高危药物程序 1. 目的 高危药物是指如果误用或错误使用,则很有可能对患者造成重大伤害或死亡的药物。 1 国家安全和质量卫生服务标准要求组织识别高危药物并建立系统对其进行安全管理。 2 此政策符合西澳卫生 MP 0131/20 高危药物政策的要求。此程序重点介绍了西澳乡村卫生服务 (WACHS) 站点在储存、处理、处方、管理和分配高危药物方面的具体药物和流程,以提高患者安全性。 2. 程序 此高危药物清单基于澳大利亚医疗保健安全和质量委员会的清单 1: • A 抗菌药物 • P 钾和其他电解质;精神药物 • I 胰岛素和类胰岛素物质 • N 麻醉剂/阿片类药物;神经肌肉阻滞剂 • C 细胞毒药物/全身抗癌疗法 • H 肝素和其他抗凝剂 • S 更安全的系统(例如,使用肠内注射器安全注射液体药物) 在 WACHS 设施内被视为高风险的其他药物包括: • 附表 4 限制药物 • 苯妥英 • 单克隆抗体 • 自愿协助死亡 (VAD) 物质 有关这些特定药物的详细信息,请参阅高风险药物清单(附录 A)。有关单个药物的更多信息,请参阅澳大利亚药物手册 (AMH)、澳大利亚医院药剂师协会 (SHPA) 澳大利亚注射药物手册、治疗指南、单个产品信息和附录 A 中的指定参考资料。西澳卫生 MP 0077/18 州药物处方集政策中概述了处方限制。处方集上的限制性药物必须由处方集内定义的专业团队内的从业者开具。如果处方表中列出的某个专科在该地区没有,则开药团队必须在开药前寻求相应专科的建议。
7例患者(21.9%)和利妥昔单抗的交换为5例(15.6%)。最后,患者接受低剂量DF治疗的中位持续时间为10(范围2-29),而高风险的TA-TMA在16例患者中得到解决(50%)。其他16名患者对DF或其他TA-TMA治疗没有反应,所有患者均死于TA-TMA。
今年,安大略省政府宣布扩大 RSV 计划。除了针对高危环境中的老年人和具有特定健康状况的个人之外,该计划还将涵盖 2024 年出生的所有婴儿、24 个月以下的高危儿童以及孕妇 3 。OPH 将参与其中,为需要我们支持的养老院提供 RSV 疫苗接种服务,并将与社区伙伴合作,为其他高危老年人接种疫苗,包括土著社区成员、无家可归者和没有 OHIP 的孕妇。婴儿 RSV 免疫接种需要多种渠道才能有效地覆盖符合条件的人群。我们希望当地医院——包括东安大略省儿童医院 (CHEO) 和初级保健机构在提供 RSV 疫苗方面发挥关键作用,OPH 将协助为原本无法获得疫苗的婴儿提供疫苗接种。
共计608名健康老年患者和540名高危成人参与了前瞻性监测,并参与了1388名住院患者。共评估了2514种疾病。前瞻性队列中的102名患者和142名住院患者被确诊为RSV感染,前瞻性队列中的44名患者和154名住院患者被诊断为甲型流感。每年有3%-7%的健康老年患者和4%-10%的高危成人发生RSV感染。在健康老年患者中,RSV感染导致的就诊次数少于流感;然而,两组中高危成人对医疗保健服务的使用情况相似。在住院队列中,RSV 感染和甲型流感导致的住院时间、重症监护使用率(分别为 15% 和 12%)和死亡率(分别为 8% 和 7%)相似。根据诊断代码,
• Beyfortus (nirsevimab-alip) 注射剂是首个获批的药物,用于预防所有(即不仅仅是高危)在 RSV 第一个季节出生或进入第一个季节的婴儿以及某些 24 个月以下的高危儿童的 RSV 下呼吸道疾病。虽然大多数患者会出现轻微的感冒样症状,但一些婴儿,尤其是第一次感染 RSV 的婴儿,会患上下呼吸道疾病,如肺炎和支气管炎(肺部小气道肿胀)。
目标 2:提高政府对高危社区的响应能力、包容性和问责制...................................................................................................................................... 19
全国有 91,000 多座大坝 1,它们有多种用途。大坝根据危险潜力进行分类。高潜在危险等级并不意味着大坝发生溃坝的风险增加;它仅意味着如果发生溃坝,由此造成的后果可能是直接造成人员伤亡和大量财产损失。在过去 20 年里,随着开发不断侵占曾经的农村水坝和水库,高危大坝的数量增加了一倍多。2 虽然高危大坝的数量有所增加,但受紧急行动计划保护的这些大坝的总体百分比也有所增加。截至 2018 年,81% 的此类大坝已有计划,比 2015 年增加了 5%。不幸的是,由于缺乏投资,州大坝安全官员协会估计,存在缺陷的高危大坝数量现已超过 2,300 座。 3 与此同时,约有 3% 的水坝为家庭和企业提供水力发电,其中许多水坝为公用事业公司私人所有,并遵循严格的运营和维护计划。4