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妊娠期糖尿病。为什么会发生这种情况？
当然，怀孕期间出现糖尿病（也称妊娠糖尿病）并不意味着这种糖尿病会在分娩后一直持续存在，因为一些诱发糖尿病的因素会消失。对胰岛素的需求将会减少，同时诱发胰岛素抵抗的激素也会减少。然而，怀孕期间出现糖尿病这一事实已经是日后患上糖尿病的风险指标。这是因为妊娠期糖尿病与许多导致普通人群出现 2 型糖尿病的因素有关，例如超重、肥胖、久坐的生活方式和糖尿病家族史。正如我之前指出的，它在怀孕期间表现出来是由于β细胞无法对增加的需求和胰岛素抵抗作出反应。而且这种平衡也会随着年龄的增长、体重的增加或体力活动的减少而再次被打破。
妊娠期肥胖与母亲高蛋白和正常蛋白饮食对肥胖 Wistar 大鼠雄性后代食物摄入量、体重、成分和葡萄糖代谢的相互作用
在美国，超过三分之二的育龄妇女 (20-39 岁) 超重或肥胖，20-49 岁女性的蛋白质摄入量是推荐量的 1.6 倍 (75.4 克/天 vs. 46 克/天)，可以被视为相对高蛋白饮食 (HPD)。妊娠期肥胖和妊娠期间的 HPD 都会对后代健康产生不利影响。本研究调查了妊娠和哺乳期喂养的 HPD 对 Wistar 大鼠肥胖母亲及其后代的影响。母鼠随机分配到正常蛋白质饮食 (NPD) 或 HPD (n = 12/组)。每个母鼠组的幼崽断奶后分别喂食 NPD 或 HPD 17 周 (n = 12/组)。未观察到母鼠饮食或断奶饮食对食物摄入量、体重或体脂/体重比的影响。然而，与 HPD 母本相比，NPD 母本的曲线下面积更大（p < 0.03）。断奶时，NPD 母本所生子代的空腹血糖（p < 0.03）和胰岛素/葡萄糖比（p = 0.05）高于 HPD 母本所生子代。NPD 母本所生子代（p < 0.04）和第 17 周断奶为 NPD 的子代（p < 0.05）的稳态模型胰岛素抵抗评估 (HOMA-IR) 指数更高。这些研究结果强调了高蛋白孕期和断奶期饮食对肥胖母亲妊娠结果的作用，特别是在血糖稳态方面，尽管妊娠期肥胖可能会掩盖其他参数。需要进一步研究以充分了解对母子健康的影响及其潜在机制。
轻度贫血和妊娠期糖尿病（案例研究）
摘要 直葛县产妇死亡率为29.78%，婴儿死亡率为4,027例。斯拉维健康中心的数据显示，在总共 840 名孕妇中，轻度贫血病例为 29.78%，妊娠期糖尿病病例为 20.60%。患有轻度贫血的孕妇肯定会出现各种健康问题。孕妇的健康非常重要，因为它会影响她所怀婴儿的健康。轻度贫血会增加生下低出生体重婴儿（LBW）的风险，分娩时出血的风险甚至可能导致母亲和婴儿死亡。与卫生工作者合作，为轻度贫血症患者提供铁片，并告知其影响因素及解决方法。其中之一是通过传播信息进行辅导，以增强信心。本案例研究的目的是使用符合Varney的助产护理管理和使用SOAP方法的记录，全面地对孕妇、产妇、产后妇女和新生儿进行助产护理。本案的当事人是女士。 E G2P1A0，28岁，妊娠、分娩及产后期均正常。该案例研究于 2023 年 9 月 24 日在 Slawi 健康中心工作区进行。从患者妊娠晚期（34周3天至37周5天）和正常产后（产后4小时至产后40天）开始，对护理进行了全面的描述。处理后的结果为针对 Mrs 的综合助产护理。 E自孕龄34周3天起，分娩时起直至产后21天。汇编的结论是：妊娠期正常，分娩自然，BBL 和产后正常。关键词：Fe 片、妊娠、里根贫血、DMG
妊娠期糖尿病 UHL 产科指南
有何新内容？以下是需要对助产、产科和糖尿病团队进行额外教育的关键实践变革领域。• 如果尿白蛋白：肌酐比大于 30 mg/mmol（之前包括血清肌酐）或估计肾小球滤过率 (eGFR) 小于 60 ml/分钟/1.73 m 2（之前小于 45 ml/分钟/1.73 m 2 ），则转诊给肾病科医生。• 将闪光血糖监测术语更改为持续血糖监测。• 在确认怀孕之前或之后：停止使用其他降血糖药，包括磺脲类药物、DPP4 抑制剂（格列汀类）、SGLT2 抑制剂（flozins）和 GLP-1 药物（例如索马鲁肽）• 为所有患有 1 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 为每天多次注射胰岛素的患有 2 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 考虑混合闭环疗法。 • 预约时，如果近期 HbA1c 升高（≥8.5%）（之前为 ≥10%），则需要讨论先天性异常风险的增加以及超声检测所有异常的局限性。所有患有妊娠前糖尿病的孕妇都应在妊娠晚期重复检测 HbA1c。需要审查该结果并采取适当的措施。 • 患有 CKD 2 且蛋白尿严重（即 PCR>30）或 CKD 3 或以上的女性应转诊至东米德兰兹孕产妇医学网络进行 MDT 讨论。 • A/N 联系人；每 2 周将通过 MDT 糖尿病产前诊所的面对面预约或电话预约检查一次血糖水平。至少，在预约时、12-14 周、20 周、28 周、32 周和 36 周，在患有 1 型和 2 型糖尿病的女性产前诊所进行产科和糖尿病综合检查。 • 新生儿监测已更新，符合 NEWTT2 标准
妊娠期间接种辉瑞呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗 (Abrysvo) 的常规医嘱
医疗记录：记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种地点和途径、接种疫苗人员的姓名和地址以及（如果适用）头衔。在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医疗禁忌症、患者拒绝、患者倾向于给婴儿接种 nirsevimab）；如果仍符合条件，请在下次就诊时与患者（或，如果是未成年人，则为其父母或法定代表人）讨论疫苗接种的必要性。
妊娠期糖尿病的综合回顾
这篇评论文章对妊娠期糖尿病 (GDM) 及其对母亲健康和后代福祉的影响进行了全面分析。GDM 是一种严重的妊娠并发症，从未患过糖尿病的女性在妊娠期间患上慢性高血糖症。在大多数情况下，高血糖症是由胰腺 β 细胞功能障碍导致的葡萄糖耐受性受损引起的，而这种功能障碍是在慢性胰岛素抵抗的背景下发生的。超重或肥胖、母亲年龄较大以及有任何类型的糖尿病家族史都是患上 GDM 的风险因素。GDM 的后果包括母亲患心血管疾病 (CVD) 和 2 型糖尿病的风险更高，以及新生儿的巨大儿和分娩困难。婴儿还存在肥胖、2 型糖尿病和心血管疾病的长期风险。早产、出生时低血糖和肩难产也是 GDM 可能导致的一些胎儿问题。不幸的是，目前没有被广泛认可的治疗或预防 GDM 的策略，除了改变生活方式（饮食和运动）以及偶尔的胰岛素治疗，由于普遍存在的胰岛素抵抗，胰岛素治疗的作用有限。尽管用于治疗糖尿病的新型口服药物，如格列苯脲和二甲双胍，显示出潜力，但人们仍然担心这些药物长期使用对母亲和孩子的安全性。通过确定研究中的差距，它呼吁进一步调查和采取多学科方法，最终旨在加强对 GDM 女性的管理和护理，这无疑会对受影响的个人产生影响。
孕产妇营养和心理健康如何影响妊娠期儿童健康：叙述性评论
在整个怀孕期间，母亲的营养和心理健康对孩子的长期成长和健康有重大影响。本综述的目的是对有关怀孕营养与健全心智和胎儿生长之间关系的文献进行全面评估，同时考虑身体、认知、情感和社会领域的因素。均衡、营养丰富的饮食对婴儿在怀孕期间正常生长发育至关重要。适当的重要常量营养素和微量营养素饮食有助于胎儿器官发育、认知功能和免疫系统恢复能力。例如，研究表明，铁和 omega-3 脂肪酸与降低发育迟缓风险和提高认知能力有关。相反，母亲营养不良，如营养不足或体重过度增加，与负面结果有关，包括低出生体重、神经发育不良和晚年患慢性病的可能性增加。母亲的心理健康，包括情绪平衡和心理稳定，对孩子的发育有重大影响。母亲在怀孕期间经历的压力、焦虑和抑郁会损害正在发育的胎儿，并增加后代认知、行为和情绪障碍的风险。由于母亲长期承受压力，成长中的胎儿会暴露于高水平的压力激素，这可能会改变胎儿大脑的形状和功能。影响儿童发育结果的因素包括母婴依恋、母乳喂养的开始和持续时间以及一般的护理实践。采取全面的方法至关重要，因为新的研究表明母亲营养与心理健康之间存在协同关系。营养摄入不足可能是由于母亲心理健康问题干扰食欲控制和饮食习惯造成的。另一方面，母亲营养不足可能会增加母亲的压力并导致心理健康问题。因此，针对这两个领域的综合疗法对于最大限度地提高儿童发育效果至关重要。总之，怀孕期间的母亲营养和心理健康对儿童各个领域的发展有重大影响。了解母亲营养与心理健康之间的复杂关系对于开发有效的治疗方法和促进儿童获得最显著的效果至关重要。需要进一步研究以更好地了解潜在机制，从而制定基于证据的怀孕期间最佳母亲护理建议。本综述的目的是了解母亲的身体或心理健康如何影响孩子的发育，以及我们如何通过在怀孕期间采取预防措施来进一步预防这种情况。
SARS-COV-2 COVID-19妊娠期间的感染和人脐带血细胞中的差异DNA甲基化。
结果：与对照组相比，在COVID-19暴露的新生儿的脐带血液细胞中，在0.20（64个高甲基化基因座和55个甲基化基因座）的FDR水平上鉴定了119个差异甲基化基因座。Important canonical pathways identified by Ingenuity Pathway Analysis (IPA) were related to stress response (corticotropin releasing hormone signaling, glucocorticoid receptor signaling, and oxy- tocin in brain signaling pathway), and cardiovascular disease and development (nitric oxide signaling in the cardiovascular system, apelin cardio- myocyte signaling pathways, factors promoting心脏病和肾素 - 血管紧张素信号传导）。受鉴别甲基化影响的基因与心脏，肾脏，肝，神经系统疾病，发育和免疫学疾病有关。
妊娠期间与妊娠糖尿病相关的维生素D含量低和低出生体重：Maasthi出生队列的结果
结果：我们发现，研究参与者中有178（77.4％）是维生素D有效的，44（19.1％）被诊断为GDM，而64（27.8％）生了LBW婴儿。女性在血清维生素D水平最低的四分位数中的发展GDM的几率是较高四分位数中女性的三倍[OR = 3.22（95％CI：1.03，10.07），p = 0.07），p = 0.04），在适应年龄，平等，社会经济状况，季节，季节，季节和掺杂率后，。 在每一个单位的维生素D水平上，胰岛素抵抗（HOMA-IR）的稳态模型评估都会降低近18％。 此外，因果介导分析表明，维生素D单位D的减少与降低了0.015单位的空腹血糖（FBS）和0.019单位的餐后血糖（PPB），因为它通过介体可变性胰岛素抵抗而流失。 Vitamin D-deficient women were twice at risk of giving birth to LBW babies (OR 2.04, 95% CI 0.99, 4.19, p = 0.05).。在每一个单位的维生素D水平上，胰岛素抵抗（HOMA-IR）的稳态模型评估都会降低近18％。此外，因果介导分析表明，维生素D单位D的减少与降低了0.015单位的空腹血糖（FBS）和0.019单位的餐后血糖（PPB），因为它通过介体可变性胰岛素抵抗而流失。Vitamin D-deficient women were twice at risk of giving birth to LBW babies (OR 2.04, 95% CI 0.99, 4.19, p = 0.05).