重点 1. 甲状腺功能亢进症的特点是临床上处于高动力状态,实验室检查显示,无论是临床还是亚临床形式的甲状腺刺激激素水平均<0.1 mIU/L。然而,在临床表现中,游离甲状腺素高于正常上限,而在亚临床表现中,则在实验室正常范围内。 2.临床上甲状腺功能亢进症的主要病因是格雷夫斯病,这是一种以促甲状腺激素抗受体为主要抗体的自身免疫性疾病。对于亚临床表现,即妊娠前半期的短暂性生理状况,短暂性妊娠期甲状腺机能亢进症是最常见的病因。 3.只有临床上有甲状腺功能亢进症才应使用抗甲状腺药物治疗:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。对于亚临床甲状腺功能亢进症的建议是仅使用对症药物治疗,主要是普萘洛尔。
在以后的生活中(英国糖尿病)和尼斯(国家卫生与护理研究所)中发展2型糖尿病,认为多达50%的被诊断患有妊娠糖尿病的人会在分娩后五年内患上2型糖尿病。确保妊娠糖尿病已经消失,并且2型糖尿病尚未发育,您应该在分娩后大约12周进行称为HBA1C的血液检查,并且可以在GP手术中进行。然后建议您每年在GP手术中进行此测试。尝试使用宝宝的生日提醒您,因为您的GP可能不会与您联系以预约。即使您感觉良好,也应该进行测试,因为许多糖尿病患者没有任何症状。如果您出现可能暗示高血糖的症状,例如口渴增加,口干或需要比平常更频繁地排尿,请不要等到下一次测试,而要联系您的GP进行审查。下面的框显示出产后血液测试的参数,如果您的血液检查结果使您进入了较高的风险组,则可以向您的GP征求建议并转介给
使用经过评估的、基于证据的指南,RANZCOG 编制了一个汇总表,概述了有关针对计划怀孕、怀孕、哺乳期妇女及其 6 个月以下婴儿的疫苗接种建议和推荐。建议分为不同时间类别 - 对于女性:计划怀孕;妊娠第一、二、晚期和产后,包括母乳喂养。对于婴儿 - 2 个月;4 个月和 6 个月大。虽然澳大利亚和新西兰的建议大体一致,但不同司法管辖区的疫苗接种建议存在一些差异。这是因为每本《免疫手册》中建议的措辞不同,此外各自的国家免疫计划的结构也不同,包括时间表细节(即年龄标准)、资金协议(不在本指南更新的范围内)和每个国家可通过疫苗预防的疾病的流行状况。因此,信息显示在两个单独的表格中(表 1:疫苗接种建议 - 澳大利亚和表 2:疫苗接种建议 - 新西兰),以确保注册的卫生专业人员和消费者获得适合其所在地区的正确信息。表 3:建议用于高风险人群的其他疫苗接种 - 澳大利亚和新西兰进一步总结了建议用于特定人群的其他疫苗接种。其中包括有关土著和托雷斯海峡岛民妇女及其婴儿的信息,但新西兰的标示指南并未确定任何专门推荐用于计划怀孕、怀孕、母乳喂养和/或六个月以下婴儿的毛利和/或太平洋妇女的疫苗。其他人群的更多信息,包括六个月以上的婴儿和有不同疫苗接种要求的群体,不在本指南更新范围内。以下是针对本指南未涵盖的以下特殊风险人群的建议:澳大利亚:针对特殊风险人群(包括免疫功能低下(即无脾、长期使用类固醇和其他药物)的妇女和婴儿;有复杂医疗需求的妇女和婴儿;移民和难民妇女和婴儿;以及有职业风险的妇女)的疫苗接种。
摘要 妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间高血糖症的一种症状,由妊娠期间易感母体的生理变化引起。这种情况意味着对母胎二项的非常严重的后果,例如先兆子痫和早产,这表明管理的重要性。该研究旨在通过回顾现有文献,使用 2015 年至 2024 年期间以英语、德语和葡萄牙语出版的原创文章和书籍,阐明妊娠期糖尿病的筛查、诊断和非药物治疗方面的问题。搜索于2024年9月至10月期间在美国国家医学图书馆(PubMed MEDLINE)、在线科学电子图书馆(Scielo)、谷歌学术、虚拟健康图书馆(BVS)和EBSCO信息服务数据库中进行,关键词为:“妊娠期糖尿病”、“筛查”、“诊断”和“饮食疗法”。经过筛选和批判性阅读,共有 25 项研究被纳入评论。据观察,国际上的筛查和诊断标准和指征各有不同。巴西有结构化的建议进行普遍筛查,以便从第一次产前检查开始就发现患有高血糖症的孕妇。非药物治疗方面,建议进行营养疗法、体力活动和血糖监测。本研究通过促进妊娠期糖尿病 (GDM) 相关概念的格式化,包括其筛查、诊断和非药物治疗标准,为文献做出了贡献。关键词:妊娠期糖尿病;筛选;诊断;食疗。摘要 妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间高血糖症的一种症状,是由易感母亲在怀孕期间的生理变化引起的。这种情况对于母婴二项有严重的后果,例如先兆子痫和早产,这表明管理的重要性。本研究旨在通过回顾现有文献,使用 2015 年至 2024 年期间以英语、德语和葡萄牙语出版的原创文章和书籍,阐明妊娠期糖尿病的筛查、诊断和非药物治疗方面的问题。搜索于2024年9月至10月期间在美国国家医学图书馆(PubMed MEDLINE)、科学电子图书馆在线(Scielo)、谷歌学术、虚拟健康图书馆(VHL)和EBSCO信息服务数据库中进行,关键词为:“妊娠期糖尿病”、“筛查”、“诊断”和“饮食疗法”。经过筛选和批判性阅读,共有 25 项研究被纳入评论。据观察,国际上的筛查和诊断标准和指征各有不同。在巴西,有结构化的建议进行普遍筛查,以便从第一次产前检查开始就发现患有高血糖症的孕妇。非药物治疗方面,建议进行营养治疗、体力活动和血糖监测。本研究通过促进妊娠期糖尿病 (GDM) 相关概念的格式化,包括筛查、诊断和非药物治疗,为文献做出了贡献。关键词:妊娠期糖尿病;筛选;诊断;食疗。摘要妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间发生的一系列高血糖症,由易感母体在妊娠期间的生理变化引起。这种情况对于母婴二项具有非常严重的后果,例如先兆子痫和早产,因此管理非常重要。该研究旨在阐明妊娠期糖尿病的筛查方面,
摘要 目的 本研究旨在评估体质指数 (BMI) 和体脂百分比 (BFP) 是否可用于预测妊娠期糖尿病 (GDM) 患者的妊娠结局。设计回顾性队列研究。地点温州医科大学附属第二医院(中国浙江省)。临床数据通过电子病历收集。参与者回顾性分析了 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间温州医科大学附属第二医院收治的 683 名 GDM 患者的数据。结果测量妊娠结局。结果结果显示,BFP ≥33% 的孕妇更容易出现羊水量异常、血压异常和贫血(p<0.05)。此外,这些患者更容易出现产后出血和巨大儿,以及与分娩时剖宫产相关的危险因素(p<0.05)。 BMI 对血压异常(OR 1.170;95% CI 1.090 至 1.275)、贫血(OR 1.073;95% CI 1.016 至 1.134)、剖腹产(OR 1.150;95% CI 1.096 至 1.208)和巨大儿(OR 1.169;95% CI 1.063 至 1.285)具有很强的预测价值。此外,分类的 BFP 对羊水量异常(OR 3.196;95% CI 1.294 至 7.894)、血压异常(OR 2.321;95% CI 1.186 至 4.545)、贫血(OR 1.817;95% CI 1.216 至 2.714)和剖宫产(OR 1.734;95% CI 1.270 至 2.367)具有预测价值。结论结果表明,BFP ≥33% 的 GDM 患者更容易出现不良妊娠结局、接受剖宫产和患巨大儿。BMI 和分类的 BFP 相结合可以更好地预测 GDM 患者在妊娠中晚期的血压异常和剖宫产。
请注意,此信息不适用于常染色体隐性形式的EB(稀有和更严重的EB形式)。当一个父母患有EB时,他们的孩子有50%的机会遗传有缺陷的基因并因此发展了这种状况。如果父母双方都是EB基因的携带者,即使他们是无症状的,他们的孩子也面临25%的遗传疾病的机会。如果您正在考虑建立家庭,建议进行基因检测和咨询。如果您是EB基因之一的载体,则应在怀孕前进行遗传咨询,然后可以组织产前诊断,以防止在威胁生命的EB时出生新生儿。此外,植入前基因检测也是体外受精妊娠计划的一种选择。
• 放置外周静脉导管。 • 检查母体垂直传播疾病(HIV、HBV 和 HCV)的血清学状态。 • 如果在手术前、手术中或手术后出现临床子宫收缩,应使用硝苯地平以常规剂量进行宫缩抑制治疗至少 24 小时。 • 建议按照方案进行胎儿肺成熟。 • 预防性抗生素给药:1-2 小时前静脉注射 2 克头孢西丁(如果对 β-内酰胺过敏:静脉注射 500 毫克红霉素或 1 克万古霉素)。 • 患者处于半侧卧位(以避免母体低血压),并在整个手术过程中始终处于超声直视下。 • 确定羊水最深的垂直袋,避免宫底区域,因为子宫下垂时可能会脱位。 • 皮肤消毒和铺巾。 • 使用 18 号针头和抽吸系统(真空),以针头规格允许的最大速度抽吸。 • 抽吸液体直至 AFI 小于 20 厘米。 • 26 周后,在术后 1 小时进行 CTG。
目的。患有 GDM 的女性会出现与 2 型糖尿病相似的代谢状况,其特征是胰岛素反应受损。由于 2 型糖尿病和 GDM 具有相似的病理生理机制,人们对寻找有助于了解这两种疾病可能共同起源的标志物非常感兴趣。本研究旨在确定 2 型糖尿病和 GDM 血清 FGF21 水平及其与选定代谢参数的相关性。方法。研究包括 54 名 2 型糖尿病患者和 52 名非糖尿病个体(对照组 1)以及 74 名 GDM 女性和 32 名健康孕妇对照者(对照组 2)。通过酶联免疫吸附试验 (ELISA) 测定所有组血清 FGF21,并将其与葡萄糖代谢和胰岛素抵抗的生化参数(HbA1c、HOMA 指数、TG 和 HDL 胆固醇)相关联。结果。与对照组 1 相比,2 型糖尿病患者的 FGF21 浓度显著升高(p < 0 01)。在 2 型糖尿病组中,FGF21 与 HOMA 指数呈正相关(p = 0 022,R = 0 398)。在 GDM 组中,FGF21 与血糖(p = 0 020,R = 0 264)和 TG(p = 0 013,R = 0 283)呈正相关,而与 HDL-C 水平呈负相关(p = 0 004,R = −0 326)。结论。2 型糖尿病患者血清 FGF21 水平显著高于非糖尿病患者。此外,血清 FGF21 水平与某些代谢参数相关,表明它可能在丙烯醛、葡萄糖和脂质代谢中发挥作用。