(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2024年1月2日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.01.02.573934 doi:biorxiv Preprint
抽象偏头痛是世界上最普遍,最致命的疾病之一。偏头痛攻击治疗和对这种疾病的预防治疗对于减少其个体,社会和经济影响至关重要。这是对用于治疗偏头痛的主要药物的叙述性评论,以及导致其发展的实验模型和理论框架。Ergot derivatives, triptans, non-steroid anti-in fl ammatory drugs, tricy- clic antidepressants, beta-blockers , fl unarizine , valproic acid , topiramate, onabotulinum- toxin A, ditans, monoclonal antibodies against CGRP and its receptor, and gepants are discussed.还解决了开发正在开发的新药的可能治疗靶标。目前正在使用用于治疗偏头痛的许多药物是用于治疗其他疾病的,但事实证明对偏头痛的治疗有效,扩大了对疾病的了解。在更好地了解偏头痛的病理生理学时,新药可以专门用于治疗这种疾病。
主题:偏头痛 CGRP 拮抗剂口服第 2 页,共 12 页 Nurtec ODT 用于急性治疗的推荐剂量为 75 毫克,按需口服。24 小时内的最大剂量为 75 毫克。30 天内使用超过 18 剂的安全性尚未确定。Nurtec ODT 用于预防性治疗的推荐剂量为每隔一天口服 75 毫克 (3)。Qulipta 用于发作性偏头痛的推荐剂量为 10 毫克、30 毫克或 60 毫克,每日口服一次。Qulipta 用于慢性偏头痛的推荐剂量为 60 毫克,每日服用一次 (2)。Ubrelvy 的推荐剂量为 50 毫克或 100 毫克,按需口服。如果需要,可以在初始剂量后至少 2 小时给予第二剂。24 小时内的最大剂量为 200 毫克。在 30 天内治疗超过 8 次偏头痛的安全性尚未确定 (1)。美国神经病学学会和美国头痛学会立场声明建议,在开始使用 CGRP 药物进行预防性治疗之前,应以目标剂量或通常有效剂量对至少 2 种常规口服偏头痛预防治疗进行至少 6 周的充分试验 (5)。Nurtec ODT、Qulipta 和 Ubrelvy 对 18 岁以下儿科患者的安全性和有效性尚未确定 (1-3)。
背景Aimovig,Ajovy和Emgality是人类免疫球蛋白G2(IgG2)单克隆抗体,它们具有高亲和力,可与降钙素基因相关肽(CGRP)受体结合,并通过对抗该受体来起作用。CGRP是一种神经肽广泛分布在神经系统中,尤其是在被认为与偏头痛有关的解剖区域,包括三角血管伤心系统。 在研究中,CGRP已显示在严重的偏头痛发作期间释放。 CGRP触发患者的偏头痛,CGRP受体拮抗剂可以流产偏头痛。 此外,最近的数据表明,小分子受体拮抗剂或单克隆抗体可以阻断CGRP机制,可以在偏头痛中具有预防作用。 aimovig,Ajovy和Emgality在成年人中的偏头痛进行了预防治疗。 还指出了 emgality用于治疗成年人的情节簇头痛。 其他预防性偏头痛的选择包括抗癫痫药,抗抑郁药和降压药(1-5)。 调节状态FDA批准的适应症:Aimovig,Ajovy和Emgality是降钙素基因相关的肽受体拮抗剂,用于预防成人偏头痛(1-3)。CGRP是一种神经肽广泛分布在神经系统中,尤其是在被认为与偏头痛有关的解剖区域,包括三角血管伤心系统。在研究中,CGRP已显示在严重的偏头痛发作期间释放。CGRP触发患者的偏头痛,CGRP受体拮抗剂可以流产偏头痛。 此外,最近的数据表明,小分子受体拮抗剂或单克隆抗体可以阻断CGRP机制,可以在偏头痛中具有预防作用。 aimovig,Ajovy和Emgality在成年人中的偏头痛进行了预防治疗。 还指出了 emgality用于治疗成年人的情节簇头痛。 其他预防性偏头痛的选择包括抗癫痫药,抗抑郁药和降压药(1-5)。 调节状态FDA批准的适应症:Aimovig,Ajovy和Emgality是降钙素基因相关的肽受体拮抗剂,用于预防成人偏头痛(1-3)。CGRP触发患者的偏头痛,CGRP受体拮抗剂可以流产偏头痛。此外,最近的数据表明,小分子受体拮抗剂或单克隆抗体可以阻断CGRP机制,可以在偏头痛中具有预防作用。aimovig,Ajovy和Emgality在成年人中的偏头痛进行了预防治疗。emgality用于治疗成年人的情节簇头痛。其他预防性偏头痛的选择包括抗癫痫药,抗抑郁药和降压药(1-5)。调节状态FDA批准的适应症:Aimovig,Ajovy和Emgality是降钙素基因相关的肽受体拮抗剂,用于预防成人偏头痛(1-3)。
引言偏头痛是一种神经系统疾病,其特征是强度,持续时间和频率的头痛,通常表现为单侧疼痛。带有光环的偏头痛,也称为经典偏头痛,伴有感觉症状,与潜在的遗传或骨髓性脑血管疾病有关[1]。病理生理学涉及攻击过程中血管的改变,导致大脑灌注不足和随后的神经血管功能障碍,以及皮质扩散抑郁症的启动[1]。这种现象被广泛认为是AURA症状的主要原因,随后在偏头痛患者的脑MRI扫描中被认为是WMHS [2,3]。偏头痛个体中WMH的存在为他们与偏头痛类型,头痛持续时间,强度和攻击频率的关联提供了宝贵的见解。解锁偏头痛中WMH较高存在背后的奥秘带来了一个有趣的难题。一种迷人的理论表明,这些WMH可能是由于偏头痛攻击期间小的,深动脉中的血流破坏而引起的。这种破坏导致对大脑更深层次区域的血液供应减少,可能导致WMHS的形成[4]。这项研究阐述了一个令人信服的使命:揭示MRI脑扫描中WMHS的偏头痛模式与空灵景观之间的有趣联系。
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目的:近年来,随着科技的发展,大学生的屏幕暴露量不断增加,并造成了各种生理和心理影响。本研究旨在探讨大学生屏幕暴露与颈部残疾、头痛、压力、抑郁、焦虑和睡眠障碍之间的关系。方法:本研究对226名学生进行了在线评估。研究结果是头痛、抑郁、焦虑、压力、颈部残疾和睡眠质量。结果:在检查屏幕暴露时,观察到学生的压力、焦虑和抑郁水平随着智能手机使用时间的增加而增加(p <0.05)。使用智能手机7小时或更长时间的人头痛严重程度(p = 0.028);观察到使用智能手机或电脑7小时或更长时间的人严重颈部残疾的发生率增加(p = 0.005,p = 0.026)。结论:为预防大学生因屏幕使用时间增加而可能产生的身心问题,应监测学生的屏幕使用频率,组织培训讲解长期屏幕暴露对身心的影响,提高认识水平。
About VA HVHCS (Visit our facility's website at: http://www.hudsonvalley.va.gov/ ) The VA Hudson Valley Health Care System (VA HVHCS) was created in 1996 when the Castle Point VAMC and the Franklin Delano Roosevelt VA Hospital joined in the first locally initiated integration of its kind in the VA sys- tem.va hvhcs为纽约市以北的哈德逊河沿线提供了一个地区。由两个主要仪式,七个基于社区的门诊诊所(CBOC)和三家移动诊所组成,VA HVHCS致力于提供广泛的服务,包括医疗,精神病学和扩展护理。FDR和Castle Point校园是通用医学和手术教学医院。VA HVHCS在药房,牙科,验光和心理学中的居住计划。它还接待了来自各种盟国卫生专业的学生。
摘要:智能数字孪生与现实生活中的孪生非常相似。在健康和医疗保健领域,它们可以实时监控患者,从而可以收集大量数据以产生可操作的信息。这些强大的工具是借助人工智能、机器学习和深度学习、物联网和云计算构建的,用于收集各种数字数据(例如,来自数字患者日志、可穿戴传感器和数字化监控设备或流程),这些数据可以提供有关其物理孪生的健康状况和治疗反应的信息。智能数字孪生可以实现数据驱动的临床决策并促进个性化护理的实现。偏头痛是一种非常普遍且复杂的神经系统疾病,影响所有年龄、性别和地理位置的人。它是导致残疾最多的疾病之一,对个人和社会产生了重大的负面影响,但目前的治疗策略并不理想。已经有人提出对偏头痛进行个性化护理以优化其治疗。从理论上讲,在偏头痛护理中实施智能数字孪生有利于支持以患者为中心的护理管理。此外,预计实施智能数字孪生还将从长远来看降低成本并提高治疗效果。本研究简要回顾了数字孪生的概念以及有关神经系统疾病等健康障碍的数字孪生的现有文献。在此基础上,我们将介绍用于偏头痛的数字孪生的潜在构造和效用。本文还讨论了在未来偏头痛管理中实施智能数字孪生的潜力和挑战。
糖尿病(DM)是影响多个系统的最常见的慢性代谢疾病之一(Kashyap等,2018; Sempere-Bigorra等,2021)。多发性硬化症(MS),偏头痛和阿尔茨海默氏病(AD)是常见的神经系统疾病,这给患者的生活带来了很大的不便,并造成了沉重的社会和经济负担(Oh等,2018; Burch,2019; 2019; Sheppard and Coleman,2020)。AD是中枢神经系统的退化性疾病,其特征是在老年人和较大的前发生的进行性认知功能障碍和行为障碍(Zhang等,2021)。在临床上,它表现为记忆障碍,失语症,失语,不知不线,视觉空间能力障碍,抽象思维和计算能力障碍以及人格和行为变化(Wang等,2020; Zhang等,2021)。先前的流行病学研究已经观察到