摘要。背景/目的:据报道,长期使用质子泵抑制剂 (PPI) 与胃底腺息肉 (FGP) 的发生密切相关。相反,已报道了几例与 PPI 使用相关的胃增生性息肉 (GHP) 病例。我们遇到了一例与 PPI 相关的多个 GHP 伴有无法控制的出血的病例。病例报告:一名 64 岁男性,有类风湿性关节炎病史,因眩晕和黑便到医院就诊。血液检查显示贫血和低蛋白血症。食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 显示胃内积聚血液和黑色残留物。出血源是多个增生性息肉。即使禁食也可以止血,18 天内需要输血 28 单位红细胞。停止使用 PPI 后,EGD 显示息肉几乎消失。切除的息肉病理诊断为增生性息肉,特征为毛细血管增生和水肿。胃泌素受体在小凹上皮中过度表达,而在毛细血管中不表达。随访期间发现甲氨蝶呤 (MTX) 诱发的门脉高压性胃肠病
您可能还需要测试,以了解食物如何通过您的胃,小肠和结肠移动。胃功能通常是通过要求您用放射性同位素吃鸡蛋三明治餐的方法来衡量的,然后跟踪饭菜从胃中排空需要多长时间。该测试称为胃闪烁显像或胃排空测试。小肠运动可以通过跟踪鸡蛋三明治餐中放射性同位素的运动或进行呼吸测试来测量。通常通过跟踪X射线上吞咽塑料标记的运动来测量结肠中的运动。有时需要小肠测压器来帮助诊断,帮助计划提供营养的最佳方法,通过吸入肠道液体识别细菌过度生长或评估预后。例如,测量法提供了有关问题是否影响小肠神经或肌肉的线索。疾病与肠肌肉的缩水弱有关,而如果神经受到影响,则收缩的强度是正常的,但是这种模式会混乱。您的医生可能建议进行呼吸测试,以查看小肠中是否有太多细菌。很少需要对肠道影响部分的活检来研究显微镜下的神经和肌肉。这需要钥匙孔(腹腔镜)或开放手术。
但是,这种系统也存在一些缺点。反刍动物在正常消化过程中会产生大量气体。这些气体要么通过打嗝排出,要么通过胃肠道排出。如果有什么东西妨碍了气体从瘤胃中排出,气体就会积聚起来,导致胃胀。气体的积聚会影响它们的呼吸能力,并可能导致窒息死亡。胃胀可能是由于将反刍动物过快地引入茂盛的牧场而引起的,特别是如果牧场的豆科植物含量高(三叶草或紫花苜蓿)。如果在饲养场中,反刍动物过快地引入谷物配给,如果配给不是逐渐引入的,也会导致胃胀。
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1。Ebert EC。 gasstric and富集性涉及渐进式系统。 J Clin胃肠烯醇 2008; 42(1):5-1 2。 S,S,S,Verasertniyom O和Al的西班牙。 系统清楚并在泰国死亡。 临床风湿病 1991; 10:124-1 3。 SK Mills,PV寡妇,Pots K,Koutis E,Tsiphetaki N,Assimcopools da。 参与参与参与:反流troesophegeal,常见问题。 风湿关节炎 2006; 36(3):173-1 4。 Ebert EC。 食管在光线下不同意。 J Clin胃肠烯醇 2006; 40:769-775。 5。 福布斯(Forbes A),玛丽(Marie I. 风湿病学(牛津)。 2009; 48供应3:193 6。 foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。 566系统的临床系统:工作室。 他们是j rheum dis 2020; 23(7):945-957。 7。 Sszamosi S,Szekanecz Z. 他们。 2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张Ebert EC。gasstric and富集性涉及渐进式系统。J Clin胃肠烯醇 2008; 42(1):5-1 2。 S,S,S,Verasertniyom O和Al的西班牙。 系统清楚并在泰国死亡。 临床风湿病 1991; 10:124-1 3。 SK Mills,PV寡妇,Pots K,Koutis E,Tsiphetaki N,Assimcopools da。 参与参与参与:反流troesophegeal,常见问题。 风湿关节炎 2006; 36(3):173-1 4。 Ebert EC。 食管在光线下不同意。 J Clin胃肠烯醇 2006; 40:769-775。 5。 福布斯(Forbes A),玛丽(Marie I. 风湿病学(牛津)。 2009; 48供应3:193 6。 foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。 566系统的临床系统:工作室。 他们是j rheum dis 2020; 23(7):945-957。 7。 Sszamosi S,Szekanecz Z. 他们。 2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张J Clin胃肠烯醇2008; 42(1):5-1 2。 S,S,S,Verasertniyom O和Al的西班牙。 系统清楚并在泰国死亡。 临床风湿病 1991; 10:124-1 3。 SK Mills,PV寡妇,Pots K,Koutis E,Tsiphetaki N,Assimcopools da。 参与参与参与:反流troesophegeal,常见问题。 风湿关节炎 2006; 36(3):173-1 4。 Ebert EC。 食管在光线下不同意。 J Clin胃肠烯醇 2006; 40:769-775。 5。 福布斯(Forbes A),玛丽(Marie I. 风湿病学(牛津)。 2009; 48供应3:193 6。 foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。 566系统的临床系统:工作室。 他们是j rheum dis 2020; 23(7):945-957。 7。 Sszamosi S,Szekanecz Z. 他们。 2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张2008; 42(1):5-12。S,S,S,Verasertniyom O和Al的西班牙。系统清楚并在泰国死亡。临床风湿病1991; 10:124-13。SK Mills,PV寡妇,Pots K,Koutis E,Tsiphetaki N,Assimcopools da。参与参与参与:反流troesophegeal,常见问题。风湿关节炎2006; 36(3):173-1 4。 Ebert EC。 食管在光线下不同意。 J Clin胃肠烯醇 2006; 40:769-775。 5。 福布斯(Forbes A),玛丽(Marie I. 风湿病学(牛津)。 2009; 48供应3:193 6。 foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。 566系统的临床系统:工作室。 他们是j rheum dis 2020; 23(7):945-957。 7。 Sszamosi S,Szekanecz Z. 他们。 2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张2006; 36(3):173-14。Ebert EC。 食管在光线下不同意。 J Clin胃肠烯醇 2006; 40:769-775。 5。 福布斯(Forbes A),玛丽(Marie I. 风湿病学(牛津)。 2009; 48供应3:193 6。 foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。 566系统的临床系统:工作室。 他们是j rheum dis 2020; 23(7):945-957。 7。 Sszamosi S,Szekanecz Z. 他们。 2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张Ebert EC。食管在光线下不同意。J Clin胃肠烯醇 2006; 40:769-775。 5。 福布斯(Forbes A),玛丽(Marie I. 风湿病学(牛津)。 2009; 48供应3:193 6。 foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。 566系统的临床系统:工作室。 他们是j rheum dis 2020; 23(7):945-957。 7。 Sszamosi S,Szekanecz Z. 他们。 2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张J Clin胃肠烯醇2006; 40:769-775。 5。 福布斯(Forbes A),玛丽(Marie I. 风湿病学(牛津)。 2009; 48供应3:193 6。 foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。 566系统的临床系统:工作室。 他们是j rheum dis 2020; 23(7):945-957。 7。 Sszamosi S,Szekanecz Z. 他们。 2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张2006; 40:769-775。5。福布斯(Forbes A),玛丽(Marie I.风湿病学(牛津)。2009; 48供应3:193 6。 foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。 566系统的临床系统:工作室。 他们是j rheum dis 2020; 23(7):945-957。 7。 Sszamosi S,Szekanecz Z. 他们。 2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张2009; 48供应3:1936。foocharoen C,Peansuk Times U,Hakkanukrauh A和Al。566系统的临床系统:工作室。他们是j rheum dis2020; 23(7):945-957。7。Sszamosi S,Szekanecz Z.他们。2006; 26(12):1120-1 8。 Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张2006; 26(12):1120-18。Weston S,Thumshir M,J,Camille。 AM J Castroenterol 1998; 93:1085-1 9。 临床扩张Weston S,Thumshir M,J,Camille。AM J Castroenterol1998; 93:1085-1 9。 临床扩张1998; 93:1085-19。临床扩张Chunlertrith K,Noiprasit A,Foocharoen C等。GERD问题 - 用于全身性硬化症中胃食管反流疾病的诊断。2014; 32(6 Suppl 86):S-98-S-102。 10。 Foocharoen C,Chunlertrith K,Mairiang P等。 全身性硬化症中质子泵抑制剂部分反应的质子泵抑制剂部分反应的患病率和预分解指标:一项前瞻性研究。 SCI代表。 2020; 10(1):769。 11。 Furuta T,Shimatani T,Sugimoto M等。 对pPIS-TORNADO研究的胃泵抑制剂(PPI)抗药性患者的预测(PPI)抗药性患者的研究:PPIS-TORNADO研究的剂量升级:日本酸相关症状研究小组的多中心前瞻性研究。 J胃enterol。 2011; 46(11):1273-1283。2014; 32(6 Suppl 86):S-98-S-102。10。Foocharoen C,Chunlertrith K,Mairiang P等。全身性硬化症中质子泵抑制剂部分反应的质子泵抑制剂部分反应的患病率和预分解指标:一项前瞻性研究。SCI代表。 2020; 10(1):769。 11。 Furuta T,Shimatani T,Sugimoto M等。 对pPIS-TORNADO研究的胃泵抑制剂(PPI)抗药性患者的预测(PPI)抗药性患者的研究:PPIS-TORNADO研究的剂量升级:日本酸相关症状研究小组的多中心前瞻性研究。 J胃enterol。 2011; 46(11):1273-1283。SCI代表。2020; 10(1):769。11。Furuta T,Shimatani T,Sugimoto M等。对pPIS-TORNADO研究的胃泵抑制剂(PPI)抗药性患者的预测(PPI)抗药性患者的研究:PPIS-TORNADO研究的剂量升级:日本酸相关症状研究小组的多中心前瞻性研究。J胃enterol。 2011; 46(11):1273-1283。J胃enterol。2011; 46(11):1273-1283。2011; 46(11):1273-1283。
摘要目的是报告1期研究人群药代动力学(PK)分析(FPA144-001,NCT02318329),并选择将实现经验靶槽浓度(C槽)的临床剂量和时间表,用于抗纤维细胞生长因子2B抗体2B抗体2B抗体,Bemarituzumab。方法非线性混合效应建模用于分析PK数据。的体外结合亲和力和bemarituzumab的受体占用率。进行估计剂量和时间表,以实现经验目标c槽,用于接受一线治疗的患者与修改的5-富卢拉西尔,oxaliptin和leucovorin(MFolfox66)(MFOLFOX66)的经过修饰的5-富卢比(MFOLFOX6)(MFOLFOX6),用于胃和气体pas和castropopoxarcarcarcarcarcarcarcarcarcarcarcarcarcin。结果Bemarituzumab PK最好通过与中央隔室中的平行线性和非线性(Michaelis-Menten)消除的两室模型来描述。白蛋白,性别和体重被确定为中央车厢中线性间隙和/或分布量的协变量,无需调整剂量调整。基于体外数据,bemarituzumab c槽的经验靶标预计可实现> 95%的受体占用率。每2周每2周15 mg/kg,在第1天周期的单剂量为7.5 mg/kg,预计将在第15天达到目标C槽,其中96%的96%的患者在96%的患者中保持目标稳定状态,这在战斗试验中得到了证实。结论在战斗试验的第1阶段验证了预计的剂量和时间表以实现目标c槽,该试验支持选择了bemarituzumab的2阶段剂量和时间表。
胃食管反流疾病(GERD)是一种常见的胃肠道疾病,对发展中国家和发达国家的种群显着影响。由于固有的病理和外在危险因素,GERD的发生率在近几十年来大幅上升。这种疾病是由于食道的防御机制与流动型的有害作用之间的不平衡。胃蛋白酶是一种仅由胃分泌的酶,由于其在酸性环境中的侵入性作用,在GERD的发病机理中起着至关重要的作用。通过彻底了解胃蛋白酶引起的GERD的发病机理,我们可以更好地解决其在临床实践中的诊断和治疗潜力。尽管当前的诊断工具被广泛使用,但它们有几个限制。结果,研究人员越来越专注于唾液胃蛋白酶测试,唾液胃蛋白酶测试是一种新型诊断方法,利用胃蛋白酶的特定病理机制。为了克服当前使用的唾液胃蛋白酶测试的缺点,荧光反应检测已与其他技术集成。超出其诊断意义,唾液中的胃蛋白酶还可以作为创新临床试验中GERD管理的目标。在这篇综述中,我们总结了GERD诊断和管理方面的最新进步,以改善患者预后。
摘要简介:由于对葡萄糖稳态产生了各种影响,因此不仅肥胖,而且来自糖尿病(DM)的治疗效果不仅是肥胖,而且还来自糖尿病(DM)。在功效和安全性方面研究最多的手术是Y Y(bgyr),胃袖(SG),亿万富翁衍生物(DB)和可调节的腹腔镜胃胃(BGG)的胃旁路。工作的目的是评估不同CB技术对DM2缓解以及微血管并发症的影响。方法论:这是一项综合综述,内容涉及CB对DM2对虚拟健康图书馆(BVS),科学eltretonic图书馆在线(SCIELO)和国家医学图书馆(PubMed)的影响的影响,从描述符“减肥手术”的跨越,“糖尿病”,“糖尿病”,“糖尿病” “并发症”和“改革”来回答通过峰值策略提出的问题。结果和讨论:BGYR和SG在DM2缓解率中脱颖而出,但彼此之间具有相似的统计数据,尤其是从长远来看。对大血管并发症的影响是积极的,尤其是在心血管事件的发生率中。至于微血管,CB对糖尿病性肾病的积极影响很突出,
基于IOMARKER的靶向疗法改变了癌症治疗范式。虽然早期胃和胃食管连接(GOJ)腺癌可以从手术中受益,但这些疾病的晚期表现具有有限的治疗选择和预后不良。Zolbetuximab,一种靶向Claudin 18.2(Cldn18.2)的嵌合单克隆抗体,通过抗体依赖性细胞细胞毒性和补体依赖性细胞毒性发挥作用。它已成为晚期胃/GOJ癌的有前途的治疗方法。临床试验评估了其在多个阶段的功效和安全性,表明无进展生存率和整体生存率有了显着改善。Zolbetuximab的安全性主要包括可管理的胃肠道不良事件,即恶心和呕吐。Zolbetuximab的潜力超出了其主要指示,正在进行的试验探索了其在其他表达恶性肿瘤(例如胰腺腺癌)中的功效。本评论重点介绍了Zolbetuximab作为CLDN18.2阳性,HER2阴性胃和GOJ腺癌的一线疗法的潜力,阐明了其作用机理,临床试验结果,安全性,安全性,安全性和当前治疗景观。
vonoprazan是一种有效的钾酸酸阻滞剂(P-CAB),已成为与酸相关疾病的潜在治疗选择,尤其是胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡病(PUD)。这项全面的评论旨在概述基于当前文献的Vonoprazan的功效,安全性和临床意义。功效研究表明,Vonoprazan比质子泵抑制剂(PPI)的优越性在实现有效的酸抑制,快速症状缓解以及促进GERD和PUD患者的粘膜愈合方面具有优势。此外,其持久的酸抑制特性提供了针对幽门螺杆菌(H. Pylori)感染的保护,它是传统三型幽门螺杆菌消除方案的潜在替代方案。安全评估揭示了与PPI相比,具有最小的不良反应和药物相互作用风险较低的有利的耐受性特征。然而,人们对长期安全性(例如低磁性血症和反弹酸突出分泌的潜力)的担忧需要进一步研究。此外,Vonoprazan在特殊人群中的作用,例如老年人和肾脏损害的人,值得探索。总体而言,Vonoprazan代表了酸抑制疗法方面的有希望的进步,提供了比传统药物的功效,安全性和潜在优势。关键字:钾含量酸阻滞剂,幽门螺杆菌方案,质子泵抑制剂,胃胃胃胃反流疾病,反流性食管