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妊娠期间接种呼吸道合胞病毒疫苗
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亚临床甲状腺功能减退症和妊娠期甲状腺功能减退症
1. 简明摘要 甲状腺是颈部的一个腺体，可产生甲状腺激素。这种激素控制身体如何使用能量（“新陈代谢”），对正常健康至关重要。甲状腺激素在怀孕期间尤为重要，因为它是正常怀孕和婴儿发育所必需的。甲状腺激素缺乏或“甲状腺功能减退”最常见的原因是自身免疫性疾病或碘缺乏症。甲状腺功能低下可能不会引起任何症状，也可能导致能量水平极低、容易感到寒冷、脱发或便秘。如果不加以治疗，甲状腺激素水平极低会导致妊娠并发症并影响婴儿的智力发育。诊断是通过验血做出的，治疗方法是补充甲状腺激素片（“甲状腺素”）。甲状腺功能的轻微变化或甲状腺抗体的存在不会在怀孕期间或出生后的婴儿身上造成问题，不应使用甲状腺素治疗。
病毒组分析及妊娠期间柯萨奇病毒 B 血清学阳性与先天性心脏病的关联
摘要：背景：我们之前已证明柯萨奇病毒 B (CVB) 是小鼠先天性心脏病 (CHD) 的强效诱因。这些发现对人类的临床意义以及其他病毒在 CHD 发病机制中的作用仍不清楚。方法：我们从围产期家庭组织库 (PFTB) 中获取了 89 名受试者（104 次怀孕）、73 名健康对照者（88 次怀孕）和 16 名患有 CHD 的分娩者（16 次怀孕）在所有妊娠期采集的血浆样本。我们对血浆进行了 CVB IgG/IgM 血清学检测。我们还使用 ViroCap 测序和 PCR 检测血浆、白膜层中的循环白细胞和共培养系统培养基中的病毒核酸。结果：CVB IgG/IgM 结果表明，CHD 组中既往暴露率高出 7.8 倍（95% CI，1.14–54.24，调整 p 值 = 0.036）。然而，通过分子检测，在血浆、白膜层或共培养上清液中未检测到 CVB 病毒基因组，尽管检测到了其他病毒。结论：血浆中检测到病毒核酸的情况很少，特别是未检测到 CVB 基因组。然而，血清学表明，在受 CHD 影响的妊娠中，既往 CVB 暴露率更高。有必要进行进一步研究，以了解母体血液病毒组对 CHD 发病机制的贡献程度。
妊娠期免疫抗 D n=52
一名 20 多岁的女性，怀孕 4 次，产 1 次（2 次流产），预约时间为 8 周，预约体重为 66.5 公斤。预约血液未检测到任何抗 D。28 周的分组和抗体筛查检测到抗 D，报告指出可能存在预防性抗 D Ig，并要求提供另一份样本。未发送重复样本。28 周时提供了 RAADP。跌倒后 35 周时，注射了预防性抗 D Ig，但未进行 Kleihauer 检查。分组和抗体筛查检测到同种免疫抗 D，定量为 5.2IU/mL。在 36 +6 周进行扫描后，决定将计划的选择性剖腹产提前至 38 周。之前的活产是剖腹产。母亲生下一个 D 阳性婴儿，Hb130g/L，DAT 4+。对该婴儿进行监测并再次入院，有证据表明其正在发生溶血；Hb68g/L，婴儿需要输红细胞。
妊娠期糖尿病：改善母婴健康的机会
女性并发症 后代并发症 高血压 8 儿童肥胖症 10,25 2 型糖尿病 8,24,25 腹部脂肪过多 32 血管功能障碍 33 代谢综合征 34,35 非酒精性脂肪肝 36,37 高胰岛素血症 38 血脂异常 8,24,25 青少年血糖调节紊乱 26 慢性炎症 33,39 高血压 40,41 慢性肾病 42,43 可能早发心血管疾病 44 缺血性心脏病 8,9 可能患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和自闭症谱系障碍 41,45,46
妊娠期间的DNA甲基化动力学
DNA甲基化，在CpG二核苷酸的背景下，将CH 3组添加到胞嘧啶碱基的碳-5位置，与多种不良健康状况有关。然而，在非病理状态下，DNA甲基化是可塑性和适应性的关键决定因素，同时保持正常的细胞功能和基因表达。DNA甲基化对许多外在和内在因素（例如营养，压力，性别或衰老）敏感（Lam等，2012）。一些研究还表明，外周血细胞中的DNA甲基化随时间而变化（Bjornsson等，2008； Feinberg等，2010； Flanagan等，2015）。然而，即使这段时期是众所周知的生理变化的众所周知的状态，对孕妇DNA甲基化状态的动力学知之甚少。在这个意义上，DNA甲基化将调节基因表达，从而参与几乎所有母体器官的妊娠适应。这项研究的目的是通过研究孕妇早期到晚期的孕产妇血液的DNA甲基化变化（与第35周和后期）在36名高加索妇女中的DNA甲基化变化。
妊娠期糖尿病和围产期产妇抑郁症与儿童早期行为问题的关系：环境对儿童健康结果的影响 (ECHO) 研究
健康与疾病的发展起源 (DOHaD) 框架下的大量文献证明了环境暴露通过胎儿编程机制在塑造后代生命历程神经发育结果方面的作用。妊娠期糖尿病 (GDM) 被定义为在怀孕前并不明显存在但在妊娠期间发展的糖尿病 (美国糖尿病协会，2021 年)，与围产期母亲不良心理健康和儿童神经发育结果有关 (Cai 等人，2016 年；Chen 等人，2021 年；Delanerolle 等人，2021 年；Rowland 和 Wilson，2021 年；Wilson 等人，2020 年)。先前的研究表明 GDM 与围产期母亲抑郁症之间存在联系 (Delanerolle 等人，2021 年；Wilson 等人，2020 年)。妊娠期糖尿病和产前抑郁症分别影响着美国约 10% 和 13% 的女性。每种诊断都与后代神经发育后遗症风险增加有关，这种风险是通过独立或重叠的胎儿编程机制介导的 (Burlina 等人，2019 年；Fraser 和 Lawlor，2014 年；Shuffrey 和 Fifer，2020 年)。此外，产后抑郁症 (PPD) 与后代行为失调有关，这是通过产后母体压力或照料相关途径实现的 (Chen 等人，2021 年；Goodman，2019 年；Rowland 和 Wilson，2021 年)。尽管与公共卫生相关，但尚未在统一框架中或使用前瞻性队列设计研究 GDM 和产前母亲抑郁症共病对儿童神经行为结果的影响或产后母亲抑郁症的潜在调节作用。几项大型产妇队列研究和随后的荟萃分析发现，宫内接触 GDM 与儿童神经发育障碍 (NDD) 风险增加之间存在关联。例如，GDM 暴露与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 有关，在 18 项研究中，汇总比值比 (OR) 为 1.42（95% CI 1.22, 1.65）（Rowland & Wilson，2021 年）。然而，在研究 GDM 暴露与注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 患病率之间的关联时，结果好坏参半 (Chen 等人，2021 年；Rowland & Wilson，2021 年)。除了特定的 NDD，GDM 暴露还与其他几种神经发育结果的变化有关，包括听觉注意力缺陷或延迟 (Cai 等人，2016 年)、显性
妊娠期糖尿病患病率及相关因素研究
背景：妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发病或首次确诊的糖耐量受损（IGT），它与不良的产妇和围产期结局有关。全球范围内，妊娠期糖尿病（GDM）的患病率一直在上升，城市化、久坐的生活方式、缺乏身体活动和饮食变化是重要促成因素。因此，本研究旨在研究 GDM 的患病率及其相关风险指标。方法：这是一项横断面研究。在研究期间，164 名产前妇女在第一次就诊时接受了 GDM 筛查，所有患者均进行 50 克葡萄糖耐量试验，如果正常，则在妊娠 24-28 周和 32 周时复查。如果异常，则进行 75 克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并在妊娠 24-28 周复查并诊断为 GDM。注意 GDM 的危险因素。结果：研究人群中 GDM 的患病率为 23.78%。GDM 病例的患病率与体重指数 (BMI) 增加显著相关。BMI>25 kg/m 2 (0.001%) 具有很强的相关性。糖尿病家族史、既往巨大儿/大于胎龄儿 (LGA) 和既往 GDM 病史 (p<0.00001) 也具有很强的相关性。母亲年龄 >25 岁 (0.001) 与 GDM 患病率增加显著相关，但生育次数无统计学相关性 (p=0.358)。GDM 病例中先兆子痫和羊水过多的发病率明显较高。结论：全球妊娠期糖尿病 (GDM) 的患病率一直在增加，城市化、久坐的生活方式、缺乏身体活动和饮食变化是重要的促成因素。母亲年龄 >25 岁、BMI >25 kg/m 2 、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病和既往 LGA 婴儿是妊娠糖尿病的重要危险因素。大多数不良后果都可以通过早期发现和适当的血糖控制来预防。因此，我们建议对孕妇进行妊娠糖尿病筛查，并建立单独的糖尿病产前诊所，配备糖尿病医生和糖尿病顾问。关键词：横断面研究、妊娠期糖尿病、风险指标、葡萄糖激发试验
妊娠期牙周病对口腔微生物影响的系统评价与荟萃分析
背景和目的：本研究通过回顾以往研究结果并综合分析其结果，探讨妊娠期间口腔微生物的潜在变化。研究口腔微生物与分娩结局和不良分娩结局之间的关系，以提供充分的证据。本研究的目的是评估妊娠期间口腔微生物中的牙周病。材料和方法：所有文章均于 2011 年 1 月至 2023 年 1 月期间在国际数据库中发表，包括 PubMed、Scopus、Science Direct 和 Embase。为了回答研究问题，Google Scholar 搜索引擎采用了 PECO 策略。使用 STATA.V17 软件分析数据。结果：初次搜索发现 218 篇研究；审查了 63 篇全文；最终将 14 篇文章纳入分析。产前牙科治疗前后唾液变形链球菌携带率均值差异为0.92（MD；95 CI [0.57, 1.27]，P > 0.05）。围产儿死亡与牙周治疗关联的比值比为-0.88（OR；95 CI [-2.53, 0.76]，P > 0.05），早产与牙周治疗关联的比值比为-0.31（OR；95 CI [-0.70, 0.09]，P > 0.05）。出生体重与妊娠期牙周治疗有统计学相关性。结论：根据本荟萃分析，牙周治疗可分别降低围产儿死亡和早产的比值比88%和31%。妊娠与产后微生物的高度关联需要进一步研究。对患者的相关性：本研究结果显示，妊娠期间牙周病与低出生体重、围产期死亡率和早产之间存在直接关系；然而，妊娠和产后微生物之间的高度关联性需要进一步研究。据报道，孕妇口腔微生物会受到影响，因此她们应该格外注意口腔和牙齿。充分而有力的证据有助于改善母亲和儿童的健康结果。
重新构想妊娠期糖尿病护理：大型城市医院妊娠期糖尿病护理模式发生重大变化后产妇和新生儿的结果
低资源环境中的高血压和糖尿病。全球卫生行动 2018；11 (1): 1517930。4. Yuen L、Wong V。妊娠期糖尿病：不同族群面临的挑战。世界糖尿病杂志 2015；6：1024-1032。5. Wan C、Teede H、Nankervis A、Aroni R。妊娠期糖尿病饮食管理的种族差异：一项比较华裔移民和澳大利亚女性的混合方法研究。营养科学院饮食杂志 2020；120：86-102。6. Carolan-Olah M、Steele C、Krenzin G。为多族裔妊娠期糖尿病女性开发和初步测试妊娠期糖尿病信息网站。BMC 妊娠分娩 2015； 15 : 145。7. Varnfield M、Redd C、Stoney R 等人。M ♡ THer，一种支持妊娠期糖尿病女性的移动医疗系统：可行性和可接受性研究。糖尿病技术治疗 2021；23 (5)：358–366。8. 科特。2022 年引领变革的 8 个步骤 [2022 年 8 月 16 日访问]。网址为：https://www.kotterinc.com/metho dology/8-steps/。9. Joseph F、Hyett J、Schluter P 等人。新的澳大利亚出生体重百分位数。MJA 2020；213 (2)：79–85。10. 悉尼大学。妇女和婴儿研究：每周都很重要，2022 年；[2022 年 8 月 16 日访问]。网址：https://everyweekcounts.com.au。11. Cao J、Xu W、Liu Y 等。母亲年龄趋势以及高龄与不良妊娠结局的关系：2010-2017 年中国武汉市基于人群的登记研究。公共卫生 2022；206：8-14。