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技术报告调整的标准化方法...
本技术报告详细描述了达特茅斯卫生政策与临床实践研究所 (TDI) 得出特定地区医疗保险支出标准化价格的方法，如 2010 年《健康事务》文章“价格不会影响地区医疗保险支出”中所述。这些方法用于估算医院转诊地区 (HRR) 中年龄、性别和种族调整后的医疗保险受益人人均支出。目标是将医疗保险的人均支出分解为两个部分：因使用差异导致的支出差异以及由于医疗保险对相同医疗服务的费率不同而导致的支出差异。标准化价格代表了针对这些差异来源对医疗保险支出的调整。我们承认 MedPAC 在开发这些方法方面所做的开创性早期工作。虽然我们的方法与他们的方法大体相似，但有几个出发点，我们简化了方法或采取了替代方法来衡量利用率。该方法使用医疗保险索赔文件作为输入，包括住院、门诊、医生 B 部分、熟练的护理机构、临终关怀、长期护理医院、轮转床医院、危重病人通道医院、康复医院、精神病医院、儿童医院和耐用医疗设备支出（以及 MEDPAR
cancers-16-03351.pdf - -ORCA - 卡迪夫大学
简单摘要：本研究旨在使用治疗前 MRI 图像来开发和验证用于预测多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 患者总生存期 (OS) 的放射组学模型。使用来自多个机构的 289 名患者的回顾性数据集从每个患者的肿瘤体积中提取 660 个放射组学特征 (RF)。通过结合临床变量增强了初始模型，并通过重复三重交叉验证进行了验证。最终的临床-放射组学模型利用原发性大体肿瘤体积 (GTV) 和 T2-FLAIR MRI 模态，并包括年龄变量和两个稳健的 RF。该模型在验证队列中实现了中等良好的判别性能（C 指数：0.69）和显着的患者分层（p = 7 × 10 − 5）。值得注意的是，训练后的模型在 11 个月时表现出文献中最高的综合曲线下面积 (iAUC)（0.81）。研究得出结论，经过验证的临床放射组学模型可以根据 OS 有效地将 GBM 患者分为低风险组和高风险组。未来的工作将侧重于整合基于深度学习的特征和标准化卷积滤波器，以改进 OS 预测。
二甲双胍HCl和Glimepride的配方开发
抽象的尝试是通过使用羟基丙基甲基甲基纤维素的不同粘度级别的不同粘度级（HPMC K4M，HPMC K4M，HPMC K15M，HPMC K15M，and HPMC K100M，and HPMC K100M）和nucutcriant和nucation and and and sande释放30分钟的葡萄象和控制释放超过12小时的盐酸盐酸盐释放。片剂是通过湿砂技术制备的。评估了颗粒的休息角，松散的大体密度，挖掘和散装密度。它显示令人满意的结果。片剂经过厚度，体重变化，药物含量，硬度，易碎性和体外释放研究。使用USP溶解设备II（PADDLE）在900ml pH 6.8磷酸盐缓冲液中作为二甲双胍HCl的溶解培养基和0.1N HCl缓冲液作为Glimepiride的溶解培养基[30mmin]进行了12小时。用零阶，第一阶，Higuchi，Korsmeyer Peppas方程探索并解释了释放机制。基于药物动力学的释放，通过与市场产品进行比较选择了优化的配方。可以清楚地看出，由HPMC K100M制备的夹层渗透泵片中释放药物，为准备二甲双胍盐酸盐的控制释放配方提供了更好的结果。关键字：糖尿病，控制释放，二甲双胍HCl，Glimepride，HPMC K100M。
科布研究实验室新闻
在本期的 Cobb Corner 中，我们非常高兴地重点介绍了霍华德大学资深教员、杰出外科医生和著名学者 LaSalle Leffall 博士的生平和见解。Leffall 博士于 1948 年来到霍华德大学医学院学习。他的第一堂大体解剖学课程是由霍华德大学医学院解剖学教授 W. Montague Cobb 博士讲授的。这门课程成为了 Leffall 博士的最爱。Leffall 博士参加了 Cobb 博士的“突破课程”，这是 Cobb 博士为他的解剖学学生设计的教学工具。Leffall 博士在此类课程中表现出色，很快成为 Cobb 博士最喜欢的学生。莱福尔博士与他的导师科布博士和露丝·史密斯·劳埃德博士（第一位获得解剖学博士学位的非裔美国女性）一起在尸体间行走，以积累人体解剖学和尸检诊断方面的扎实知识。在斯隆凯特琳癌症研究所实习后，莱福尔博士回到了这里，并于 1962 年加入霍华德大学任教。
深海采矿 (DSM) 企业参与者地图 - WWF
• 多金属结核在克拉里昂-克利珀顿断裂带、中印度洋盆地和西太平洋很常见。 3 多金属结核主要含有锰、铁、硅酸盐和氢氧化物。据国际海底管理局称，这些结核的开采因其镍、铜、钴、锰和稀土元素 (REE) 含量而受到关注，以满足对这些矿物日益增长的需求。此外，结核中还含有微量钼。 4 • 西南印度洋海脊、中印度洋海脊和中大西洋海脊正在勘探多金属硫化物。 5 多金属硫化物含有大量的铜、锌、铅、铁、银和金。 • 富钴结壳在许多情况下出现在各国的专属经济区 (EEZ) 内，目前正在西太平洋进行勘探。 6 钴结壳在矿物成分上与多金属结核大体相似，但钴结壳因钴含量较高、铂和稀土元素 (REE) 含量较高、镍和锰含量较高而受到人们的关注。因此，锰、铜、钴、镍、钼、稀土元素、锌、银、金和铂是深海采矿矿物，由于需求不断增长而受到人们的关注最多。这些矿物将在第 1.2 节中进一步讨论。
![arXiv:2003.00741v1 [eess.SY] 2020 年 3 月 2 日](/simg/g:\will\search\icon\source\4\489fce997a29faa1110f8cffcaca4b4924f066be.webp)
arXiv:2003.00741v1 [eess.SY] 2020 年 3 月 2 日
许多国家光伏 (PV) 电力的电价与上网电价之间的差距越来越大，加之电池成本近期大幅下降，导致全球安装的光伏和电池组合系统数量增加。房产的负载情况极大地影响着自发消费率，从而影响系统的盈利能力。因此，经过充分研究的住宅应用分析得出的见解不能简单地转移到其他类型的房产上。与住宅应用相比，光伏特别适合市政建筑，因为它们的供需匹配更好。为了分析附加电池的价值，我们模拟了不同规模的市政光伏电池系统，并以 101 处房产的负载情况作为输入。研究发现，自发消费与家庭存在显著差异，而不同类型的市政建筑在分析的指标方面大体相似。我们发现，对于大多数考虑的系统规模，夏季用电量占比对自用率的影响最为显著。由于电费较低，市政建筑中通过电池提供的自用量增长较少，因此在大多数情况下，投资电池并不具有经济效益。
意义：原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别在临床上至关重要，以尽量减少治疗风险，
以最大限度保证安全切除，并辅以放化疗以延长患者生存期。2～4除GBM外，另一种颅内恶性肿瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）占脑肿瘤的1.9%，5年生存率为37.6%。1目前，PCNSL最有效的治疗方法是化疗和放疗。5,6通常不鼓励将手术切除作为PCNSL的治疗方案。7,8因此，鉴别PCNSL与GBM已从临床角度引起重视。由于二者的放射学形态不同，术前磁共振成像（MRI）有助于鉴别PCNSL与GBM。研究表明，GBM在不同患者中表现出明显的影像学异质性，通常，GBM的MRI显示坏死是GBM的重要标志，表现为边缘强化、外形不规则或实性肿块。9、10另一方面，与GBM相比，PCSNL的弥漫性浸润性较低，很少显示坏死区域。11、12然而，非典型病例可以相互模仿，例如没有可见坏死的GBM或有明显坏死的PCNSL，这使得通过常规MRI的大体目视检查进行区分变得困难。除了常规MRI外，由于GBM和PCSNL在功能表达上不同，功能MRI可以帮助我们分辨它们之间的区别。PCNSL和GBM的鉴别可以基于三个功能特征，13、14，即肿瘤血管分布、15血管通透性，16、17
回顾外阴黑色素瘤：临床特征、诊断、分期、治疗和预后
目的：本文对外阴黑色素瘤的诊断和治疗进行详细的综述，为今后该病的诊断和治疗提供有益的参考。机制：在这篇综述中，作者首先明确文章的主题和涵盖的内容。在PubMed上搜索一系列与主题相关的关键词组合，广泛阅读1970年至2022年与外阴黑色素瘤指南相关的搜索引擎和数据库衍生文献，包括随机临床研究、观察性研究和基础研究。根据发表的内容，按照出版年份、引用次数和出版单位对文章进行筛选。收集每篇文章所需的数据和内容。最后，对收集到的资料进行总结，对外阴黑色素瘤这种罕见疾病进行深入的介绍，涵盖临床特征、诊断、分期、治疗和预后等方面。结论摘要：通过本文综述，全面了解外阴黑色素瘤的诊治现状及未来研究的突破方向。结论：目前外阴黑色素瘤的诊断方法主要包括大体检查、皮肤镜检查、显微镜检查、组织病理学及影像学检查。外阴黑色素瘤的治疗方式主要有手术、放疗、化疗、免疫检查点抑制剂、靶向治疗及免疫调节剂等。
蝴蝶中更快的Neo-Z演变的时间动力学
摘要较快的Z/X假说预测，性别连接基因应比常染色体基因更快。但是，跨不同谱系的研究表现出对这种效果的混合支持。到目前为止，大多数分析都集中在旧且差异化的性染色体上，但是对最近获得的新性别染色体的差异知之甚少。在鳞翅目（飞蛾和蝴蝶）中，Z-大体融合很频繁，但是尚未详细探讨Neo-Z染色体的进化动力学。在这里，我们分析了一种具有三个Z染色体的蝴蝶叶leptidea sinapis中的较快效应。我们表明，NEO-Z染色体已逐步获得，导致分化和男性化层。虽然所有Z染色体均显示出更快的Z效应的证据，但对最年轻的Neo-Z染色体（Z3）的基因的选择似乎已被完全完整的，同源的Neo-W染色体阻碍。然而，缺乏W种子学的中等老化的Neo-Z染色体（Z2）显示出更少的进化约束，从而导致了特别快速的进化。因此，我们的结果支持新性别染色体可以构成适应性和差异的暂时热点。潜在的动力学可能与选择性约束，基因表达的演变以及W连锁的配子学的变性有因果关系，这些伴奏逐渐将Z-C-C-C-C-C-Rinked基因暴露于选择。关键字：更快的Z，新性别染色体，性别偏见的基因表达，鳞翅目，选择
大脑结构的复杂性和意识。--ORCA
摘要 结构决定功能。了解大脑结构上的特殊之处使其能够产生意识仍然是一项基本的科学挑战。最近，脑成像技术的进步使得我们可以在体内和非侵入性地测量人类大脑的结构，从神经元和神经元连接的形态到大脑区域的大体解剖结构。利用先进的脑成像技术，人们发现，神经元之间的结构多样性和神经元连接的拓扑结构，而不是神经元或神经元连接的绝对数量，是意识的关键。当结构多样性很高且连接遵循模块化拓扑时，神经元将在功能上可区分，并在功能上可相互整合。高水平的分化和整合反过来使大脑能够从最少数量的神经元和神经元连接中产生最丰富的意识体验。因此，在个体中，脑容量较小但结构多样性较高的人往往比脑容量较大但结构多样性较低的人拥有更丰富的意识体验。此外，在个体中，如果神经元连接的减少伴随着结构多样性的增加，那么意识体验将更加丰富，反之亦然。这些发现表明，拥有更多的神经元和神经元连接并不一定对意识有益；相反，意识的最佳大脑结构是，最丰富的意识体验是由最少数量的神经元和神经元连接产生的，以最小的生物材料、物理空间和代谢能量为代价。关键词 大脑结构复杂性 ∙意识 ∙个体差异 ∙多模态脑成像 ∙睡眠