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降钙素基因与偏头痛治疗的肽抑制剂有关
脊椎动物和无脊椎动物中的先天免疫系统依赖于保守的受体和配体，以及可以迅速启动宿主反应针对微生物感染以及其他压力和危险来源的途径。在过去的二十年中，对点头样受体（NLR）家族（NLR）的研究已经蓬勃发展，有关刺激NLR和细胞和动物NLR激活结果的配体和条件的了解。NLR在各种功能中起关键作用，从MHC分子的转录到炎症的启动。某些NLR被其配体直接激活，而其他配体可能对NLR有间接影响。未来几年的新发现无疑将更多地阐明NLR激活所涉及的分子细节以及NLR连接的生理和免疫学结果。
偏头痛研究中的人脑器官
摘要：人类器官小，自组织，三维（3D）组织培养物，这些组织已经开始在理解疾病，测试药物活性化合物以及提供新颖的治疗疾病的方法方面彻底改变医学科学。肝脏，肾脏，肠，肺和大脑的类器官已近年来发展。人类脑器官用于理解发病机理，并研究神经发育，神经性精神上，神经退行性和神经系统疾病的治疗选择。从理论上讲，可以借助人脑机形来对几种脑部疾病进行建模，因此存在潜在的，以了解偏头痛发病机理及其借助脑官的治疗。偏头痛被认为是神经系统和非神经学异常和症状的脑部疾病。遗传因素和环境因素在偏头痛发病机理及其临床表现中起着至关重要的作用。类型的偏头痛是分类的，例如，有或不具有AURA的偏头痛，可以从患有这些类型的偏头痛患者的患者开发人脑器官来研究遗传因素（例如，钙通道中的通道疗法）和环境压力因素（例如，化学和机械）。在这些模型中，也可以测试用于治疗目的的药物。在这里，人脑器官研究偏头痛发病机理及其治疗的潜力和局限性被传达以产生动机并刺激对进一步研究的好奇心。必须将此视为脑器官概念的复杂性和该主题的神经伦理方面的复杂性。有兴趣的研究人员被邀请加入网络进行协议开发并测试此处提出的假设。
偏头痛的药物预防
在本系列 2 篇侧重于偏头痛管理的评论的第二篇中，我们讨论了医疗保健从业者可能开出的药物治疗，以帮助减少患者偏头痛发作的频率、严重程度、持续时间和致残率，并优化他们对急性头痛治疗药物的使用。我们的第一篇文章 1 讨论了诊断和急性治疗；在本文中，我们重点关注偏头痛预防，这是管理的重要组成部分，证据正在积累。2021 年美国头痛学会共识指南建议，对于每月偏头痛发作天数为 4 天或以上或每月偏头痛发作天数为 2 天或以上且尽管使用急性药物但仍存在严重致残的患者，应考虑进行预防性药物治疗。 2 对于具有非典型先兆（偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆的偏头痛）和伴有并发症的偏头痛（例如，持续性先兆、偏头痛梗塞 [中风]、偏头痛先兆引发的癫痫发作、偏头痛持续状态）的患者，即使发作频率很低，也应考虑进行预防性治疗。2 我们借鉴了原始研究、评论和临床实践指南（方框 1）。
偏头痛的诊断和急性治疗
偏头痛影响约 12% 的成年人，其中女性患病率为 18%，男性患病率为 6%。1–3 2019 年，全球范围内，偏头痛是所有年龄段男性和女性致残的第二大原因，也是 15-49 岁女性致残的主要原因（以残疾年限表示）。4 在美国，超过 70% 的偏头痛相关就诊者是初级保健医生，5 他们在诊断和治疗偏头痛方面发挥着核心作用。最近，几类新型偏头痛特效药已被证明有效，非药物干预措施有效性的证据也越来越多。在本文中，我们根据原始研究证据、评论和临床实践指南（方框 1）讨论了偏头痛的诊断和急性管理。我们将在第二篇文章中讨论偏头痛的预防。6
治疗偏头痛的新型口服药物
摘要 偏头痛是一种常见且致残的神经系统疾病，有多种表现形式，疼痛只是其中一种。尽管偏头痛在世界范围内普遍存在，但针对该疾病的针对性有效治疗方法仍然很少，导致许多患者无法得到现有治疗。过去 30 多年的努力最近促成了自 20 世纪 90 年代初曲坦类药物时代以来首批针对性的急性和预防性治疗的出现，这些治疗正在改变偏头痛治疗的格局。这些治疗包括针对降钙素基因相关肽或其受体的单克隆抗体。不断发展的新治疗靶点研究，以及继续开发用于其他疾病且可能对偏头痛有治疗作用的药物，可能会为偏头痛患者提供越来越多的治疗方法。未来的工作包括开发缺乏血管收缩作用的药物，例如 lasmiditan，不会导致药物过度使用，例如 gepants，并且不会与其他可用于治疗该疾病的药物发生相互作用，以及既能起到急性作用又能起到预防作用的药物，从而利用以前已在不同偏头痛药物中证实的急性和预防药物作用之间的量子效应。我们在此讨论过去 5 年口服偏头痛治疗的发展，包括已获得监管部门批准并进入临床实践的药物、正在开发的药物以及未来可能的其他目标。
头痛行动计划和学校的药物命令...
生物反馈一台机器使用传感器来测量压力水平，计算机屏幕向您展示了在练习不同压力练习时压力水平如何变化。有头痛的学校学生的工具可能难以集中精力，并且可能需要更长的时间才能完成学业。这种增加的压力会导致更多的头痛和增加的缺勤。与学校官员（包括学校护士）分享您的担忧，并讨论诸如个人健康计划或504计划之类的选择。以下策略可能有助于提高学生在学校正常运作的能力，并可以纳入护理计划中。
颈源性头痛的患病率...
第一实习生，第二教授兼肌肉骨骼物理治疗系主任 LSFPEF 物理治疗学院，尼格迪，浦那，印度 摘要背景 - 从颈部骨结构或软组织传导至大脑的慢性半头痛被称为颈源性头痛综合征。CGH 有别于其他头痛的特点是侧锁痛、因颈部肌肉受压而加剧的疼痛以及头部运动。在重度电脑用户中，工作时出现颈部问题的频率越来越高。颈部疼痛可能由多种因素引起，但长时间坐着没有休息时间、不活动、姿势控制不佳以及工作时身体、精神和心理压力增加是办公室员工中最常见的因素。将以本次患病率调查的结果为基础，进一步开展针对电脑用户 CGH 的干预研究。方法 - 已获得伦理批准。所选受试者的年龄从 18 岁到 40 岁不等，每周工作时间至少为 32 至 42 小时。根据国际头痛学会的 ICHD-3 和 Biondi 核对表对颈源性头痛的标准，创建了一份在线问卷，并分发给电脑用户。使用视觉模拟量表测量疼痛强度。进行统计分析，并将结果制成表格。结果 - 这项观察性研究纳入了 110 名年龄在 18 岁到 40 岁之间的电脑用户，其中 57.3% 为男性，42.7% 为女性。根据国际头痛学会的 ICHD-3 和 Biondi 核对表 CGH 标准，34.85% 的用户患有 CGH。结论 - 根据 ICHD-3 和 Biondi 核对表标准，研究结果显示 34.85% 的电脑用户患有颈源性头痛。关键词：头痛、颈痛、颈源性头痛、Biondi 清单简介颈源性头痛是一种综合征，其特征是来自骨结构或颈部软组织的慢性半头痛。 [4] 国际头痛学会 5 发布了第二版《国际头痛疾病分类》，其中确定了 14 种不同类型和子分类的头痛。 [5] 原发性头痛和继发性头痛是最常见的两种头痛类型。 [5]。原发性头痛包括血管来源的头痛（丛集性头痛和偏头痛）以及压力引起的紧张性头痛。 [5]。颈源性头痛是由颈部和头部周围的肌肉骨骼疾病引起的。 [5]。CGH 与其他头痛的区别是侧锁痛、颈部肌肉受压和头部运动会加剧疼痛 [1]。疼痛从头部后部向前放射。 [1] CGH 是由上颈椎的感觉输入汇聚到三叉神经脊核引起的，这些感觉输入包括：上颈椎小关节，上颈肌、C2-3 椎间盘、椎动脉和颈内动脉、脊髓上部硬膜和颅后窝。 [6] 肌肉触发点通常位于枕下、颈部和肩部肌肉，当受到手动或物理刺激时，这些触发点会导致疼痛传导至头部。 [4] 颈部疾病影响大约 30% 的不同年龄段的男性和 50% 的女性。 [12] 颈部疼痛和僵硬分别影响全球大约 9.5% 和 17% 的人口。 [13] 与工作相关的颈部问题现在在重症监护室工作中很常见此外，颈部疼痛是由多种因素引起的，尤其是对于办公室工作人员，因为长时间坐着休息不足、不活动、姿势控制不佳以及工作时身体、精神和心理压力增加 [11]。计算机技术取得了重大进步，工业也转向了以服务为导向的经济。[8]。为了将企业利润损失降至最低，企业裁员，导致久坐不动的工作增多，从而对留在公司员工的生产力要求更高，因颈部疼痛而请病假的人数也随之增加。[8]。电脑用户 [14]。由于工作负荷增加和对姿势支撑的需求，工作相关性肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加，其中颈部疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐，我们需要找到更好的方法来应对长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 - 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。由于负荷增加和对姿势支撑的需求，与工作相关的肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加，其中颈椎疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐，我们需要找到更好的方法来处理长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 – 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。由于负荷增加和对姿势支撑的需求，与工作相关的肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加，其中颈椎疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐，我们需要找到更好的方法来处理长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 – 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。
文章现实生活中的分析与Erenumab：情节和慢性偏头痛的预防症中的第一个靶向疗法
摘要：背景：回顾性地研究Erenumab治疗的有效性，从而使摘要更符合临床实践中每天观察到的现实，相对于广泛异质性的患者样本。这项研究旨在确认Erenumab的效率，以减少每月偏头痛天数，从基线到治疗的第12个月。其他目标包括减少有症状的药物使用天数，以及偏头痛残疾评估评分问卷（MIDAS）的基线变化；方法：分析包括在2019 - 2020年期间用Erenumab治疗12个月的所有患者。分析的人群由Fossombrone神经学门诊诊所的26例患者组成。通过阅读患者的病历记录了几个定量和定性变量。将MIDA施用给患者，以评估与偏头痛有关的残疾；结果：在治疗结束时，观察到平均每月偏头痛天数，每月急性药物使用以及MIDAS问卷分数的平均统计学显着降低；结论：作为对情节性和慢性偏头痛的预防治疗，我们的分析数据证实了Erenumab对预防偏头痛的有效性。在96％的病例中取得了成功。