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妊娠期糖尿病的护理管理
妊娠期糖尿病 (GDM) 是一种常见疾病，可能发生在怀孕期间，其特征是在怀孕期间出现或首次发现葡萄糖不耐受。护理管理在监测和支持患有 GDM 的母亲以确保母婴健康方面起着至关重要的作用。关键的护理干预措施包括定期评估血糖水平、教育患者调整饮食以维持正常血糖水平，以及鼓励患者在可以承受的范围内进行身体活动。护士还与包括营养师和内分泌学家在内的多学科团队合作，制定个性化的护理计划，以满足每位患者的独特需求。除了临床管理外，心理支持对于应对 GDM 的孕妇也至关重要。护士应提供自我管理技巧指导，强调遵守治疗计划的重要性，并帮助患者设定切合实际的目标。定期随访对于评估患者的进展和根据需要修改护理计划至关重要。教育患者了解妊娠期糖尿病的潜在并发症，如先兆子痫、巨大儿和 2 型糖尿病的长期风险，对于让患者掌控自己的健康至关重要。有效的沟通和富有同情心的护理可显著改善患者的体验和治疗效果。
妊娠期糖尿病 UHL 产科指南
有何新内容？以下是需要对助产、产科和糖尿病团队进行额外教育的关键实践变革领域。• 如果尿白蛋白：肌酐比大于 30 mg/mmol（之前包括血清肌酐）或估计肾小球滤过率 (eGFR) 小于 60 ml/分钟/1.73 m 2（之前小于 45 ml/分钟/1.73 m 2 ），则转诊给肾病科医生。• 将闪光血糖监测术语更改为持续血糖监测。• 在确认怀孕之前或之后：停止使用其他降血糖药，包括磺脲类药物、DPP4 抑制剂（格列汀类）、SGLT2 抑制剂（flozins）和 GLP-1 药物（例如索马鲁肽）• 为所有患有 1 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 为每天多次注射胰岛素的患有 2 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 考虑混合闭环疗法。 • 预约时，如果近期 HbA1c 升高（≥8.5%）（之前为 ≥10%），则需要讨论先天性异常风险的增加以及超声检测所有异常的局限性。所有患有妊娠前糖尿病的孕妇都应在妊娠晚期重复检测 HbA1c。需要审查该结果并采取适当的措施。 • 患有 CKD 2 且蛋白尿严重（即 PCR>30）或 CKD 3 或以上的女性应转诊至东米德兰兹孕产妇医学网络进行 MDT 讨论。 • A/N 联系人；每 2 周将通过 MDT 糖尿病产前诊所的面对面预约或电话预约检查一次血糖水平。至少，在预约时、12-14 周、20 周、28 周、32 周和 36 周，在患有 1 型和 2 型糖尿病的女性产前诊所进行产科和糖尿病综合检查。 • 新生儿监测已更新，符合 NEWTT2 标准
妊娠期高血压：诊断、血压目标……
先兆子痫 妊娠期高血压，妊娠 > 20 周，之前血压正常或有严重范围的高血压，此外还存在以下至少 1 项症状： • 蛋白尿（≥300 mg/24 小时尿液，或 PCR ≥0.3，或只有在没有其他定量方法的情况下试纸 2+） • 肾功能不全（肌酐 > 1.1 mg/dL 或在没有其他肾脏疾病的情况下血清肌酐浓度加倍） • 血小板减少（<100× 10 9 /L） • 肝功能受损（ALT/AST ≥ 2 倍正常上限） • 肺水肿 • 新发头痛或视力障碍（不是由于其他诊断）
妊娠期糖尿病：综合文献综述
摘要：妊娠期是女性怀孕过程中形态生理发生多种变化的阶段，也是女性正常发育的阶段。目的是通过综合文献综述了解预防和治疗妊娠糖尿病的主要机制和方案。我们选择了考虑古典研究的综合文献综述；以及 2018 年至 2022 年期间在 Medline 数据库中以葡萄牙语和/或英语发表的完整和未发表的文章。因素包括：重量；年龄;性别和教育直接影响妊娠期糖尿病的发展，需要更好地了解与妇女和儿童健康相关的风险因素。通过巴西妇女健康政策和公共卫生的纵向原则，卫生专业人员在妊娠期间的监测以及在相关孕期的重复检查直接有助于预防和治疗妊娠期糖尿病。
轻度贫血和妊娠期糖尿病（案例研究）
摘要 直葛县产妇死亡率为29.78%，婴儿死亡率为4,027例。斯拉维健康中心的数据显示，在总共 840 名孕妇中，轻度贫血病例为 29.78%，妊娠期糖尿病病例为 20.60%。患有轻度贫血的孕妇肯定会出现各种健康问题。孕妇的健康非常重要，因为它会影响她所怀婴儿的健康。轻度贫血会增加生下低出生体重婴儿（LBW）的风险，分娩时出血的风险甚至可能导致母亲和婴儿死亡。与卫生工作者合作，为轻度贫血症患者提供铁片，并告知其影响因素及解决方法。其中之一是通过传播信息进行辅导，以增强信心。本案例研究的目的是使用符合Varney的助产护理管理和使用SOAP方法的记录，全面地对孕妇、产妇、产后妇女和新生儿进行助产护理。本案的当事人是女士。 E G2P1A0，28岁，妊娠、分娩及产后期均正常。该案例研究于 2023 年 9 月 24 日在 Slawi 健康中心工作区进行。从患者妊娠晚期（34周3天至37周5天）和正常产后（产后4小时至产后40天）开始，对护理进行了全面的描述。处理后的结果为针对 Mrs 的综合助产护理。 E自孕龄34周3天起，分娩时起直至产后21天。汇编的结论是：妊娠期正常，分娩自然，BBL 和产后正常。关键词：Fe 片、妊娠、里根贫血、DMG
妊娠期糖尿病与围产期抑郁症的关系
目的：糖尿病常与抑郁症有关，这两种疾病都是妊娠期常见的并发症。然而，关于妊娠期糖尿病 (DMP) 与围产期抑郁症 (PND) 之间关系的研究结果并不一致。因此，本研究旨在前瞻性的基于人群的队列中探讨 DMP 与 PND 之间的关联。方法：从生物学、情感、压力、成像和认知研究中确定年龄为 18 至 48 岁的女性 (n = 4459)。DMP 的诊断基于医疗记录中的国际疾病分类代码 O24，并分为孕前糖尿病、妊娠期糖尿病或未指明的糖尿病。使用心理测量工具、临床访谈和/或登记数据评估 PND，并将其分为产前抑郁症或产后抑郁症。多变量逻辑回归用于研究 DMP 与产前和产后抑郁症之间的关联。用多变量线性回归分析了DMP与产前和产后持续抑郁评分之间的关联。结果：在4459例妊娠中，949例妇女患有产前抑郁症（21.2%），1123例妇女患有产后抑郁症（25%）。DMP的患病率为1.2%。与没有DMP的妇女相比，患有DMP的妇女患产后抑郁症的几率高出两倍。虽然DMP与产前抑郁症之间没有关联，但DMP与较高的产前抑郁评分有关。结论：我们的研究表明DMP与PND之间存在关联，在筛查高危人群时，这可以被视为一个风险因素。关键词：妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病、妊娠前糖尿病、围产期抑郁症、产前抑郁症、产后抑郁症。
妊娠期维生素 B12 缺乏及其关系...
背景：怀孕是一种独特的生理状态，其特点是女性身体会发生深刻变化，以支持胎儿的生长发育。怀孕期间，充足的营养对于满足母亲和发育中的胎儿日益增长的需求至关重要。在怀孕期间所需的各种营养素中，维生素 B12 是一种至关重要的微量营养素。它在细胞复制、神经发育和 DNA 合成中起着关键作用，对胎儿的正常生长发育至关重要。本研究旨在评估妊娠期维生素 B12 缺乏及其与母婴结局的关系。方法：这是一项横断面研究，研究对象为 2022 年 9 月至 2023 年 8 月期间入住孟加拉国国父谢赫·穆吉布医科大学 (BSMMU) 妇产科和胎儿母婴医学科的连续选定的刚生下一个活产婴儿的孕妇。本研究共纳入 90 名年龄为 18-40 岁、妊娠 28-40 周的女性。维生素 B12 水平 <200 pg/ml 的研究对象被视为低水平（第 I 组），而水平≥200 pg/ml 被视为正常（第 II 组）。对妊娠并发症和围产期结果进行了观察，并在两组之间进行了比较。结果：研究显示，大多数（57.8%）研究对象年龄在 26-34 岁之间，74.4% 为家庭主妇，70.0% 为多胎妊娠。31 名（34.4%）受访者的维生素 B12 水平低于 200 pg/mL，59 名（65.60%）女性的血清维生素 B12 水平正常（≥200 pg/mL）。16.1% 的 I 组母亲患有先天性脑积水，而 II 组母亲中只有 1.7% 患有先天性脑积水（p=0.017），9.7% 的 I 组母亲患有神经管缺陷，而 II 组母亲中没有一个患有神经管缺陷（p=0.038）。结论：与维生素 B12 水平正常的母亲相比，维生素 B12 缺乏的母亲羊水过少、胎儿脑积水和神经管缺陷的发生率明显更高。然而，没有出现严重的产妇并发症。关键词：维生素 B12、胎儿-产妇结局、孕妇
在妊娠期补充妊娠期补充妊娠效应期间欧米茄3补充作用的影响，补充con
摘要简介：长期以来，通过研究观察到了妊娠期欧米茄3的摄入，他们表明它具有多个好处，包括，这对于消耗适当的数量很重要，因此可以避免某些并发症。目的：确定妊娠期欧米茄3的主要影响。方法论：这是一项综合评论，旨在找到有关该主题的当前科学内容。在以下评论中，使用了以下数据库：学者，虚拟健康图书馆，PubMed和Scielo，于2019年至2024年发布。结果：在发现115篇文章后，仅使用了24篇文章。结论：胎龄期间使用欧米茄3给母亲和婴儿带来许多好处，发展了婴儿的神经系统和视觉功能，并减少了早产的机会，因此在妊娠期，欧米茄3的补充非常重要。关键字：Omega 3;补充；妊娠;番茄酸。摘要简介：长期以来通过研究观察到了怀孕期间欧米茄3的摄入量，这表明它具有多种好处，对于避免正确的并发症的适当供应量至关重要。目的：确定怀孕期间欧米茄3的主要影响。方法论：通过整合综述，目的是在该主题上找到当前的科学内容。结果：在搜索后，发现115篇文章，但是仅使用24篇文章进行这项研究。在以下评论中，使用了以下数据库：学者，虚拟健康图书馆，PubMed和Scielo，于2019年至2024年发布。结论：怀孕期间的欧米茄3使用给母亲和婴儿带来许多好处，发展婴儿的神经和视觉功能，并减少了早产的机会，因此在怀孕期间，欧米茄3的补充非常重要。关键字：Omega 3;补充；怀孕;亚麻酸。
妊娠期糖尿病患病率及相关因素研究
背景：妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发病或首次确诊的糖耐量受损（IGT），它与不良的产妇和围产期结局有关。全球范围内，妊娠期糖尿病（GDM）的患病率一直在上升，城市化、久坐的生活方式、缺乏身体活动和饮食变化是重要促成因素。因此，本研究旨在研究 GDM 的患病率及其相关风险指标。方法：这是一项横断面研究。在研究期间，164 名产前妇女在第一次就诊时接受了 GDM 筛查，所有患者均进行 50 克葡萄糖耐量试验，如果正常，则在妊娠 24-28 周和 32 周时复查。如果异常，则进行 75 克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并在妊娠 24-28 周复查并诊断为 GDM。注意 GDM 的危险因素。结果：研究人群中 GDM 的患病率为 23.78%。GDM 病例的患病率与体重指数 (BMI) 增加显著相关。BMI>25 kg/m 2 (0.001%) 具有很强的相关性。糖尿病家族史、既往巨大儿/大于胎龄儿 (LGA) 和既往 GDM 病史 (p<0.00001) 也具有很强的相关性。母亲年龄 >25 岁 (0.001) 与 GDM 患病率增加显著相关，但生育次数无统计学相关性 (p=0.358)。GDM 病例中先兆子痫和羊水过多的发病率明显较高。结论：全球妊娠期糖尿病 (GDM) 的患病率一直在增加，城市化、久坐的生活方式、缺乏身体活动和饮食变化是重要的促成因素。母亲年龄 >25 岁、BMI >25 kg/m 2 、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病和既往 LGA 婴儿是妊娠糖尿病的重要危险因素。大多数不良后果都可以通过早期发现和适当的血糖控制来预防。因此，我们建议对孕妇进行妊娠糖尿病筛查，并建立单独的糖尿病产前诊所，配备糖尿病医生和糖尿病顾问。关键词：横断面研究、妊娠期糖尿病、风险指标、葡萄糖激发试验
妊娠期糖尿病：改善母婴健康的机会
女性并发症 后代并发症 高血压 8 儿童肥胖症 10,25 2 型糖尿病 8,24,25 腹部脂肪过多 32 血管功能障碍 33 代谢综合征 34,35 非酒精性脂肪肝 36,37 高胰岛素血症 38 血脂异常 8,24,25 青少年血糖调节紊乱 26 慢性炎症 33,39 高血压 40,41 慢性肾病 42,43 可能早发心血管疾病 44 缺血性心脏病 8,9 可能患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和自闭症谱系障碍 41,45,46