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免疫绿皮书 - 第 29 章 天花和猴痘
英国的天花疫苗接种计划是 20 世纪下半叶全球根除天花努力的一部分。20 世纪 60 年代末，天花仍在非洲和亚洲流行。旨在控制疫情热点的疫苗接种运动、监测和预防措施得到了加强。部署的一项预防策略是环形疫苗接种，即在每个病例及其接触者周围划定一个地理上的“环形”人群接种疫苗，以保护那些最有可能感染该疾病的人。这些接种疫苗的个体还有助于形成免疫缓冲区，防止疾病传播到邻近社区。该策略依靠早期诊断和病例报告来确定环形人群，并依靠快速获得疫苗，但不太依赖详细的接触者追踪。20 世纪 70 年代，在非洲的最后根除阶段，环形疫苗接种和监测控制措施成功地用于对抗天花。
由于历史性天花疫苗接种而评估MPOX病毒的跨免疫性
1个病毒学和生物安全实验室实验室，国家传染病研究所“ Lazzaro Spallanzani” IRCCS，通过Portuense 292，00149，意大利罗马； giulia.matusali@inmi.it（G.M.）; francesca.colavita@inmi.it（F.C.）; aurora.bettini@inmi.it（a.b.）; silvia.meschi@inmi.it（s.m.）; daniele.lapa@inmi.it（D.L.）; massimo.francalancia@inmi.it（m.f.）; licia.bordi@inmi.it（L.B.）; sabrina.coen@inmi.it（s.c。）; klizia.mizzoni@inmi.it（K.M.）; fabrizio.maggi@inmi.it（F.M.）2转化研究部门，国家传染病研究所“ Lazzaro Spallanzani” IRCCS，通过Portuense 292，00149，意大利罗马； elisa.petruccioli@inmi.it（e.p.）; settimia.sbarra@inmi.it（s.s.）; delia.goletti@inmi.it（d.g.）3个蜂窝免疫学和农学实验室，国家传染病研究所“ Lazzaro Spallanzani” IRCCS，通过Portuense 292，00149，意大利罗马； eleonora.tartaglia@inmi.it 4 HIV/AIDS部门，国家传染病研究所“ Lazzaro Spallanzani” IRCCS，通过Portuense 292，00149，意大利00149； valentina.mazzotta@inmi.it（V.M.）; andrea.antinori@inmi.it（A.A.）5高度传染性的传染病部门，国家传染病研究所“ Lazzaro spallanzani” IRCCS，通过Portuense 292，00149，意大利00149； beccacece.alessia@gmail.com（A.B。）; emanuele.nicastri@inmi.it（E.N.）： +39-0655170953†这些作者对这项工作也同样贡献。6单元àpericativacomplessa（UOC）输血医学和干细胞，意大利罗马00152 San Camillo Forlanini医院； lpierelli@scamilloforlanini.rm.it 7科学方向，国家传染病研究所“ Lazzaro spallanzani” IRCCS，00149意大利罗马； enrico.girardi@inmi.it 8总指导，国家传染病研究所“ Lazzaro Spallanzani” IRCCS，意大利00149； francesco.vaia@inmi.it 9，美国加利福尼亚州92037，拉霍亚，拉霍亚免疫学研究所，传染病和疫苗研究中心； Alex@lji.org（A.S。）; agrifoni@lji.org（A.G.）10医学系，传染病和全球公共卫生部，加利福尼亚大学圣地亚哥分校，圣地亚哥分校（UCSD），加利福尼亚州拉霍亚，加利福尼亚州92093，美国11风险管理部门，国家感染疾病研究所，lazzaro spallanzani irccs irccs irccs of portualy itse is portuyse 292， vincenzo.puro@inmi.it *通信：eleonora.cimini@inmi.it;电话。
绿本书第29章天花和蒙基托克斯
英国天花疫苗接种计划是20世纪下半叶全球天花消除工作的一部分。在1960年代末，天花在非洲和亚洲仍然是地方性的。旨在遏制流行热点的疫苗接种运动，监视和预防措施被加强。采用的一种预防策略是环疫苗接种，在该策略中，每个病例周围的人的地理“环”及其接触接种疫苗，以保护那些患疾病的风险最大的人。这些接种疫苗的个体还有助于形成一种免疫缓冲液，以防止疾病传播给邻近社区。这种策略依赖于早期诊断和报告定义环和快速疫苗接种的病例，但在详细的接触追踪方面较少。带有监视 - 传染性的环疫苗接种成功地用于天花，作为1970年代非洲最终根除阶段的一部分。
IMVANEX，INN-MVA-BN 天花和猴痘疫苗 - 改良安卡拉痘苗病毒
该药品需要接受额外监测。这将可以快速识别新的安全信息。请医疗保健专业人员报告任何疑似不良反应。有关如何报告不良反应，请参阅 4.8 节。 1. 药品名称 IMVANEX 注射用混悬液 天花和猴痘疫苗（活改良安卡拉痘苗病毒） 2. 定性和定量组成 一剂（0.5 毫升）含： 改良安卡拉痘苗 - 巴伐利亚北欧活病毒 1 不少于 5 x 10 7 Inf.U* *感染单位 1 在鸡胚细胞中产生 该疫苗含有微量鸡蛋白、benzonase、庆大霉素和环丙沙星的残留物（见 4.3 节）。有关辅料的完整列表，请参阅 6.1 节。 3. 药物形式 注射用混悬液。淡黄色至淡白色乳状悬浮液。 4. 临床特点 4.1 治疗指征 用于成人主动免疫天花、猴痘和痘苗病毒引起的疾病（见 4.4 和 5.1 节）。该疫苗的使用应符合官方建议。 4.2 用法用量 用法用量 初次接种（以前未接种过天花、猴痘或痘苗病毒疫苗的个体） 应在选定的日期注射第一剂 0.5 毫升。 应在第一剂后至少 28 天注射第二剂 0.5 毫升，见 4.4 和 5.1 节。 加强接种（以前接种过天花、猴痘或痘苗病毒疫苗的个体） 没有足够的数据来确定加强剂量的适当时间。如果认为有必要加强剂量，则应注射 0.5 毫升的单剂量，见 4.4 和 5.1 节。
牛痘疫苗相关不良反应
牛痘疫苗相关不良反应 牛痘病毒属于正痘病毒属，经过基因改造可用作天花疫苗的病原体 1–3 。天花疫苗是一种活病毒疫苗，一般只推荐用于感染风险极高的人，例如接触过天花病毒的人 1 。免疫功能低下者、湿疹或其他皮炎患者及孕妇禁用该疫苗 1–3 。牛痘疫苗对预防天花非常有效，但接种第一剂后 5 至 10 年免疫力会下降 1,2 。A. 病原体：牛痘病毒（天花疫苗）1–3 B. 临床描述：大多数人对天花疫苗的反应都是正常的，通常是轻微的。这些反应包括手臂酸痛、发烧、腺体肿胀和身体疼痛 2,3 。还可能发生其他更严重的反应，需要报告。弥漫性皮肤并发症 2,3 ：
延长 JYNNEOS（天花和猴痘活疫苗，非复制型）的有效期
本函旨在通知您 JYNNEOS®（天花和猴痘活疫苗，非复制型）FDP00017、FDP00018、FDP00019、FDP00020 批次的有效期将延长。四批 JYNNEOS®（FDP00017、FDP00018、FDP00019 和 FDP00020）的纸箱标签上印刷的有效期为 2024 年 10 月 31 日，储存温度为 -25°C 至 -15°C（-13°F 至 +5°F）。这些批次的有效期已延长至 2026 年 8 月 31 日，储存温度为 -25°C 至 -15°C（-13°F 至 +5°F）。
当前状态和MPOX疫苗研究的进展
2022年7月23日，世界卫生组织（WHO）宣布蒙基托克斯（MPOX）爆发是“国际关注的公共卫生紧急情况”。自2022年以来，世界上许多国家的MPOX爆发主要导致免疫功能低下的个体死亡，例如未经治疗的HIV/AIDS患者。自从1980年世卫组织（WHO）宣布根除天花以来，针对天花的全球疫苗接种已逐渐停止。中国还停止了1981年的常规天花疫苗接种。由于衰老和接种疫苗的人的免疫力下降，天花疫苗的保护作用随着时间的流逝而降低。对于个人，及时针对天花的疫苗接种是一种防止MPOX的保护手段。然而，由于对天花疫苗的安全问题和当前MPOX疫苗的局限性，没有安全，有效且在临床环境中施加较低的副作用。本文考虑了MPOX病毒（MPXV）疫苗的开发，其在特殊人群中的应用以及疫苗研究的当前状态，考虑了MPXV的病因，传播和预防。疫苗接种是一种有效的流行病方法，可以提供长期的免疫保护并有效地减少感染的严重程度。但是，由于全球尚无许可的特定MPXV疫苗，因此目前用于预防MPOX的疫苗主要是天花疫苗。这些天花疫苗可以通过激活体内的交叉保护来对MPOX提供一定程度的保护。
猴痘流行病建模：阈值、时间动态和天花疫苗免疫力的减弱
本研究通过一种扩展经典流行阈值理论的新型理论框架研究了猴痘病毒 (MPXV) 的动态。引入了双阈值理论，强调了时间依赖性基本再生数和易感人群密度之间的相互作用。研究表明，当时间依赖性再生数大于阈值 1 且任何时间的易感人群密度大于易感人群的临界阈值密度时，就会引发流行病。该模型结合了之前天花疫苗接种的免疫力减弱和之前 MPXV 感染的免疫力丧失，揭示了高传播情景下的复杂流行病行为，例如振荡波、长期爆发和流行间隔期延长。敏感性分析确定了流行病开始和发展的关键驱动因素，强调了免疫力减弱和人畜共患宿主的关键影响。公共卫生影响强调了有针对性的疫苗接种运动、灭鼠和持续监测对于降低流行病风险和防止复发的重要性。这项研究为管理 MPXV 疫情提供了可行的见解，而双阈值框架为理解疫苗交叉免疫和人畜共患疾病减弱的动态提供了坚实的理论基础。
**在开始使用 tecovirimat 之前获得知情同意**
1.0 介绍和背景 感染人类的痘病毒科正痘病毒 (OPXV) 包括天花病毒、痘苗病毒（天花疫苗 ACAM2000 和天花/猴痘疫苗 Jynneos 中的病毒）、猴痘病毒 (MPXV)、牛痘病毒、阿赫梅塔病毒和北方痘病毒（以前称为阿拉斯加痘病毒）。天花的病因天花病毒是唯一一种专门影响人类的病毒，而其他病毒则是人畜共患感染，也可以在人与人之间传播。痘病毒感染可能局限于皮肤或播散。感染的最初部位可能是皮肤、粘膜表面或呼吸道。正痘病毒，例如猴痘（以前称为猴痘），也可引起严重的临床疾病，包括但不限于脑炎、严重炎症反应综合征、呼吸衰竭、头部疼痛和颈部淋巴结肿大（伴或不伴有呼吸道和/或吞咽障碍）、皮疹期大面积皮肤破损和/或其他脓毒症综合征。