在种族和族裔人群中,罗德岛州的几项孕产妇和婴儿健康结果存在差异。少数族裔女性比白人女性更有可能延迟接受或得不到产前护理,并且早产。从 2017 年到 2021 年,非西班牙裔美洲印第安人和阿拉斯加原住民 (AI/AN)(非西班牙裔 AI/AN 早产的 12.0%)和非西班牙裔黑人(所有非西班牙裔黑人早产的 11.1%)与白人女性(所有早产的 8.2%)之间的早产率仍然存在种族差异(2016-2020 年)。西班牙裔、美洲原住民和黑人青少年的青少年怀孕率高于白人和亚裔青少年。罗德岛州的黑人和西班牙裔儿童因哮喘住院的可能性高于白人儿童。哮喘的种族和民族差异与贫困、室内和室外空气污染、压力和医疗保健等问题有关。
政治上,密克罗尼西亚联邦是与美国自由联系的国家,1986 年与美国签订了自由联系协定,2004 年 6 月 30 日又签订了修订协定。密克罗尼西亚联邦四个州都有自己的宪法、民选立法机构和州长。密克罗尼西亚联邦和美国政府保持着深厚的联系和合作关系,有超过 25 个美国联邦机构在密克罗尼西亚联邦开展项目。要了解密克罗尼西亚联邦面临的挑战和背景,有必要简要回顾一下密克罗尼西亚联邦的地理位置、政治地位、人口以及显著的种族和语言多样性。密克罗尼西亚联邦是一个岛国,总人口约为 104,832,分布在西太平洋大约 607 个岛屿上。密克罗尼西亚联邦是一个宪法联邦,由四个主要州组成:波纳佩、楚克、雅浦和科斯雷。科斯雷州是唯一一个由单个岛屿组成的密克罗尼西亚联邦州。其他三个州周围都是人烟稀少的外岛。每个密克罗尼西亚联邦州都被数百英里的太平洋隔开,只有飞机或船只才能到达。密克罗尼西亚联邦的人民非常多样化,有九个主要的不同族群,讲着大约十三 (13) 种不同的语言。这个拥有不同语言或方言的高度多样化的人口使用英语在四个密克罗尼西亚联邦州之间进行交流。英语水平各不相同,大多数老年人口只会说自己的母语。大多数年轻人口都具备基本的英语水平。在公立学校课堂上,孩子们从一年级到三年级都用母语和英语授课,之后从中小学到高中几乎只使用英语。密克罗尼西亚联邦语言环境的真正独特之处在于,每种主要语言都不与其他语言相互关联。每种语言都有自己的语言结构、发音、词汇、句子结构以及语义、句法和语用规则。随着许多亚洲企业进驻密克罗尼西亚联邦,菲律宾语和中文等其他语言也被引入。妇幼保健计划尊重这种文化和语言多样性,并寻求在各岛国的工作人员、社区领袖和参与该计划的家庭中,将人口结构进行适当匹配。尽管在某些领域有所改善,但仍然存在差距,这仍然是挑战。在确定的优先事项中,可以看到偏远地区阻碍了人们获得基本服务,人口结构影响了人们的健康素养。妇幼保健计划在建立强有力的伙伴关系以加强疾病预防和公众意识活动方面发挥了重要作用。妇幼保健工作人员完成的大部分工作都是与其他州机构工作人员合作完成的。特别是公共卫生和教育。妇幼保健人员几乎每天都通过联盟、工作组、顾问小组、委员会和合作协议与其他州机构工作人员合作。密克罗尼西亚联邦的妇幼保健计划与计划生育计划、免疫接种计划、药物滥用和精神健康计划、艾滋病/性病预防计划、包括糖尿病、癌症、烟草控制在内的非传染性疾病部门以及密克罗尼西亚联邦教育部(特别是早期干预服务)紧密结合。妇幼保健计划与每个密克罗尼西亚联邦州的社区卫生中心合作,提高可及性并扩大面向低收入和弱势群体的初级保健服务。妇幼保健计划与密克罗尼西亚学院建立了合作伙伴关系,以满足临床和计划人员的培训需求,开展营养和体育活动方面的宣传活动,并预防和控制非传染性疾病。州一级的妇幼保健计划工作人员与家长支持团体、教会领袖、妇女团体以及社区和传统领袖密切合作。 2024 年 6 月 10 日至 14 日,密克罗尼西亚联邦所有 MCH 计划的年度会议在楚克州举行,以审查 2023 年工作计划的进展情况和 2025 年拨款申请的即将到来的计划。会议由密克罗尼西亚联邦州 MCH 协调员、数据文员和 CHSCN 协调员亲自出席。尽管在今年的报告期内,NPM、SPM 和 ESM 的协调略有改善,但由于数据和数据来源不足,在衡量所述指标方面仍然存在挑战。年度会议的主要讨论之一是即将到来的实施年度 MCH 计划预算的变化。密克罗尼西亚联邦所有三个州都制定了关于增加所有政府工作人员(包括 MCH 员工)工资的立法。这项授权将影响国家 MCH 计划如何与州 MCH 计划在类别内预算调整方面的合作。在审查 2023 年的进展情况后,FSM MCH 计划将继续实施 2025 年计划中的现有战略和活动,包括与家庭医疗和产后等新增加的 NPM 一起开展的初步活动。妇幼保健计划与密克罗尼西亚学院建立了合作伙伴关系,以满足临床和计划人员的培训需求,开展营养和体育锻炼方面的宣传活动,并预防和控制非传染性疾病。州一级的妇幼保健计划工作人员与家长支持团体、教会领袖、妇女团体以及社区和传统领袖密切合作。所有密克罗尼西亚联邦妇幼保健计划的年度会议于 2024 年 6 月 10 日至 14 日在楚克州举行,以审查 2023 年工作计划的进展情况和即将到来的 2025 年拨款申请计划。会议由密克罗尼西亚联邦州妇幼保健协调员、数据文员和 CHSCN 协调员亲自出席。尽管在今年的报告期内,NPM、SPM 和 ESM 的协调略有改善,但由于数据和数据来源不足,在衡量所述指标方面仍然存在挑战。年度会议的主要讨论之一是即将到来的实施年度中妇幼保健计划预算的变化。密克罗尼西亚联邦所有三个州都已立法提高所有政府工作人员(包括妇幼保健员工)的工资。这项规定将影响国家妇幼保健计划如何与州妇幼保健计划在类别内预算调整方面的合作。在审查 2023 年进展情况后,密克罗尼西亚联邦妇幼保健计划将继续在 2025 年计划中实施现有战略和活动,包括与新的额外国家预防机制在家庭医疗和产后方面的初步活动。妇幼保健计划与密克罗尼西亚学院建立了合作伙伴关系,以满足临床和计划人员的培训需求,开展营养和体育锻炼方面的宣传活动,并预防和控制非传染性疾病。州一级的妇幼保健计划工作人员与家长支持团体、教会领袖、妇女团体以及社区和传统领袖密切合作。所有密克罗尼西亚联邦妇幼保健计划的年度会议于 2024 年 6 月 10 日至 14 日在楚克州举行,以审查 2023 年工作计划的进展情况和即将到来的 2025 年拨款申请计划。会议由密克罗尼西亚联邦州妇幼保健协调员、数据文员和 CHSCN 协调员亲自出席。尽管在今年的报告期内,NPM、SPM 和 ESM 的协调略有改善,但由于数据和数据来源不足,在衡量所述指标方面仍然存在挑战。年度会议的主要讨论之一是即将到来的实施年度中妇幼保健计划预算的变化。密克罗尼西亚联邦所有三个州都已立法提高所有政府工作人员(包括妇幼保健工作人员)的工资。这项规定将影响国家妇幼保健计划与州妇幼保健计划在类别内预算调整方面的合作方式。在审查 2023 年进展情况后,密克罗尼西亚联邦妇幼保健计划将继续在 2025 年计划中实施现有战略和活动,包括与新的额外国家预防机制在家庭医疗和产后方面的初步活动。FSM MCH 计划将继续实施 2025 年计划中的现有战略和活动,包括与家庭医疗和产后等新增加的 NPM 一起开展的初步活动。FSM MCH 计划将继续实施 2025 年计划中的现有战略和活动,包括与家庭医疗和产后等新增加的 NPM 一起开展的初步活动。
“建立有效联盟:八步指南”最初由康特拉科斯塔县(加利福尼亚州)卫生服务部预防计划制定,旨在帮助公共卫生计划建立有效的社区伤害预防联盟。本文提出的想法是美国卫生与公众服务部妇幼保健司授予康特拉科斯塔县卫生服务部的一项区域和国家意义特别项目 (SPRANS) 拨款的产物。它由国家妇幼保健教育中心的儿童安全网络编辑和印刷。本文的早期版本也发表在《伤害意识和预防中心新闻》第 4 卷第 10 期,加拿大艾伯塔省,1991 年 12 月。
该资源已为堪萨斯州妇幼保健计划改编。该资源开发最初由 Eunice Kennedy Shriver 国家儿童健康和人类发展研究所 (NICHD)、NIH、HHS 提供支持;www.nichd.nih.gov/ 。卫生和环境部
新加坡于 1985 年 10 月 1 日实施了一项自愿免疫计划,以防止母婴传播乙肝病毒 (HBV) 感染,该计划是国家儿童免疫计划的一个组成部分。截至 1988 年 4 月,共有 68845 名前往政府妇幼保健诊所的母亲接受了疾病筛查。其中,2432 人(3.5%)乙肝表面抗原 (HBsAg) 呈阳性,904 人(1.3%)乙肝 e 抗原 (HBeAg) 呈阳性。几乎所有携带者母亲所生的婴儿都完成了完整的免疫接种计划;此外,HBeAg 阳性母亲的婴儿在出生时也会注射一剂乙肝免疫球蛋白。1987 年 9 月 1 日,乙肝免疫接种计划扩大到所有新生儿。 1987 年 9 月至 1988 年 4 月期间,在政府机构出生的 15943 名婴儿中,约有 90% 在出生时接种了疫苗,随后的剂量分别在 4-6 周和 5 个月后在妇幼保健诊所注射。从出生起接受全程血浆衍生和酵母衍生乙肝疫苗接种的儿童中,超过 85% 在免疫两年后仍具有针对 HBV 的保护性抗体。该计划正在受到密切监测,以评估免疫持续时间和加强剂量的必要性,同时还鼓励血清阴性的成年人接种疫苗。
本出版物由美国国家公路交通安全管理局 (NHTSA)、紧急医疗服务办公室(合作协议 693JJ92050001-0002)和美国卫生资源和服务管理局/妇幼保健局/儿童紧急医疗服务计划资助开发。本出版物中表达的观点、发现和结论均为作者的观点,不一定代表美国政府的观点。美国政府对其内容或使用不承担任何责任。如果提及贸易或制造商的名称或产品,则因为它们被视为出版物对象所必需的,不应被视为认可。美国政府不认可产品或制造商。有关更多信息,请访问 EMS.gov 和 HRSA.gov。
干预措施应具有全面性、收敛性和连续性(3C)。首先,应将幼儿关键发育时期所需的所有健康和营养服务作为一揽子计划提供(全面性)。其次,应将具有成本效益的计划或举措与“妇幼保健”以外的服务相结合,以促进促进多部门合作的干预措施(收敛性)。第三,应以连贯的方式提供干预措施,以便从社区到初级保健机构(例如农村卫生单位)和医院的转诊过程无缝衔接(连续性)。因此,真正实施以初级保健为核心的《全民医疗保健法》对于实施健康和营养服务的 3C 至关重要。
本出版物由美国国家公路交通安全管理局 (NHTSA)、紧急医疗服务办公室(合作协议 693JJ92050001-0002)和美国卫生资源和服务管理局/妇幼保健局/儿童紧急医疗服务计划资助开发。本出版物中表达的观点、发现和结论均为作者的观点,不一定代表美国政府的观点。美国政府对其内容或使用不承担任何责任。如果提及贸易或制造商的名称或产品,则因为它们被视为出版物对象所必需的,不应被视为认可。美国政府不认可产品或制造商。有关更多信息,请访问 EMS.gov 和 HRSA.gov。
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