therasphere是一种由数百万个小玻璃珠组成的治疗方法 - 每个玻璃珠都比一束头发薄 - 含有放射性YTTrium-90。在手术过程中,一名称为介入放射科医生的医生将在您的大腿上进行小切口,以通过微量导管将肝脏肿瘤传递给肝肿瘤。每个玻璃珠提供高度浓缩的辐射剂量,以靶向HCC肝肿瘤。辐射会破坏肿瘤内的癌细胞,几乎不会损害周围的健康肝脏。
注意:对于三角肌注射,在重130-152磅(60-70 kg)的成年人中使用1英寸针;根据患者的生物性别,对重153-200磅(70-90千克)的女性使用1-1½英寸的针头和重量为153-260 lbs(70-90 kg)的男性(70-260 lbs(70-1118 KG))体重超过200磅(91公斤)或重260磅(超过118千克)的女性的1½英寸针。对于大腿前外侧的注射,对任何重量的成年人使用1.5英寸的针头。
婴儿在 3 个月大时会接种第一剂疫苗。他们的免疫系统在那个年龄已经能够产生强烈的反应。疫苗接种的时间旨在提供最佳保护。儿童通常每次接受两次注射。疫苗接种在大腿或上臂。非常小的婴儿极易感染百日咳。这也是为什么荷兰的孕妇在怀孕 22 周时会接种百日咳疫苗。怀孕期间接种疫苗可确保婴儿从出生起就受到保护,免受百日咳的侵害。
在1 mg/ml水溶液中使用肾上腺素(1:1000浓度)。请参阅第3页,以确定根据孩子的体重使用要使用的正确剂量。如果使用自动注射器,则将0.1 mg,0.15 mg或0.3 mg IM(适合患者的体重)施用到前外侧大腿上。如果使用另一种肾上腺素配方,建议的剂量为0.01 mg/kg,最大单剂量为0.5 mg。管理IM,最好在大腿前外侧。
神经纤维瘤病I型(NF1)是一种常染色体显性遗传病,由位于染色体17q11.2上的神经纤维瘤1基因突变引起[1]。约50%患者有明确的家族史,其余为散发性或因放射治疗所致[2]。NF1患者患多种肿瘤的风险也增大,包括恶性周围神经鞘瘤(MPNST)、嗜铬细胞瘤、白血病、胶质瘤和横纹肌肉瘤[3]。MPNST是一种与NF1密切相关的高度恶性肿瘤。在NF1患者中,MPNST的终生风险为8%~13%[4]。NF1相关的MPNST恢复情况比散发性或放射相关性MPNST差[5]。同时,还会增加患者的经济和心理负担。因此心理负担较重的患者还应寻求心理咨询和生活帮助[6]。本文报告一例NF1相关MPNST年轻男性病例,并复习相关文献。一年前,一名26岁的年轻男性发现右大腿近端外侧有一肿块,肿块明显增大,5个月前生长加快,患者因肿瘤大、疼痛入院。该患者有NF1家族史,据患者家属介绍,患者的母亲被诊断出患有消化道多发性恶性肿瘤并因此死亡,患者死前经测序证实有NF1突变。此次,我们还对患者的2个叔叔(其母亲的2个兄弟)进行了测序,通过基因测序,发现患者的2个叔叔也存在NF1基因突变。患者的2个叔叔均表现为体表大量肿块。患者的祖父(母亲的父亲)年轻时头部出现鸡蛋大小的肿块,诊断为NF1,手术切除后未复发,在进行本研究时,他已年老无法参与研究(图1)。患者的体格检查显示脊柱侧凸,全身多发大小不等的咖啡牛奶斑,右大腿外侧有一巨大肿块,质地中等,一般活动性,肿块表面皮肤静脉明显,大小为50×33×32 cm(图2A、B)。神经系统检查未见明显症状。右大腿磁共振成像(MRI)显示一个大的软组织肿块(图3),因此怀疑为神经纤维瘤病。骨扫描显示面积略有增大
将导丝重新插入股骨隧道,并从大腿外侧皮肤中穿出。选择与移植物直径相对应的内窥镜扩孔器,扩孔至可容纳股骨骨块的深度。建议扩孔量超过 2 毫米,以便留出连续缝合环的空间。如果股骨隧道长度小于 30 毫米,骨块的长度不应超过 20 毫米。扩孔器不应离开股骨皮质(图 4)。清理隧道中的任何碎屑,以确保移植物顺利通过。
您的治疗方法是通过皮下途径(单次治疗)或静脉途径(与化学疗法结合使用的途径)给予的。静脉注射曲妥珠单抗曲妥珠单抗在30-90分钟内通过细管(插管)作为输注(静脉注射)作为输注。曲妥珠单抗每3周通过化疗一次。剂量是根据您的体重计算的。周期1在90分钟内给出,然后进行6小时的观测周期。周期2在30分钟内给出2小时的观测周期。周期3的周期在30分钟内给出了18个周期,只要没有先前的输注反应,就没有观察期。皮下曲妥珠单抗曲妥珠单抗在3-5分钟的时间内给出大腿皮肤表面下方的皮下注射。建议是在每个周期中交替进行大腿交替。曲妥珠单抗一次每3周给予疾病进展。每个周期将以相同的剂量处方:600mg。周期1在3-5分钟内给出,然后进行6小时的观测周期。周期2在3-5分钟内给出2小时的观测周期。3至18周期在3-5分钟内给出。您不需要常规的血液检查进行曲妥珠单抗治疗。在开始曲妥珠单抗治疗之前,然后每18周进行一次心脏扫描,超声心动图或MUGA扫描,以监测药物对您的心脏的任何影响。
6。肌肉内治疗疫苗。针对年龄≥12个月的个体的推荐给药部位是上臂的三角肌肌肉。大腿前外侧的股外侧肌肉是<12个月大的婴儿肌内疫苗接种的推荐部位。腹侧面积是肌内疫苗接种<12个月大的肌肉内疫苗接种的替代部位。但是,选择使用腹膜面积的免疫提供者必须熟悉用于识别正确地点的地标。更多信息可在澳大利亚免疫手册网站上获得https://immunisationhandhandbook.health.gov.au/contents/vaccination/vaccination-procedures/administration--vaccines#of-vaccines#
