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持续升高的CK-MM：提供者概况
DMD和BMD是可变的，进行性肌肉疾病。DMD具有更早的发作和更严重的症状。明显的DMD迹象出现在幼儿时代，通常是两到三岁的迹象，从难以移动，步行和跑步开始。儿童时期的其他常见症状是大腿肌肉，大腿薄（假性植物）和轻微的学习障碍。DMD的男性通常会失去在十二岁之前走路和使用轮椅的能力。在二十多岁时，患有DMD的人会发展为心肌病。心脏和呼吸系统问题随着年龄的增长而恶化，通常会威胁生命。患有BMD的人在生活后期通常不会出现这些症状。
成人超敏反应 (HSR)/过敏反应管理
1 适当的提供者可能包括：主治医生、医嘱提供者、覆盖主治医生或高级执业提供者、夜班提供者等。 2 低血压定义为收缩压 (SBP) < 90 mmHg 或 SBP 较基线下降超过 20 mmHg 3 首选将肾上腺素肌肉注射到大腿前外侧中三分之一部分。如果在紧急情况下无法在大腿给药，可以考虑将三角肌作为给药部位。无论血小板计数如何，首选通过肌肉注射途径给药。 4 一些化疗/生物治疗药物需要避免使用皮质类固醇。在出现严重过敏反应的情况下，仍应使用皮质类固醇。 5 记录：● 使用 HSR/过敏医嘱记录用于个别患者的管理 ● 将事件记录为观察到的药物不良反应 (ADR)
建议的练习计划新秀和T恤球
伸展运动1。手臂/脖子a在“风车类型”动作中滚动手臂。首先将右臂向前旋转10次，然后切换到左臂。这可以同时使用两个手臂完成。然后，使用相同的序列更改为向后旋转。将每个位置的头部移动8-10秒。将头部从侧面到另一侧移动8-10秒。2。股四头肌这些肌肉是覆盖大腿前部的大肌肉。直立。弯曲一条腿，握住脚踝或脚的顶部。拉动弯曲的腿，直到脚后跟靠近底部。使用墙壁或队友平衡。保持10秒。切换腿。（3。腿筋这些是大腿后部的肌肉。在坐着的位置，左腿笔直，将右脚的鞋底放在左大腿内侧。将躯干弯曲向伸出的腿，使膝盖保持直线，脚部放松。保持10秒。切换腿。4。腹股沟（蝴蝶拉伸）a在坐姿的位置，背部伸直，弯曲膝盖，将脚的底部放在一起。将脚向腹股沟拉。将肘部放在膝盖上，然后将膝盖轻轻推向地板。保持10秒钟，休息并重复。5。犊牛在腿部伸直的坐姿，将右脚跟放在左脚趾的顶部。用手将右脚趾向右脚拉向身体。保持10秒。切换腿。
用于检测物理的机器学习分类器...
简介：基于加速度计的体育活动类型的测量通常用于替代自我报告。为了推进领域，希望这样的测量可以准确检测关键的日常体育活动类型。这项研究旨在评估机器学习分类器的性能，用于根据双重与单个加速度计的设置在自由生活中检测坐，站立，撒谎，步行，跑步和骑自行车。方法：22名成年人（平均年龄[SD，范围] 38.7 [14.4，25 - 68年）穿着两个轴性AXTIVITY AXTIVE AXTIVE AXTIVE AX3加速度仪位于低背部和大腿上，以及位于胸部上的GOPRO相机，在自由生活中记录下身体运动。使用标记的视频用作地面真理，用于训练使用1、3和5 s的窗口长度训练极端梯度的分类器。使用剩余的交叉验证评估分类器的性能。结果：总记录时间约为38小时。基于5-S窗口，双加速度计设置的总体精度分别为96％，单个大腿和后加速度计的设置分别为93％和84％。单个加速度计设置的精度降低是由于基于大腿加速度计记录（77％）的检测精度较差，并且基于后加速度计记录（64％）。结论：使用极端梯度提升分类器，可以根据双加速度计记录在自由生活中准确检测到关键的每日体育活动类型。当预测基于单个大腿加速度计的记录时，总体准确性会略有下降，但检测说谎很差。
过敏反应应急行动计划
1. 大腿注射肾上腺素，使用剂量（选一个）： □ 0.1 毫克（16.5 磅至 33 磅以下）指定品牌：_______________________________________________________ □ 0.15 毫克（33 磅至 66 磅以下）指定品牌：__________________________________________ □ 0.3 毫克（66 磅或以上）指定品牌：__________________________________________
引用：Kiatiwat，p。，Mitthamsiri，W.，Boonpiyathad，T.，Fruel，p。，P.Paviliya，A。（2024）。成功治疗皮肤炎
图1。一名17岁泰国男性患有严重特应特应性皮炎的照片，显示了舌下免疫疗法（SLIT）片剂治疗期间皮肤病变的改善。（a）访问0：患者在面部，颈部，背部，腹部和肢体上都有进行性棘手的纯净纯化湿疹，主要是在两个弯曲区域，并接受了局部类固醇，局部钙调神经素抑制剂和短菜的口服类固醇；他得分的特应性皮炎（Scorad）指数在基线时为75。（b）访问2（距基线2个月，皮下免疫治疗后1个月）：Scorad为55.6；腕部，大腿，颈部和背部的鳞片尺寸减少，但脸部没有病变变化。（c）访问3（基线4个月，切换到缝隙）：Scorad为65.8；广泛的红斑，地衣斑块，渗出血液和整个手臂，大腿，腹壁；面对面的渐进病变。
Moderna Covid-19疫苗
*如果在第一次剂量后24天后在24天后服用ModernA Covid-19的第二剂疫苗，则请勿重复第二次剂量。†或者，也可以使用前外侧大腿。§一些专家建议对重130磅的男性和女性建议使用5/8英寸的针头。如果使用，则必须紧紧拉伸皮肤（不要束皮下组织）。