XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System妊娠期
IMPACT 研究展示 2024 数字摘要手册
背景：研究已将妊娠期维生素 D (VD) 状态与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 联系起来。然而，后代维生素 D 受体 (VDR) 基因型多态性的影响尚未研究。因此，我们旨在研究妊娠期 VD 和后代 VDR 多态性与 ASD 之间的关联。方法：作为妊娠期维生素 D 研究的一部分，在妊娠 16 周前 (早期) 和 28-32 周 (晚期) 采集母体血清样本，通过放射免疫分析法分析 VD 浓度。从新生儿血斑中确定后代 VDR 基因型 (Bism1、Fok1、Apa1、Taq1)。在 11 岁时，使用澳大利亚自闭症谱系障碍量表 (ASASC) 评估后代的 ASD 症状。结果：纳入 192 对母子。妊娠早期和晚期的妊娠期 VD 水平与 ASASC 总分无关（所有 p>0.05）。未发现与 ASASC 分数和任何 VDR 基因型有任何关联（所有 p>0.05）。在特定子量表（理解情绪、事实导向、感觉敏感性、社交沟通、严格遵守常规）的二次分析中，男性 VD 较高与事实导向分数降低有关（β：-0.05，95%CI 0.08，-0.01，p=0.02）。无论男女，其他 ASASC 子量表均未受到影响（所有 p>0.05）。 Taq1 VDR 多态性与事实导向子量表相关，其中纯合隐性基因型与纯合显性基因型相比，得分增加 2.5 个单位 (β :2.52,95%CI0.36,4.69,p=0.02)。未观察到与妊娠期 VD 的相互作用。结论：妊娠期 VD 水平、VDR 多态性和 ASASC 总分之间没有关联。然而，妊娠期 VD 和 Taq1 VDR 基因型可能会影响特定的 ASD 特征，突出了与 ASD 行为变化的潜在遗传联系。
孕期推荐疫苗 - 百日咳
来源国家免疫咨询委员会：关于妊娠期使用破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和减毒无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗进行免疫的最新信息；2018 年 2 月。可访问以下网址获取：www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/update-immunization-pregnancy-tdap-vaccine.html 加拿大妇产科医师协会，临床实践指南第 357 号 - 妊娠期免疫接种，2018 年 4 月。J Obstet Gynaecol Can 2018 https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.11.010 Abigael Krueger 拍摄的妊娠期推荐疫苗图片根据 CC BY-SA 4.0 获得许可。
氧化应激在妊娠糖尿病中的作用
摘要 最典型的妊娠相关医学问题是妊娠期糖尿病。妊娠期间释放的激素，特别是人胎盘催乳素、雌激素和孕酮，是导致这种疾病的原因，因为它们会阻碍身体代谢碳水化合物和耐受胰岛素的能力。妊娠期高血糖是由这些激素的作用引起的。GDM 患者的母体血浆和胎盘组织的氧化应激水平较高。胎盘组织和母体血液中的抗氧化剂减少。因此，抗氧化剂水平降低可能导致氧化应激升高并导致不良的妊娠结局。对于患有 GDM 的女性，抗氧化剂、益生菌和营养补充剂已被用来降低氧化应激指标。 关键词：氧化应激、妊娠期糖尿病、抗氧化剂 介绍 妊娠期糖尿病是一种血糖水平升高（高血糖）的疾病，在妊娠中期首次被诊断出来。妊娠期糖尿病 (GDM) 是与怀孕相关的最常见医疗问题之一，如果不及时治疗，可能会对母亲和孩子的健康产生重大负面影响 1。国际糖尿病联盟 (IDF) 发布的最新统计数据显示，GDM 影响全球约 14% 的妊娠，即每年约有 2000 万名婴儿出生 2 。糖尿病
糖尿病对胎膜早破的影响
10.30699/jogcr.8.1.1 背景与目的：糖尿病和妊娠期糖尿病是可能与妊娠期胎膜早破 (即 PPROM) 有关的并发症。我们通过统计活动研究了妊娠期和显性糖尿病对 PPROM 的影响。方法：本研究分为两部分：第一部分，将 PPROM 患者 (211 例) 分为三组：非糖尿病组 (W/ODM=126 例)、妊娠期糖尿病组 (GDM=69 例，其中 44 例接受胰岛素治疗，25 例接受饮食控制) 和糖尿病组 (ODM=16 例)。研究并比较这三组的 PPROM 并发症。第二部分，比较了接受胰岛素治疗或饮食控制的 GDM 患者与 W/ODM 患者的 PPROM 并发症。结果：除胎膜破裂和分娩时的平均孕周外，各组在妊娠结局方面没有显著的统计学差异。对于产妇结局，各组在分娩时间、分娩后住院时间和严重先兆子痫方面存在显著差异。胎儿和新生儿结局表明，三组新生儿体重、新生儿高血糖、阿普伽评分、复苏需求、婴儿死亡和脐带血气检测结果（BE 除外）存在显著差异。研究第二部分的结果与第一部分一致，即胰岛素治疗、饮食控制和 W/ODM 之间的统计学显著差异，所有讨论的因素均如此。结论：结果表明，对于患有妊娠期或明显糖尿病的 PPROM 病例，PPROM 方案管理是适用的，并且不会带来任何进一步的风险。关键词糖尿病、胎膜早破 (PPROM)、胰岛素治疗、妊娠期糖尿病
妊娠前和妊娠期糖尿病患者的妊娠结局和母体特征：西班牙 2016 年至 2022 年的一项基于人群的研究
摘要：背景/目的：本研究的目的是比较患有和不患有 1 型糖尿病 (T1DM)、2 型糖尿病 (T2DM) 和妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性分娩发生率以及产科干预和结局的趋势。方法：这是一项使用西班牙国家医院出院数据库 (2016-2022) 的观察性研究。结果：2016 年至 2022 年期间共记录了 1,995,953 例分娩（6495 名母亲患有 T1DM，5449 名母亲患有 T2DM，124,172 名母亲患有 GDM）。T1DM 和 GDM 的发病率随着时间的推移而增加，但在患有 T2DM 的女性中发病率保持稳定。 2 型糖尿病患者发生产科合并症（72.93%）的概率高于妊娠期糖尿病患者（63.04%）、1 型糖尿病患者（59.62%）和非糖尿病患者（45.3%）。先兆子痫、既往剖宫产史和高血压是所有类型糖尿病患者中最常见的疾病。1 型糖尿病患者剖宫产率最高（55.04%），其次是 2 型糖尿病患者（44.94%）和妊娠期糖尿病患者（28.13%）。1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病患者的剖宫产概率分别是非糖尿病患者的 2.38 倍、1.79 倍和 1.19 倍。患有 1 型糖尿病 (RR 2.31；95%CI 2.02–2.63) 和 2 型糖尿病 (RR 1.58；95%CI 1.34–1.87) 的女性严重孕产妇发病率显著高于未患糖尿病的女性。结论：2016 年至 2022 年期间，2 型糖尿病女性的分娩率保持不变；患有 1 型糖尿病和妊娠期糖尿病的女性的分娩率增加。1 型糖尿病和妊娠期糖尿病女性的合并症和产科因素患病率随时间推移而增加。
引文 Lin X, Zhou L, Si S, Cheng H, Alifu X, Qiu Y, Zhuang Y, Huang Y, Zhang L, Ainiwan D, Liu H 和 Yu Y (2024) 合并症的关联
妊娠期糖尿病 (GDM) 是指妊娠期间新发或首次确诊的糖耐量异常。据报道，全球 12.8% 的孕妇患有 GDM，在中国 GDM 的发病率已达 14.8%，且呈上升趋势 (1)。妊娠期高血压疾病 (HDP) 是一组以妊娠期间血压升高为特征的母体疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。据报道，全球 HDP 的患病率为 4.6% 至 13.1% (2)，在中国孕妇中约为 5% 至 10% (3)。GDM 和 HDP 均与不良出生结局的风险相关，包括新生儿出生体重、早产 (PTB)、前置胎盘、胎膜早破和胎盘早剥。 GDM 的长期并发症包括母亲和后代的肥胖、糖尿病和心血管疾病。HDP 会增加未来冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病的风险。GDM 和 HDP 都是妊娠期最常见的并发症。近年来，GDM 和 HDP 的患病率迅速上升。同时患有这两种疾病的孕妇对临床管理提出了巨大的挑战。先前的研究表明 GDM 和 HDP 密切相关，患有 GDM 的女性患高血压和先兆子痫的风险显著增加（4）。GDM 和 HDP 共病可能会进一步增加不良出生结局的风险。然而，先前的研究大多调查了只有其中一种疾病对不良结局的影响。关于 GDM 和 HDP 共病的研究很少，它们之间的相互作用尚不清楚。单一疾病的 GDM 或 HDP 与不良结局之间的关系已经得到充分证实。 GDM 与巨大儿、先兆子痫、低体重出生儿、产伤（肩难产）、呼吸窘迫、剖宫产、新生儿重症监护病房（NICU）和胎儿死亡等不良结局相关（5，6）。HDP 增加早产、死产、小于胎龄儿（SGA）和低体重出生儿的风险（3，7）。PE 显著增加胎盘早剥的风险（8）。研究表明，对于 GDM 合并 PE 的孕妇，妊娠期体重增加过多（GWG）会更明显地增加早产和大于胎龄儿（LGA）的风险（9），并且其 PE 严重程度与 SGA 呈正相关（10），这表明 GDM HDP 的共病可能会对不良出生结局产生显著影响。另一项研究表明糖尿病合并高血压显著增加早产发生率，但该研究中的是慢性糖尿病而非妊娠期糖尿病（11）。英国的一项研究表明妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压显著增加LGA和剖宫产的发生率
前次妊娠期糖尿病与第二次妊娠中发生大于胎龄儿和巨大儿的风险相关
结果：既往有过 GDM 的女性（分别为 22.67% 和 10.25%）第二次妊娠期间 LGA 和巨大儿的发生率显著高于无既往有过 GDM 的女性（分别为 15.34% 和 5.06%）（P < 0.05）。调整潜在混杂因素后，既往有过 GDM 与第二次妊娠期间 LGA（aOR：1.511，95% CI：1.066-2.143）和巨大儿（aOR：1.854，95% CI：1.118-3.076）显著相关。分层分析显示，这些关联仅在第二次妊娠期间无既往 LGA、有 GDM、适当的妊娠体重增长 (AGWG)、非高龄产妇和男婴的女性中存在（P < 0.05）。与过度 GWG (EGWG) 相比，AGWG 与未患过 GDM 的女性在第二次怀孕期间患 LGA 和巨大儿的风险较低相关，而之前患过 GDM 的女性则未观察到这种相关性。在未患过 GDM 的女性中，如果孕前 BMI 正常，AGWG 的 LGA 和巨大儿风险显著降低
西方饮食模式、食物和妊娠期糖尿病风险：前瞻性队列研究的系统评价和荟萃分析
越来越多的流行病学研究表明，坚持西方饮食模式 (WDP) 与妊娠期糖尿病 (GDM) 风险相关，但结果仍然不一致。因此，我们对 WDP 和典型的西方饮食食品对 GDM 的影响进行了系统评价和荟萃分析。在 PubMed、Embase、Web of Knowledge 和 Cochrane Library 中进行了文献检索，截止到 2019 年 12 月。纳入了研究 WDP 与 GDM 发病率的综合关联的队列研究。审稿人配对，他们独立审查和评估研究、提取数据并评估研究质量。使用随机效应模型计算汇总 HR。还进行了异质性和出版偏倚测试。我们的分析纳入了 21 项前瞻性队列研究，共有 191,589 名参与者，其中包括 12,331 名 GDM 女性。 WDP 的汇总风险比 (RR) 为 1.52（95% CI：1.21，1.91），表明与西方国家的 GDM 风险显著相关。土豆（汇总 RR：1.12；95% CI：0.93，1.35）与 GDM 风险无显著关系（P > 0.05）。然而，动物肉（汇总 RR：1.35；95% CI：1.16，1.57）和快餐（汇总 RR：1.75；95% CI：1.41，2.19）的摄入与患 GDM 的风险呈正相关。亚组分析表明，红肉和加工红肉的摄入比家禽或鱼类摄入更能增加患 GDM 的风险。我们的研究为理解饮食因素与 GDM 风险增加之间的关系提供了进一步的证据，并有助于通过健康饮食降低 GDM 的发病率。Adv Nutr 2021；12：1353–1364。
妊娠期糖尿病高血糖相关风险和并发症 Bruno Reis da Silva¹、Deivid Santos Bomfim²、Francisco Ronner Andra
妊娠期糖尿病被定义为在怀孕期间发病或诊断的葡萄糖不耐受。它与孕产妇健康中的多种并发症有关，全球患病率为5％至10％，已成为一个公共卫生问题。在巴西，孕产妇死亡原因中37%是死于孕产妇死亡。本研究旨在确定有关妊娠期糖尿病（GDM）的主要文献结构，并探讨其对孕妇的风险和影响。这是一次综合文献综述，通过在线科学电子图书馆（SCIELO）和拉丁美洲和加勒比健康科学文献（LILACS）数据库进行搜索，并插入健康科学描述符（DECS）：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇。过去十年（2013 年至 2023 年）以葡萄牙语和英语出版的作品均有资格参加本次评审。共找到 111 篇文章：60 篇来自 SCIELO 的文章，52 篇来自 LILACS 的文章。经过详细分析，遵守纳入和排除标准，根据与主题的关系和相关性共选定12篇文章。研究结果使我们能够在文献中识别与妊娠糖尿病相关的风险以及由此问题引起的并发症。糖尿病孕妇发生子痫、胎儿渗透性利尿导致羊水过多以及更复杂病例的风险增加，此外还可能出现尿路感染、肾盂肾炎和肾盂肾炎、念珠菌病、早产、低血糖、酮症酸中毒、需要手术分娩以及代谢改变，这些也可能与高血糖有关，增加孕妇流产的风险。结论是，妊娠期糖尿病会给孕妇的健康带来严重风险，包括增加早产和产后低血糖的可能性，即使是最轻微的形式，也会延续到长期，增加风险和并发症。关键词：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇