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World File Search System头痛
发作性和慢性偏头痛患者的结构性脑网络特征
基于Desikan Atlas的每个半球区域（55）。随后，我们使用了亚皮质网络中每个半球和脑干的九个区域的亚皮质体积。用于评估患者和HC之间图指标的统计学意义，应用了5000次迭代的非参数置换测试（56，57）。鉴于CT对年龄和性别很敏感，它们被进一步用作分析的协变量。在每个重复中，每个受试者的区域数据被随机重新分配至两组之一，并获得了一个关联矩阵。然后计算每个密度的所有网络的网络度量。在这里，密度代表通过与所有可能连接的当前连接的分数计算的网络成本。因此，网络测量
降钙素基因相关肽抑制剂 - 用于慢性偏头痛，
成本效益。erenumab（Aimovig®）在针帽中包含乳胶，应避免使用乳胶过敏的患者。第一线治疗Erenumab或Galcanezumab应被视为第一线CGRP抑制剂。如果患者对乳胶过敏，则应使用galcanezumab。第二线治疗erenumab或galcanezumab。fremanezumab可以用作二线治疗。第三线治疗fremanezumab。临床研究表明，对治疗的大多数患者在3个月内显示出临床益处。对治疗不反应的患者将在12周后停止。估计在12周评估中，40-60％的患者将无反应。患者必须填写头痛日记并将其预约。剂量，持续时间和管理：
低强度、经颅、交流电刺激可减轻家庭应用中的偏头痛发作负担：一项双盲、随机可行性研究
摘要：背景：在运动皮层施加低强度、高频经颅交流电刺激 (tACS) 可降低运动诱发电位的幅度。这项双盲、安慰剂对照平行组研究旨在测试该方法对偏头痛急性治疗的有效性。方法：作为一种家庭治疗选择，患者在视觉皮层接受 15 分钟的主动 (0.4 mA、140 Hz) 或假刺激，以刺激后两小时终止发作的次数作为主要终点。建议他们在六周内最多治疗五次偏头痛。结果：在 40 名患者中，25 名完成了研究，其中 16 名属于主动组，9 名属于假刺激组，共治疗了 102 次偏头痛。主动刺激组 (21.5%) 中无需紧急救援药物即可终止偏头痛发作的百分比显著高于假刺激组 (0%)，并且主动刺激后 2-4 小时内感知到的疼痛显著低于假刺激后。结论：视觉皮层上的 tACS 有可能终止偏头痛发作。然而，由于依从性问题导致的高退出率表明该方法因其复杂性和耗时的设置而受到阻碍。
使用人工智能的体积软件工具评估无先兆偏头痛患者局部灰质和白质体积变化
患者：本前瞻性研究已获得机构审查委员会 (IRB) 的批准。在进行 MRI 检查之前，已获得所有患者的知情同意。根据患者主诉，临床怀疑患有无先兆偏头痛的患者接受了临床检查，以排除单侧头痛的任何其他原因，例如鼻窦炎、屈光不正或牵涉性牙痛。排除患有任何 MRI 禁忌症的患者，例如幽闭恐惧症患者、使用和事佬的患者或任何其他头颈部假体的患者，以及其他脑部病变，例如炎症性病变、肿瘤或脱髓鞘疾病。最后，本研究纳入了 20 名无先兆偏头痛患者，年龄从 13 岁到 52 岁不等（平均年龄=33.65 岁，标准差=10.68）。研究包括 1 名男性和 19 名女性患者（分别为 5% 和 95%），他们患有偏头痛 1 至 25 年（平均=10.5 年，SD=7.92），发作频率为每月 2 至 6 次（平均=3.6/月，SD=1.38），最后一次发作
基于 fMRI 的无先兆偏头痛神经标记
结果在研究 1（n = 116）中，我们确定了一个神经标记，该标记在视觉、默认模式、感觉运动和额顶叶网络中具有异常功能连接，可以以 93% 的灵敏度和 89% 的特异性区分偏头痛患者和健康对照者（HC）。在研究 2（n = 38）中，我们通过将标记应用于独立的偏头痛患者和 HC 队列来研究其普遍性，并获得了 84% 的灵敏度和特异性。在研究 3（n = 76）中，我们使用偏头痛患者和其他慢性疼痛疾病（慢性腰痛和纤维肌痛）患者的新数据集验证了标记的特异性，并证明了区分偏头痛患者和非偏头痛患者的 78% 灵敏度和 76% 特异性。在研究 4（n = 116）中，我们发现标记反应的变化与真实针灸引起的头痛频率的变化呈现出显著的相关性。
CGRP 拮抗剂用于预防偏头痛
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初级保健中新发头痛的治疗结果如何？一项使用电子初级保健记录的病例队列研究
在英国，4% 的全科医生会诊是因为头痛，但这些症状的自然病史未知。本研究的目的是描述全科医生新近出现头痛症状的结果。这是一项为期 1 年的前瞻性病例对照研究，研究对象为成年人，数据来自英国全科医生研究数据库。对出现原发性头痛（偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛）或未分化头痛（无进一步描述）的患者的记录进行了检查，以查看随后一年是否有蛛网膜下腔出血、原发性脑肿瘤、良性占位性病变、颞动脉炎、中风和短暂性脑缺血发作。我们发现了 21 758 例原发性头痛和 63 921 例未分化头痛。未分化头痛后发生蛛网膜下腔出血的似然比为 29（9.9,92），并且随着年龄的增长而增加。恶性脑肿瘤伴新发未分化头痛的 1 年风险为 0.15%，50 岁以上则上升至 0.28%。原发性头痛的风险为 0.045%。良性占位性病变的风险为未分化头痛 0.05%，原发性头痛 0.009%。颞动脉炎的风险是研究对象中最高的，未分化头痛组为 0.66%，原发性头痛组为 0.18%。接受这种方法的局限性，我们的数据可以为初级保健中新发头痛的管理指南提供信息，并确认即使诊断为原发性头痛，也需要进行随访。头痛、初级保健、预后、继发性病理