1 丹麦奥胡斯大学医院肝病学和胃肠病学系;2 丹麦哥本哈根奥尔堡大学临床医学系炎症性肠病分子预测中心;3 荷兰海牙 Haaglanden 医学中心儿科系;4 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯 MC 大学医学中心索菲亚儿童医院儿科系儿科传染病和免疫学分部;5 丹麦奥胡斯大学生物统计学系;6 荷兰马斯特里赫特大学医学中心 MosaKids 儿童医院儿科;7 丹麦 Gjødstrup 医院医学系; 8 丹麦南丹麦大学医院埃斯比约医院胃肠病学系,埃斯比约,丹麦;9 丹麦南丹麦大学区域卫生科学系,埃斯比约,丹麦;10 丹麦哥本哈根比斯佩比约大学医院消化病中心;11 丹麦奥登斯奥登斯大学医院医学胃肠病学系;12 丹麦奥胡斯大学医院妇产科;13 丹麦锡尔克堡锡尔克堡地区医院创新患者治疗途径大学研究诊所诊断中心;14 丹麦赫尔勒夫哥本哈根大学赫尔勒夫医院胃肠病学和肝病学系;15 丹麦哥本哈根大学 Rigshospitalet 胃肠病学系;16 丹麦霍森斯霍森斯地区医院内科; 17 丹麦赫维多夫勒大学医院内科和外科胃肠病学科; 18 丹麦瓦埃勒瓦埃勒医院内科; 19 丹麦维堡维堡地区医院内科; 20 奥尔堡大学医院胃肠病学和肝病科,丹麦奥尔堡; 21 奥尔胡斯大学临床医学健康研究所,丹麦奥尔胡斯; 22 荷兰鹿特丹 Erasmus MC 大学医学中心胃肠病学和肝病学系
妊娠期高血糖症的特征是妊娠期间血糖水平升高,是各种胎儿并发症的重要风险因素,尤其会影响胎儿发育和神经系统结果。孕妇高血糖会扰乱胎儿的正常发育,导致一系列先天性异常,包括神经管缺陷 (NTD) 和其他全身畸形。这种情况在患有糖尿病或妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性中最为常见,这会在关键发育窗口期间造成高血糖的宫内环境,从而损害胎儿器官发生。与妊娠期高血糖症相关的最令人担忧的结果之一是神经管缺陷 (NTD) 的发展,这是一种严重的大脑和脊髓出生缺陷。这些缺陷是由于神经管在胚胎发育的早期阶段(通常在妊娠后 28 天内)未能正常闭合而发生的。研究表明,孕妇高血糖会增加氧化应激和炎症反应,从而损害细胞过程并导致此类先天畸形。1–3
重点 1. 甲状腺功能亢进症的特点是临床上处于高动力状态,实验室检查显示,无论是临床还是亚临床形式的甲状腺刺激激素水平均<0.1 mIU/L。然而,在临床表现中,游离甲状腺素高于正常上限,而在亚临床表现中,则在实验室正常范围内。 2.临床上甲状腺功能亢进症的主要病因是格雷夫斯病,这是一种以促甲状腺激素抗受体为主要抗体的自身免疫性疾病。对于亚临床表现,即妊娠前半期的短暂性生理状况,短暂性妊娠期甲状腺机能亢进症是最常见的病因。 3.只有临床上有甲状腺功能亢进症才应使用抗甲状腺药物治疗:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。对于亚临床甲状腺功能亢进症的建议是仅使用对症药物治疗,主要是普萘洛尔。
摘要 妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间高血糖症的一种症状,由妊娠期间易感母体的生理变化引起。这种情况意味着对母胎二项的非常严重的后果,例如先兆子痫和早产,这表明管理的重要性。该研究旨在通过回顾现有文献,使用 2015 年至 2024 年期间以英语、德语和葡萄牙语出版的原创文章和书籍,阐明妊娠期糖尿病的筛查、诊断和非药物治疗方面的问题。搜索于2024年9月至10月期间在美国国家医学图书馆(PubMed MEDLINE)、在线科学电子图书馆(Scielo)、谷歌学术、虚拟健康图书馆(BVS)和EBSCO信息服务数据库中进行,关键词为:“妊娠期糖尿病”、“筛查”、“诊断”和“饮食疗法”。经过筛选和批判性阅读,共有 25 项研究被纳入评论。据观察,国际上的筛查和诊断标准和指征各有不同。巴西有结构化的建议进行普遍筛查,以便从第一次产前检查开始就发现患有高血糖症的孕妇。非药物治疗方面,建议进行营养疗法、体力活动和血糖监测。本研究通过促进妊娠期糖尿病 (GDM) 相关概念的格式化,包括其筛查、诊断和非药物治疗标准,为文献做出了贡献。关键词:妊娠期糖尿病;筛选;诊断;食疗。摘要 妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间高血糖症的一种症状,是由易感母亲在怀孕期间的生理变化引起的。这种情况对于母婴二项有严重的后果,例如先兆子痫和早产,这表明管理的重要性。本研究旨在通过回顾现有文献,使用 2015 年至 2024 年期间以英语、德语和葡萄牙语出版的原创文章和书籍,阐明妊娠期糖尿病的筛查、诊断和非药物治疗方面的问题。搜索于2024年9月至10月期间在美国国家医学图书馆(PubMed MEDLINE)、科学电子图书馆在线(Scielo)、谷歌学术、虚拟健康图书馆(VHL)和EBSCO信息服务数据库中进行,关键词为:“妊娠期糖尿病”、“筛查”、“诊断”和“饮食疗法”。经过筛选和批判性阅读,共有 25 项研究被纳入评论。据观察,国际上的筛查和诊断标准和指征各有不同。在巴西,有结构化的建议进行普遍筛查,以便从第一次产前检查开始就发现患有高血糖症的孕妇。非药物治疗方面,建议进行营养治疗、体力活动和血糖监测。本研究通过促进妊娠期糖尿病 (GDM) 相关概念的格式化,包括筛查、诊断和非药物治疗,为文献做出了贡献。关键词:妊娠期糖尿病;筛选;诊断;食疗。摘要妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间发生的一系列高血糖症,由易感母体在妊娠期间的生理变化引起。这种情况对于母婴二项具有非常严重的后果,例如先兆子痫和早产,因此管理非常重要。该研究旨在阐明妊娠期糖尿病的筛查方面,
目的。患有 GDM 的女性会出现与 2 型糖尿病相似的代谢状况,其特征是胰岛素反应受损。由于 2 型糖尿病和 GDM 具有相似的病理生理机制,人们对寻找有助于了解这两种疾病可能共同起源的标志物非常感兴趣。本研究旨在确定 2 型糖尿病和 GDM 血清 FGF21 水平及其与选定代谢参数的相关性。方法。研究包括 54 名 2 型糖尿病患者和 52 名非糖尿病个体(对照组 1)以及 74 名 GDM 女性和 32 名健康孕妇对照者(对照组 2)。通过酶联免疫吸附试验 (ELISA) 测定所有组血清 FGF21,并将其与葡萄糖代谢和胰岛素抵抗的生化参数(HbA1c、HOMA 指数、TG 和 HDL 胆固醇)相关联。结果。与对照组 1 相比,2 型糖尿病患者的 FGF21 浓度显著升高(p < 0 01)。在 2 型糖尿病组中,FGF21 与 HOMA 指数呈正相关(p = 0 022,R = 0 398)。在 GDM 组中,FGF21 与血糖(p = 0 020,R = 0 264)和 TG(p = 0 013,R = 0 283)呈正相关,而与 HDL-C 水平呈负相关(p = 0 004,R = −0 326)。结论。2 型糖尿病患者血清 FGF21 水平显著高于非糖尿病患者。此外,血清 FGF21 水平与某些代谢参数相关,表明它可能在丙烯醛、葡萄糖和脂质代谢中发挥作用。
Fadhlun M Alwy Al-beity Fadhlun M Alwy Al-beity 是坦桑尼亚达累斯萨拉姆 Muhimbili 卫生与相关科学大学的妇产科医生和高级讲师。她目前在 Muhimbili 国家医院担任医疗专家。她在坦桑尼亚的三级、地区和私立医院拥有 15 年的工作经验。她目前是东部、中部和南部非洲妇产科学院 (ECSACOGS) 教育科学研究委员会的成员。她在坦桑尼亚接受了本科和研究生培训,在美国获得了母婴健康领域的公共卫生硕士学位,并在瑞典获得了博士学位。Fadhlun M Alwy Al-beity 对分娩期很感兴趣,专注于提高妇女、新生儿和家庭的护理质量。她在临床和研究方面都进行了广泛的工作,参与了实施研究和干预措施的研究,以减少和处理产后出血、产妇险情、尊重的产妇护理、临床审计、死产预防、产妇感染(包括艾滋病毒)、产妇营养、早产以及卫生系统和卫生人力资源。 查尔斯·阿纳沃·阿梅 查尔斯·阿纳沃·阿梅是一位经验丰富的妇产科医生、教育家、导师和孕产妇与生殖健康研究员,拥有 20 多年的经验。他是利物浦热带医学院全球卫生教授和国际公共卫生系主任,曾任世界卫生组织 (WHO) 孕产妇和新生儿健康研究与培训合作中心联合主任。他是英国高等教育学院高级研究员,在非洲、亚洲和欧洲指导和支持教学和学习方面拥有超过 15 年的经验。他还是一名实施科学研究员,在助产、医学教育和设施发展、产科急诊能力加强、产科预警系统、孕产妇、新生儿和儿童健康护理质量以及低收入国家卫生系统加强方面享有国际声誉。他是 63 篇同行评议出版物的作者,也是几本主要公共卫生期刊的同行评审员和三本期刊的学术编辑。莫里斯·布卡古 莫里斯·布卡古于 2007 年 9 月至 2023 年 6 月在日内瓦世卫组织孕产妇、新生儿、儿童、青少年卫生和老龄化司全民健康覆盖和生命历程处担任孕产妇卫生医疗官员。自 2023 年 9 月起,他担任 KNIDELA CONSULTING LTD 的董事长兼董事总经理。他的优先关注领域包括生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策、战略以及实施和研究。
妊娠期糖尿病被定义为在怀孕期间发病或诊断的葡萄糖不耐受。它与孕产妇健康中的多种并发症有关,全球患病率为5%至10%,已成为一个公共卫生问题。在巴西,孕产妇死亡原因中37%是死于孕产妇死亡。本研究旨在确定有关妊娠期糖尿病(GDM)的主要文献结构,并探讨其对孕妇的风险和影响。这是一次综合文献综述,通过在线科学电子图书馆(SCIELO)和拉丁美洲和加勒比健康科学文献(LILACS)数据库进行搜索,并插入健康科学描述符(DECS):糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇。过去十年(2013 年至 2023 年)以葡萄牙语和英语出版的作品均有资格参加本次评审。共找到 111 篇文章:60 篇来自 SCIELO 的文章,52 篇来自 LILACS 的文章。经过详细分析,遵守纳入和排除标准,根据与主题的关系和相关性共选定12篇文章。研究结果使我们能够在文献中识别与妊娠糖尿病相关的风险以及由此问题引起的并发症。糖尿病孕妇发生子痫、胎儿渗透性利尿导致羊水过多以及更复杂病例的风险增加,此外还可能出现尿路感染、肾盂肾炎和肾盂肾炎、念珠菌病、早产、低血糖、酮症酸中毒、需要手术分娩以及代谢改变,这些也可能与高血糖有关,增加孕妇流产的风险。结论是,妊娠期糖尿病会给孕妇的健康带来严重风险,包括增加早产和产后低血糖的可能性,即使是最轻微的形式,也会延续到长期,增加风险和并发症。关键词:糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇
背景:妊娠期糖尿病是新生儿听力损失的潜在危险因素。妊娠期间母亲体内循环糖分增加会损害微循环,并可能导致内耳先天性异常,从而导致先天性听力损失。糖尿病母亲所生新生儿的耳聋患病率为 4.16%。耳声发射 (OAE) 和脑干诱发反应听力检查 (BERA) 用于评估听力障碍。方法:这项前瞻性病例对照研究由妇产科开展,研究对象为 92 名年龄在 21 至 35 岁之间的产前母亲,根据她们的妊娠期糖尿病状况将她们分为两组。所有这些新生儿均按照通用方案在出生后 72 小时内和第 10 天使用 OAE 进行听力筛查。本研究旨在确定妊娠期糖尿病对新生儿听觉功能的影响。结果:本研究共选取 92 名孕妇,分为 A 组和 B 组,平均年龄为 27.8±5.4 岁。在出生后 72 小时内进行的评估中,A 组 39.1%(18)的新生儿 OAE 未通过,而 B 组仅有 8.7%(4)的新生儿 OAE 未通过。患有妊娠期糖尿病的母亲所生的孩子患先天性听力损失的风险高出 6.7 倍。结论:本研究表明妊娠期糖尿病与新生儿听力障碍之间存在显著关联。与非妊娠期糖尿病母亲所生的新生儿相比,GDM 母亲所生的新生儿 OAE 筛查的失败率更高。关键词:妊娠期糖尿病、新生儿、听力、OAE