场中获得批准。 关于Momelotinib Momelotinib具有差异化的作用机理，沿三个关键信号途径具有抑制能力：Janus激酶（JAK）1，JAK2和AIVIVIN A受体，I型（ACVR1）。 19,20,21,22对JAK1和JAK2的抑制可能会改善宪法症状和脾肿大。 19,21,22此外，抑制ACVR1导致循环肝蛋白的降低，肝纤维化升高并导致贫血。4,5,6,7,8,99例依赖输血的患者的预后较差，存活率缩短。10,11,12,13,14,15,16,17,18 Momelotinib目前尚未在任何市场中获得批准。关于Momelotinib Momelotinib具有差异化的作用机理，沿三个关键信号途径具有抑制能力：Janus激酶（JAK）1，JAK2和AIVIVIN A受体，I型（ACVR1）。19,20,21,22对JAK1和JAK2的抑制可能会改善宪法症状和脾肿大。19,21,22此外，抑制ACVR1导致循环肝蛋白的降低，肝纤维化升高并导致贫血。关于骨髓纤维化骨纤维化的19,20,21,22是一种罕见的血液癌，由于JAK信号传感器和转录蛋白信号传导的激活剂失调而导致人体正常产生血细胞的血液细胞。骨髓纤维化的临床标志是进行性脾肿大（脾脏增大），贫血和使人衰弱的症状，归因于无效的造血和过度产生促炎细胞因子。23贫血患者需要额外的支持护理，包括输血，结果差。24,25骨纤维化影响全球约有500,000人中的大约1人，在日本有多达5,000名患者。10,19,26,27关于Pivotal简化1临床试验简化-1是一项多中心随机，双盲，III期研究，比较了Momelotinib对ruxolitinib ruxolitinib in ruxolitinib in ruxolitinib in Mohelofibrosis患者的安全性和功效，该患者尚未接受Jak抑制剂的先前治疗。简化-1符合其主要终点，表明在脾脏体积响应中，Momelotinib对鲁辛替尼的不介绍性（减少了35％或更高），并且输血独立性率的实质提高了。28,29关于关键动量临床试验动量是一项全球性的，随机的，双盲期III期临床试验（MMB）（MMB）与Danazol（DAN）的骨膜纤维化患者，症状性和贫血性患者曾经是疾病，并且先前曾被批准的JAK抑制剂治疗。在脾脏反应，宪法症状和输血独立性方面，动量试验符合其所有主要和关键的次要终点。由24周治疗